Официальное название организации — Московский территориальный Фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС Москвы). В быту и на некоторых ресурсах его часто называют «Московский центр медицинского страхования» или «Московский городской Фонд ОМС». Это ключевой оператор системы ОМС в столице, обеспечивающий реализацию прав застрахованных лиц на получение бесплатной медицинской помощи. Фонд был создан в 1993 году и с тех пор выполняет функции единого покупателя медицинских услуг за счет средств бюджета ОМС.
Описание деятельности
Главная миссия ТФОМС Москвы — защита интересов застрахованных граждан, финансовое обеспечение программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению Москвы и контроль за качеством и доступностью медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в системе ОМС.
- Финансирование: Распределение средств ОМС между медицинскими организациями (поликлиники, стационары, скорые помощи, центры КМП).
- Контроль качества: Проведение экспертиз качества и доступности медицинской помощи (внутренняя и независимая экспертиза).
- Защита прав: Рассмотрение жалоб и обращений граждан о нарушении прав на получение медицинской помощи.
- Информирование: Просветительская работа среди населения о правах пациентов и порядке получения помощи.
- Работа с полисами: Координация вопросов выдачи, замены и проверки действительности полисов ОМС (через страховые медицинские организации, СМО).
Официальный сайт
Основной информационный ресурс Фонда — это портал, где публикуются нормативные акты, отчеты, новости, реестры медицинских организаций и сервисы для граждан.
- Адрес: https://tfoms.mos.ru
- На сайте доступны разделы: «Гражданам», «Медицинским организациям», «Страховым медицинским организациям», «Нормативная база», «Отчетность».
Горячая линия и телефоны доверия
Для оперативных консультаций по вопросам ОМС, прав пациентов, действительности полиса или качестве медицинской помощи работает единая горячая линия.
Единый контакт-центр ТФОМС Москвы (Горячая линия)
Телефон: +7 (495) -39-55-55 (многоканальный)
Режим работы: Понедельник – Пятница: 09:00 – 18:00 (перерыв: 13:00 – 14:00). Суббота, Воскресенье — выходные.
Другие важные телефоны
- Единая справочная служба здравоохранения Москвы: +7 (495) -39-55-55 (тот же номер, единая точка входа).
- Телефон доверия Минздрава Москвы (качество медпомощи): +7 (495) -39-33-33.
- Общероссийская горячая линия по ОМС (Минздрав России / ФОМС): ###-###-#### (бесплатно по России).
- Телефон для проверки полиса ОМС (автоинформатор): +7 (495) -39-55-55 (далее по меню).
Электронные адреса (E-mail)
Для официальных обращений, направления сканов документов и получения развернутых консультаций используются следующие адреса:
- Главный приемная (для письменных обращений):
priemnaya@tfoms.mos.ru - Отдел работы с обращениями граждан (заявления, жалобы, предложения):
ozg@tfoms.mos.ru - Отдел контроля за исполнением обращений:
control@tfoms.mos.ru - Пресс-служба / Информационное взаимодействие:
pressa@tfoms.mos.ru
Примечание: При отправке письма обязательно укажите ФИО, контактный телефон, адрес регистрации/проживания и суть вопроса. Приложите сканы полиса ОМС, паспорта и документов, подтверждающих ситуацию (талоны, выписки, отказы).
Личный кабинет застрахованного лица
Важно различать: у ТФОМС Москвы нет отдельного «личного кабинета пациента» для записи к врачу или просмотра истории болезни. Эти функции выполняются на порталах:
- Госуслуги (ЕСИА): gosuslugi.ru, запись к врачу, просмотр назначений, электронные рецепты, выбор/смена поликлиники и СМО.
- Портал «Здоровье Москвы» (EMIAS): emias.mos.ru / mos.ru — запись на прием, история посещений, результаты анализов, вызовы скорой.
- Сайт вашей Страховой медицинской организации (СМО): У каждой СМО (АльфаСтрах-ОМС, СОГАЗ-Мед, Росгосстрах-Мед, ВТБ МС, МАКС-М и др.) есть свой личный кабинет для проверки статуса полиса, смены поликлиники, обращения к эксперту СМО.
- Через единый контакт-центр: +7 (495) -39-55-55.
- Через форму «Запись на личный прием» на официальном сайте tfoms.mos.ru (раздел «Гражданам» -> «Личный прием»).
