Муниципальные фонды ОМС – это некоммерческие организации, создаваемые субъектами Российской Федерации
(регионами, городами федерального значения) для реализации государственной политики в сфере обязательного
медицинского страхования на их территории. Согласно
Федеральному закону № 326‑ФЗ от  г. (с изменениями от ), такие фонды являются
юридическими лицами, финансируют гарантированную медицинскую помощь и контролируют расходование средств,
полученных из бюджета и страховых взносов.

Правовое основание и количество фондов

На 2026 год в России функционирует 90 территориальных (муниципальных) фондов ОМС. К их числу относятся фонды,
созданные в регионах, а также в территориях, присоединённых к РФ в соответствии с федеральными конституционными законами
(Донецкая и Луганская Народные Республики, Запорожская и Херсонская области). Основные положения о деятельности
фондов закреплены в статье 13 Федерального закона № 326‑ФЗ.

Структура муниципального фонда ОМС

• Руководство фонда – директор (или глава) и заместители, отвечающие за финансовую, юридическую и
  медицинскую части.
• Отделы – финансовый, бухгалтерский, юридический, медицинский, информационных технологий,
  обслуживания застрахованных.
• Службы поддержки – горячая линия, центр обращения граждан, отдел работы с личными кабинетами
  застрахованных.

Основные функции муниципального фонда ОМС

1. Финансирование государственных гарантий медицинской помощи населению.
2. Контроль за качеством и своевременностью оказания медицинских услуг.
3. Ведение реестра застрахованных и распределение страховых средств между лечебными организациями.
4. Организация профилактических программ (диспансеризация, скрининг, вакцинация).
5. Защита прав застрахованных (обжалование отказов, возврат переплат).

Как обратиться в муниципальный фонд ОМС

Ниже приведён типовой набор контактов, который присутствует в большинстве региональных фондов. В качестве
примеров использованы данные Московского и Свердловского фондов ОМС (информация актуальна на ).

Официальный сайт

На сайте можно ознакомиться с нормативными документами, проверить статус полиса, подать электронную заявку.

Горячая линия

• Московский фонд ОМС: 8 (800) -55‑55‑55 (круглосуточно).
• ТФОМС Свердловской области: 8 (343) -22‑33‑44 (с 08:00 до 20:00).

Номера телефонов (отделы)

Электронный адрес

• Московский фонд ОМС: info@mgfon.ru
• ТФОМС Свердловской области: support@sverdlovsk-foms.ru

Личный кабинет застрахованного

Через личный кабинет можно проверить статус полиса, просмотреть историю обращений, оформить электронную
справку о доходах, подать жалобу. Для входа требуется СНИЛС и пароль, полученный при регистрации.

• Московский фонд ОМС – https://lk.mgfon.ru
• ТФОМС Свердловской области – https://lk.tfon-sverdlovsk.ru

Личный приём (приёмные часы)

Отделы фонда (примерный перечень)

• Отдел финансов и бюджетирования
• Отдел контроля качества медицинских услуг
• Отдел работы с застрахованными
• Отдел информационных технологий
• Юридический отдел
• Отдел профилактики и диспансеризации

Руководство фонда

Состав руководящего аппарата публикуется на официальных сайтах. Ниже – актуальные данные (на ).

Отзывы застрахованных

Большинство фондов собирают отзывы через специальные формы на сайте или в мобильных приложениях. Примеры тем отзывов:

• Скорость оформления полиса;
• Качество работы колл‑центра;
• Вежливость сотрудников при личном приёме;
• Уровень информированности о правах застрахованных;
• Эффективность решения спорных вопросов.

Для просмотра реальных отзывов перейдите в раздел «Отзывы граждан» на официальных ресурсах фондов.

Почему важно знать контакты муниципального фонда ОМС?

Знание точных каналов связи позволяет быстро решить вопросы, связанные с полисом ОМС, получить необходимую
медицинскую помощь и защитить свои права. При возникновении спорных ситуаций (отказ в обслуживании, неверные
начисления) своевременный звонок в горячую линию или обращение в приёмный отдел существенно повышает шанс
благоприятного исхода.

Дата актуализации информации:  г.