Описание
С 1 декабря 2022 года в Российской Федерации вступил в силу новый формат полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Главное изменение — переход на единый федеральный реестр застрахованных лиц. Теперь основным документом, подтверждающим право на бесплатную медицинскую помощь, является не пластиковая карта или бумажный полис старого образца, а выписка из единого реестра застрахованных лиц (в электронном или бумажном виде) либо цифровой полис на портале «Госуслуги».
Ключевые факты на 2026 год:
- Полисы старого образца (бумажные и пластиковые), выданные до , остаются действительными бессрочно. Менять их принудительно не нужно.
- При смене паспорта, фамилии, переезде в другой регион или смене страховой медицинской организации (СМО) — замена на новый формат (выписку) необходима.
- Новый полис не имеет серии и номера в привычном понимании; главные идентификаторы — СНИЛС и уникальный номер записи в реестре.
- Медицинские организации обязаны принимать пациентов с полисами любого образца, так как проверка статуса застрахованного происходит по единой базе данных (ЕРЗЛ).
- Получить выписку или оформить цифровой полис можно бесплатно.
В каком виде существует полис нового образца?
- Цифровой полис — доступен в личном кабинете на портале Госуслуг (раздел «Документы» → «Полис ОМС») и в приложении «Госуслуги». Это самый удобный вариант: он всегда с вами в смартфоне, не теряется и не портится.
- Выписка из ЕРЗЛ на бумаге — распечатанный документ на обычной бумаге (А4), который выдается в офисе СМО или МФЦ. Имеет такую же юридическую силу, как пластик.
- Пластиковая карта — с года СМО прекратили выдачу новых пластиковых карт. Ранее выданные карты действуют.
- Изменение персональных данных (фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения).
- Получение нового паспорта (в 20, 45 лет или при смене имени).
- Переезд в другой субъект РФ (смена территориального фонда ОМС).
- Переход в другую страховую медицинскую организацию (СМО).
- Утеря, порча или уничтожение старого полиса.
- Первичное оформление (для новорожденных, мигрантов, лиц, получивших гражданство).
- Единая справочная служба ОМС (всерегиональная горячая линия): ###-###-#### (звонок бесплатный по всей России).
- Портал Госуслуг (Госуслуги.РФ): оформление цифрового полиса, смена СМО, проверка статуса застрахованного, запись к врачу.
- Сайт ФОМС России (foms.ru): нормативная база, реестры СМО, контакты территориальных фондов.
- Москва: foms.mos.ru
- Санкт-Петербург: foms.spb.ru
- Московская область: foms.mosreg.ru
- Единый федеральный номер (ФОМС России): ###-###-#### (круглосуточно, бесплатно).
- Горячая линия Минздрава России: 8-800-200-0-303 (вопросы качества медпомощи, отказы в приеме).
- Горячая линия вашей СМО: указанна на полисе (выписке) или в личном кабинете на Госуслугах. Обычно работает в рабочие дни 9:00–18:00 по местному времени.
- Москва: +7 (495) -39-55-55 (справка ТФОМС г. Москвы)
- Санкт-Петербург: +7 (812) -14-44-44 (справка ТФОМС СПб)
- Московская область: ###-###-#### (единый номер ТФОМС МО)
- ФОМС России (центральный аппарат): info@foms.gov.ru
- Пример для Москвы (ТФОМС г. Москвы): info@foms.mos.ru
- СОГАЗ-МЕД: oms@sogaz.ru
- Ингосстрах-М: oms@ingos.ru
- Капитал МС: info@kapitalms.ru
- Просмотр и скачивание цифрового полиса ОМС (с QR-кодом для сканирования в регистратуре).
- Проверка статуса: «Застрахован», «Не застрахован», «Данные уточняются».
- Смена страховой медицинской организации (СМО) — 1 раз в год (до 1 ноября) или вне очереди при переезде.
- Прикрепление к поликлинике (выбор ЛПУ) и смена прикрепления;
- История обращений за медпомощью (в регионах, где внедрен ЕМИАС/ЭРМИС).
- Заявление на выдачу бумажной выписки из ЕРЗЛ (для доставки по почте или самовывоза в МФЦ/СМО).
- Территориальные фонды ОМС (ТФОМС), по вопросам: контроль качества медпомощи, рассмотрение жалоб на действия СМО/ЛПУ, прикрепление к ЛПУ (в некоторых регионах), спорные вопросы страхования.
