Описание

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) нового образца — это документ, подтверждающий право гражданина Российской Федерации на бесплатное получение медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения. С 1 декабря 2022 года в России начался полный переход на цифровые полисы ОМС; Это означает, что при первичном оформлении или замене гражданам выдается полис в электронном виде, хотя пластиковые карты и бумажные выписки продолжают действовать и могут быть получены по желанию застрахованного.

Основные виды полисов ОМС на текущий момент:

• Цифровой (электронный) полис: Основной формат с декабря 2022 года. Существует в виде записи в единой базе данных ФОМС. Не требует ношения физического носителя. Доступен в личном кабинете на портале Госуслуг, в приложении «Госуслуги», а также в приложениях страховых медицинских организаций (СМО).
• Пластиковая карта (полис на электронном носителе): Выдается по заявлению застрахованного. Выглядит как банковская карта (размер 86х54 мм), содержит чип, штрих-код, QR-код, фото владельца (в некоторых регионах, например, Москве), ФИО, дату рождения, номер полиса, срок действия. Удобна для быстрой идентификации в регистратуре поликлиники.
• Бумажная выписка (полис на бумажном носителе): Традиционный «зеленый листок» или выписка на бланке строгой отчетности. Действует бессрочно (если не изменены персональные данные). Выдается по желанию или при технической невозможности оформить электронный/пластиковый.

Что содержит полис (лицевая сторона пластиковой карты/данные в приложении):

• Номер полиса (16 цифр).
• Фамилия, Имя, Отчество застрахованного.
• Пол.
• Дата рождения.
• Срок действия (обычно бессрочно для граждан РФ).
• Штрих-код / QR-код / Чип (для считывания оборудованием медорганизаций).

Оборотная сторона пластиковой карты (если есть):

• Дата регистрации в страховой медицинской организации (СМО).
• Название СМО и её контактные данные (адрес, телефон, сайт).
• ФИО и подпись представителя СМО, печать организации.

Важные правила:

1. Старые полисы действительны. Полисы, полученные до 1 декабря 2022 года (бумажные и пластиковые старого образца), действуют в течение всего срока их действия и не требуют обязательной замены.
2. Универсальность. Полис ОМС нового образца действует во всех регионах РФ. Медицинская помощь оказывается даже без физического носителя, по данным Единой базы застрахованных (ЕБЗ).
3. Прикрепление. Полис необходим для прикрепления к поликлинике (выбора СМО и лечебной организации).

---

Контакты для обращений

По вопросам оформления, замены, восстановления полиса ОМС, а также при возникновении споров с медицинскими организациями или СМО, обращайтесь в следующие инстанции:

Страховые медицинские организации (СМО), основной оператор по полисам

Именно СМО выпускает полисы, ведет реестр застрахованных, защищает права пациентов. Название вашей СМО указано на обратной стороне пластикового полиса или в личном кабинете Госуслуг.

• Примеры крупных СМО: СОГАЗ-МЕД, АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ-ОМС, РОСГОССТРАХ-М, ВСК, МАКС-М, Капитал МС, Ингосстрах-М и региональные СМО (например, МСО «Панацея» и др.).
• Контакты конкретной СМО ищите на её официальном сайте или по телефону горячей линии ФОМС (см. ниже).

Территориальные фонды ОМС (ТФОМС) — региональные регуляторы

Контролируют деятельность СМО и медицинских организаций в регионе. Рассмотрят жалобы на бездействие СМО.

МФЦ «Мои Документы» (для жителей Москвы и ряда регионов)

Места приема заявлений на выдачу пластикового полиса нового образца.

Портал Госуслуг (ЕПГУ)

Главный инструмент для получения цифрового полиса, записи на прием, смены СМО/поликлиники.