- Страховые медицинские организации (СМО) — по вопросам: выдача выписки из ЕРЗЛ (полиса нового образца), замена/восстановление полиса, смена СМО, консультации по правам застрахованного, прием страховых представителей.
- Многофункциональные центры (МФЦ «Мои Документы») — в большинстве регионов выдают выписки из ЕРЗЛ (полис нового образца) и принимают заявления на смену СМО/прикрепление. Часто работают без очереди по предзаписи.
- ТФОМС и офисы СМО: Понедельник–Пятница: 09:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00). Часто введен «день приема граждан» (например, среда до 20:00). Суббота/Воскресенье — выходной.
- МФЦ: Часто работают без перерыва и в субботу (например, 10:00–20:00 пн-пт, 10:00–16:00 сб).
- Отдел работы с обращениями граждан (жалобы, предложения).
- Отдел контроля качества и доступности медпомощи (экспертиза случаев).
- Отдел прикрепления и взаимодействия с СМО.
- Юридический отдел / Отдел судебной работы.
- Отдел информатизации (ЕРЗЛ, цифровые сервисы).
- Фронт-офис / Отделение выдачи полисов (выписок ЕРЗЛ).
- Отдел страховых представителей (помощь в защите прав, предстательство в суде).
- Отдел работы с обращениями застрахованных (телефон, ЛК, почта).
- Отдел прикрепления и тарификации.
- Отдел профилактики и диспансеризации.
- Генеральный директор ФОМС России: Игорь Евгеньевич Петриненко (с 2021 года).
- Адрес ФОМС России: 109074, г. Москва, ул. Бакунинская, д. 70, корп. 1.
- Удобство цифрового полиса: «Не нужно таскать пластик, всегда в телефоне на Госуслугах. В поликлинике сканируют QR-код за 2 секунды».
- Бесплатно и быстро: «Заказал выписку на Госуслугах — пришла на почту за 2 дня. В МФЦ распечатали за 5 минут по предзаписи».
- Единая база (ЕРЗЛ): «Ошибки с серией/номером старого полиса в прошлом вызывали отказы. Теперь по СНИЛС находят мгновенно».
- Смена СМО онлайн: «Поменял страховщика за 3 минуты на Госуслугах, не ходил никуда».
- Неготовность некоторых поликлиник: «Старые регистраторы требуют «пластик», не умеют сканировать QR-код с экрана или проверять по СНИЛС, заставляют ждать справку» (решается вызовом страхового представителя СМО или жалобой в ТФОМС).
- Путаница с «выпиской»: «Люди не понимают, что лист А4 — это и есть полис. Думают, это справка, и пытаются его «обменять» на карту».
- Сбои на Госуслугах: «Иногда цифровой полис пропадает из ЛК или пишет «Данные уточняются» после смены паспорта, приходится писать в поддержку».
- Очереди в СМО/МФЦ: «Хотел получить бумажную выписку лично — очередь на 2 часа, запись через 3 дня; Проще распечатать самому».
Когда замена обязательна?
Согласно ст. 16 ФЗ-326 и Приказу Минздрава № 108н, полис нового образца (выписка) нужно оформить в случаях:
Нужно ли менять старый полис «профилактически»?
Нет, это не обязательно. Если ваши данные не менялись, старый полис (бумажный или пластиковый) действует на равных основаниях. Однако наличие выписки нового образца или цифрового полиса упрощает идентификацию в поликлинике (сканирование QR-кода на Госуслугах или предъявление распечатки) и исключает ошибки при ручном вводе серии/номера старых документов. При спорных ситуациях проще обратиться в офис своей СМО с выпиской нового образца.
Контакты для обращений
По вопросам оформления, замены, проверки действия полиса ОМС и прикрепления к поликлинике необходимо обращаться к Территориальному фонду ОМС (ТФОМС) вашего региона или к вашей Страховой медицинской организации (СМО) (страховщику), логотип которой указан на вашем полисе.
Федеральные ресурсы (единые для всей РФ):
Контакты крупнейших страховых медицинских организаций (СМО):
Уточните название вашей СМО по полису или на Госуслугах.
| СМО | Горячая линия / Телефон | Официальный сайт |
|---|---|---|
| АО «СОГАЗ-МЕД» | ###-###-#### (единая) ###-###-#### | sogaz-med.ru |
| АО «Ингосстрах-М» | ###-###-#### ###-###-#### | oms.ingos.ru |
| АО «Капитал МС» | ###-###-#### | kapitalms.ru |
| АО «АльфаСтрахование-ОМС» | 8-800-333-0-903 | alfastrah.ru/oms |
| АО «РОСГОССТРАХ-М» | 8-800-200-0-900 | rosgosstrakh-m.ru |
| ГСМК (Государственная страховая медицинская компания) | 8-800-200-0-100 | goms.ru |
Официальный сайт
Главный федеральный портал: foms.ru — сайт Фонда обязательного медицинского страхования РФ;
Для получения услуг в электронном виде (цифровой полис, смена СМО, запись к врачу) используется портал: gosuslugi.ru.
Важно: У каждого субъекта РФ есть свой сайт Территориального фонда ОМС (ТФОМС). Например:
На сайте вашего ТФОМС можно найти адреса офисов приема граждан, графики работы и контакты отделов.
Горячая линия
Номера телефонов
Для решения конкретных вопросов (замена полиса, прикрепление, получение выписки) лучше всего звонить в колл-центр вашей СМО или в ТФОМС вашего региона.
Примеры номеров ТФОМС крупных регионов:
Найти телефон вашего регионального ТФОМС можно на сайте foms.ru в разделе «Контакты» → «Территориальные фонды ОМС».
Электронный адрес (E-mail)
Обращения по электронной почте принимают Территориальные фонды ОМС и Страховые медицинские организации. Единого федерального e-mail для всех нет.
Рекомендация: Для официальных обращений (жалоб, запросов) лучше использовать форму обратной связи на сайте вашей СМО или ТФОМС, либо портал «Госуслуги» (раздел «Обращения»). Это гарантирует регистрацию и контроль сроков ответа.
Личный кабинет
Основной инструмент управления полисом ОМС в цифровом виде — Личный кабинет на портале Госуслуг (ЕСИА).
Что доступно в ЛК Госуслуг (раздел «Полис ОМС»):
Также у большинства крупных СМО есть свои личные кабинеты на сайтах (например, lk.sogaz-med.ru, lk.ingos.ru), где можно заказать выписку, задать вопрос эксперту, посмотреть график приема страхового представителя.
Личный прием
Личный прием граждан ведут:
График приема
Единого графика нет — он устанавливается каждым ТФОМС, СМО и МФЦ независимо.
Типовые режимы работы:
Важно: Перед визитом обязательно уточняйте график на сайте конкретной организации или по телефону горячей линии. Во многих офисах СМО и ТФОМС введено предварительное запись через Госуслуги или по телефону (электронная очередь). Без записи может быть отказ во входе или длительное ожидание.
Отделы (Структура помощи)
При обращении в ТФОМС или СМО ваш вопрос будет рассмотрен соответствующим отделом:
| Орган | Ключевые отделы / Направления работы |
|---|---|
| ТФОМС (Территориальный фонд ОМС) | |
| СМО (Страховая медицинская организация) | |
Руководство
На федеральном уровне систему ОМС управляет Фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации (ФОМС России).
В каждом субъекте РФ действует Территориальный фонд ОМС (ТФОМС), возглавляемый Директором ТФОМС (назначается Советом ТФОМС по согласованию с ФОМС России). ФИО директора вашего регионального фонда указываются на официальном сайте соответствующего ТФОМС (раздел «О фонде» → «Руководство»).
Страховые медицинские организации (СМО) возглавляют Генеральные директора (Президенты) соответствующих АО (например, Генеральный директор АО «СОГАЗ-МЕД», Ковалевский Андрей Викторович; Генеральный директор АО «Ингосстрах-М» — и т.д.).
Отзывы
Мнение застрахованных о переходе на полис нового образца (выписку/цифровой) в 2024–2026 годах:
Положительные моменты:
Отрицательные моменты / Проблемы:
Цифровой полис на Госуслугах — оптимальный вариант для 90% граждан. Бумажная выписка нужна пожилым людям, не пользующимся смартфонами, и для случаев, когда телефон разряжен/утерян. Старый полис менять «просто так» нет смысла, но при любой смене данных — оформление нового формата обязательно и бесплатно.
Информация актуальна на . Нормативная база: ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании», Приказ Минздрава России от № 108н (ред. от ). Перед визитом в офис уточняйте график и необходимость предзаписи на официальном сайте вашей СМО или ТФОМС.