---

Официальный сайт

Единого сайта «Новый медполис» не существует, так как система децентрализована. Используйте официальные ресурсы:

• Портал Госуслуг (Главный): gosuslugi.ru, оформление цифрового полиса, запись к врачу, смена СМО, просмотр номера полиса.
• Сайт Федерального фонда ОМС (ФОМС России): foms.ru, нормативная база, реестр СМО, контакты ТФОМС по регионам, горячая линия.
• Сайт вашей СМО: Найдите по названию на полисе или в реестре на foms.ru (например, sogaz-med.ru, oms.alfastrah.ru и др.). Там, личный кабинет застрахованного, адреса офисов, телефоны.
• Сайт МФЦ «Мои Документы» (для Москвы): mos.ru (раздел «Здоровье» -> «Полис ОМС») или my.mos.ru — запись на выдачу пластиковой карты.

---

Горячая линия

Единая федеральная горячая линия ФОМС России (бесплатно по России):

###-###-#### (круглосуточно, без выходных)

Чем могут помочь: консультация по правам застрахованного, помощь в выборе СМО, прием жалоб на качество медпомощи, информация о номере полиса и СМО.

Горячие линии ТФОМС (региональные):

Номера зависят от вашего региона проживания. Уточните их на сайте foms.ru в разделе «Контакты» -> «Территориальные фонды ОМС» или на сайте вашей СМО.

Горячие линии страховых компаний (СМО):

У каждой СМО свой номер (обычно 8-800). Примеры:

• СОГАЗ-МЕД: ###-###-#### (единый контакт-центр) / ###-###-####
• АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ-ОМС: ###-###-####
• РОСГОССТРАХ-М: ###-###-####
• ВСК: ###-###-####

Примечание: Многие СМО используют единый федеральный номер ###-###-#### или ###-###-#### для приема вызовов застрахованных.

---

Номера телефонов

Для оперативной связи рекомендуется использовать:

1. ###-###-#### — Федеральная горячая линия ОМС (общие вопросы, жалобы).
2. Телефон вашей СМО — указан на обратной стороне пластикового полиса, в полисе на Госуслугах, на сайте СМО. Нужен для: заказа пластиковой карты, уточнения прикрепления, получения справки, решения вопросов по оплате лекарств/МП.
3. Телефон регистратуры вашей поликлиники — для записи к врачу (также запись через Госуслуги/ЕМИАС/личный кабинет СМО).
4. 122, Единый справочно-информационный номер здравоохранения (в Москве и ряде регионов) для записи к врачу и вызова врача на дом.

---

Электронный адрес (E-mail)

Единого емейла для всей системы ОМС нет. Обращения направляются в конкретные организации:

• СМО: Адрес поддержки указан на официальном сайте вашей страховой компании (обычно в разделе «Контакты» или «Обратная связь»). Пример: support@sogaz-med.ru, oms@alfastrah.ru и т.д.
• ТФОМС вашего региона: Электронная почта приемной комиссии или отдела работы с обращениями граждан, на сайте регионального фонда (foms.ru -> Контакты -> ТФОМС).
• ФОМС России: Через форму обратной связи на сайте foms.ru (раздел «Обращения граждан»).
• Госуслуги: Обратная связь через личный кабинет (раздел «Помощь» / «Написать в техподдержку»).

---

Личный кабинет

Доступ к данным полиса, управлению им и получению услуг предоставляется через три основных входа:

Личный кабинет на Госуслугах (ЕПГУ) — Главный

• Что можно сделать: Посмотреть номер полиса ОМС, скачать выписку (PDF) для распечатки, получить цифровой полис (QR-код в приложении), выбрать/сменить СМО, прикрепиться к поликлинике, записаться к врачу, посмотреть историю визитов, рецепты, больничные.
• Доступ: gosuslugi.ru или приложение «Госуслуги» (iOS/Android).

Личный кабинет на сайте вашей СМО

• Что можно сделать: Заказать пластиковую карту полиса с доставкой/самовывозом, получить справку 185/н (для налогового вычета), обратиться с жалобой на качество медпомощи, заказать вызов врача/скораой (у некоторых СМО), управлять ДМС-программами (если есть).
• Доступ: Сайт СМО -> «Личный кабинет застрахованного». Авторизация часто через ЕСИА (Госуслуги) или по номеру полиса/СМС.

Региональные порталы (Пример: ЕМИАС для Москвы, «Здоровье» на mos.ru)

• Для записи к врачу, просмотра истории болезни, результатов анализов в конкретном регионе.

---

Личный прием

Личный прием руководства и специалистов проводится для решения сложных вопросов, не решаемых по телефону/онлайн.

Где проходит личный прием:

• В офисах вашей СМО: Адреса офисов приема застрахованных указаны на сайте СМО и на обратной стороне пластикового полиса. Обычно работают в будни.
• В ТФОМС вашего региона: Приемная комиссия руководителя фонда или уполномоченных лиц. График на сайте ТФОМС.
• В МФЦ «Мои Документы» (Москва и др. регионы): Прием заявлений на выдачу пластикового полиса, замену/восстановление. Важно: В МФЦ не решают спорные вопросы по качеству медпомощи — только оформление документа.

Как записаться на личный прием:

1. По телефону горячей линии СМО / ТФОМС.
2. Через форму «Личный прием» / «Обратная связь» на сайте СМО или ТФОМС.
3. Через портал Госуслуг (раздел «Написать в организацию» -> выбираете свою СМО или ТФОМС).

---

График приема

Внимание: График приема посетителей индивидуален для каждого офиса СМО, ТФОМС и МФЦ. Ниже приведен типичный график, обязательно уточняйте актуальное расписание на сайте конкретной организации перед визитом.

Типичный график приема застрахованных в офисах СМО и ТФОМС:

День недели	Часы приема	Примечание
Понедельник	09:00 – 13:00 / 14:00 – 17:00	Часто день приема руководителя
Вторник	09:00 – 13:00 / 14:00 – 17:00
Среда	09:00 – 13:00 / 14:00 – 17:00
Четверг	09:00 – 13:00 / 14:00 – 17:00
Пятница	09:00 – 12:00 / 13:00 – 16:00	Сокращенный день
Суббота, Воскресенье	Выходной	В некоторых крупных офисах СМО может быть прием в субботу (09:00-13:00) — уточняйте!

График МФЦ «Мои Документы» (Москва):

• Пн, Ср, Пт: 08:00 – 20:00
• Вт, Чт: 08:00 – 20:00 (иногда до 21:00)
• Сб: 09:00 – 15:00
• Вс: Выходной
• Запись на прием в МФЦ обязательна через портал mos.ru или по телефону +7 (495) -39-55-55 / ###-###-####.

---

Отделы (Структура взаимодействия)

При обращении за помощью по полису ОМС вы можете столкнуться со следующими структурными подразделениями:

В Страховой медицинской организации (СМО):

• Отдел работы с застрахованными (Фронт-офис): Прием посетителей, выдача полисов (пластик/выписка), консультирование, прием жалоб.
• Отдел страхования и тарификации / Отдел прикрепления: Оформление прикрепления к поликлинике, смена ЛПУ/врача, учет в ЕБЗ.
• Отдел экспертизы качества и экономической обоснованности (ЭКЭО) / Управление качеством: Рассмотрение жалоб на качество медпомощи, несвоевременную помощь, отказ в госпитализации, оплату лекарств/МП за свой счет.
• Юридический отдел / Отдел защиты прав застрахованных: Правовая поддержка, представительство в судах, разбор сложных споров.
• Контакт-центр (Колл-центр): Телефонная поддержка (горячая линия СМО).

В Территориальном фонде ОМС (ТФОМС):

• Отдел работы с обращениями граждан (Приемная): Прием жалоб на действия/бездействие СМО и медорганизаций.
• Отдел контроля за деятельностью СМО: Проверка исполнения СМО обязательств.
• Отдел аналитики и планирования: Формирование реестров, работа с ЕБЗ.

В МФЦ (Мой Документы):

• Окно выдачи госуслуг / Окно «Здравоохранение»: Прием документов на изготовление пластикового полиса ОМС, выдача готовых карт.

---

Руководство

Система ОМС управляется на трех уровнях. Конкретные ФИО руководителей зависят от региона и конкретной СМО.

Федеральный уровень:

• Министерство здравоохранения РФ: Министр — Мурашко Михаил Альбертович (определяет гос. политику).
• Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС России): Управляющий директор (Председатель Правления) — Иванов Вадим Викторович (на 2026 г.). Осуществляет управление фондом, контроль за ТФОМС и СМО.

Региональный уровень (Пример для Москвы / Вашего региона):

• Территориальный фонд ОМС (ТФОМС): Директор ТФОМС [Название региона]. ФИО уточняйте на сайте foms.ru -> Контакты -> ТФОМС.
• Министерство/Департамент здравоохранения региона: Министр/Директор департамента.

Уровень Страховой медицинской организации (СМО):

• Генеральный директор / Председатель Правления СМО: Руководит страховой компанией. ФИО указаны на официальном сайте вашей СМО (раздел «О компании» -> «Руководство») и в ежегодных отчетах;
• Директор филиала СМО в вашем городе/районе: Отвечает за операционную работу офисов приема.

---

Отзывы

Мнение граждан о новом полисе ОМС (цифровом и пластиковом) в целом положительное, но есть нюансы.

Плюсы (часто упоминаются в отзывах на Госуслугах, сайтах СМО, отзовиках):

• Удобство цифрового полиса: «Не нужно таскать пластик, номер всегда в телефоне (Госуслуги), QR-код сканируется в регистратуре за секунду».
• Быстрое оформление: «Цифровой полис появился в личном кабинете Госуслуг мгновенно после смены СМО или при рождении ребенка».
• Пластиковая карта — надежнее бумаги: «Не рвется, не мокнет, фото есть (в Москве), удобно класть в кошелек с банковскими картами».
• Действует везде в РФ: «Ездил в другой регион — полис в приложении сработал, помощь оказали без вопросов».
• Бесплатность: «И цифровой, и пластик, и бумажная выписка — все бесплатно».

Минусы / Проблемы (на что жалуются):

• Проблемы со считыванием чипа/QR в поликлиниках: «Сканер не видит чип пластика, QR-код в приложении не сканируется со экрана (мало яркости/плохой сканер), приходится диктовать номер».
• Долгое изготовление пластиковой карты: «Заказал через СМО/МФЦ — ждал 2-3 недели (иногда до месяца), приезжал забирать во вторую очередь».
• Сбои в Единой базе застрахованных (ЕБЗ): «Сменил СМО на Госуслугах, а в поликлинике меня нет в базе, врач не может открыть карту, приходится бегать поступать в СМО/ТФОМС».
• Навязывание ДМС: «В офисе СМО при получении полиса навязывают платные программы ДМС, говорят, что ОМС «плохой»».
• Мошенничество: «Звонят «из СМО/Фонда/Госуслуг», говорят, что старый полис сгорает/недействителен, просят СМС-код/Госуслуги/деньги за оформление нового». ВАЖНО: СМО и ФОМС НИКОГДА не просят коды из СМС и деньги за ОМС!

Советы по отзывам:

1. Используйте Цифровой полис в приложении Госуслуг как основной — он всегда актуален и не теряется.
2. Закажите пластиковую карту заранее (через ЛК СМО или МФЦ), если часто ходите в поликлинику со старыми сканерами или у пожилых родственников.
3. При смене СМО/поликлиники проверяйте появление в базе через 3-5 рабочих дней (звоните в регистратуру или СМО).
4. Не сообщайте коды из СМС и данные Госуслуг по телефону — это мошенники.

---

Информация актуальна на . Детализацию по конкретной СМО, ТФОМС, адресам офисов и графикам приема уточняйте на официальных сайтах foms.ru, gosuslugi.ru и сайте вашей страховой медицинской организации.