- Написав официальное заявление на имя Генерального директора ТФОМС Москвы и направив его на e-mail
priemnaya@tfoms.mos.ruили по почте. - Паспорт гражданина РФ (оригинал).
- Полис ОМС (оригинал).
- СНИЛС (желательно).
- Пакет документов по сути вопроса (копии выписок, талонов, отказов, протоколов экспертиз СМО, претензий в поликлинику).
- Департамент оплаты медицинской помощи: Расчеты с медицинскими организациями, тарифы, объемы финансирования.
- Департамент контроля качества и доступности медицинской помощи: Организация экспертиз (внутренней, независимой, профильной), анализ показателей доступности.
- Департамент работы с застрахованными лицами и страховыми медицинскими организациями (СМО): Контроль за деятельностью СМО, защита прав пациентов, работа с обращениями граждан (ОЗГ).
- Управление экономики и финансов: Бюджетное планирование, отчетность, аудит.
- Юридическое управление: Правовое сопровождение, судебные иски, нормативная база.
- Департамент информационных технологий и цифрового развития: Поддержка АИС ОМС, взаимодействие с ЕМИАС, Госуслугами.
- Отдел работы с обращениями граждан (ОЗГ): Регистрация, учет, контроль исполнения и ответов на жалобы и предложения.
- Управление кадров и документационного обеспечения: Кадровая работа, делопроизводство, приемная.
- Генеральный директор: Козлов Сергей Викторович (с 2020 года, переизбран/подтвержден на последующих сроках).
- Первый заместитель Генерального директора: Отвечает за общую координацию работы аппарата, финансы и стратегию.
- Заместители Генерального директора: Курируют ключевые блоки:
- Оплата медицинской помощи и тарифообразование.
- Контроль качества, экспертиза и доступность.
- Работа с СМО, застрахованными лицами и обращениями граждан.
- Цифровая трансформация и ИТ-инфраструктура.
- Правовое обеспечение и работа с судебными претензиями.
- Совет Фонда: Высший коллегиальный орган управления, формируемый от представителей Правительства Москвы, Минздрава Москвы, профсоюзов и работодателей.
- Работа горячей линии (+7 -95 539-55-55): Многие отмечают, что операторы отвечают быстро (время ожидания 1–3 минуты), компетентны, помогают разобраться в действительности полиса, привязке к поликлинике, порядке оформления направлений на ВМП/ВМП.
- Рассмотрение жалоб на качество медпомощи: Если гражданин пишет официальное обращение (через Госуслуги, сайт tfoms.mos.ru или почту) с конкретными фактами наруншений (отказ в госпитализации, нарушение сроков, грубость), Фонд инициирует экспертизу. В ~60-70% случаев нарушения подтверждаются, медицинским организациям выносятся предписания, штрафы, средства возвращаются в фонд.
- Прозрачность отчетности: На сайте открыто публикуется годовой отчет, реестры МО, тарифы, планы проверок.
- Личный прием руководства: Граждане, добиравшиеся до личного приема заместителя директора, часто отмечают конструктивный диалог и взятие вопроса на личный контроль.
- Долгие сроки ответа на письменные обращения: Законодательно установленные 30 дней (продлеваемые до 45) часто используются полностью. Ответы бывают формальными («проверка проведена, нарушений не выявлено») без детального разбора клинического случая.
- Бюрократия при личном визите: В приемной на Бакунинской могут быть очереди; для приема документов иногда требуют заполнения бланков на месте.
- Ограниченные полномочия: ТФОМС не лечит и не записывает к врачу. Жалобы на «врач не назначил лекарство» или «долгая очередь к неврологу» ТФОМС передает в поликлинику/Минздрав для разбора, что вызывает раздражение у пациентов, ждущих мгновенного решения.
- Работа с СМО: Часто гражданам проще и быстрее решить вопрос через свою Страховую медицинскую организацию (эксперта СМО), чем писать в ТФОМС. ТФОМС контролирует СМО, но не заменяет их.
- Сначала обратитесь в СМО (номер на полисе) — у них есть эксперты, которые могут провести экспертизу качества быстрее.
- Если СМО отказала или не ответила — пишите в ТФОМС Москвы через Госуслуги» (раздел «Решаем вместе» -> Минздрав Москвы / ТФОМС) или на
ozg@tfoms.mos.ru. - В обращении ссылайтесь на конкретные статьи Закона № 323-ФЗ, Приказы Минздрава, Программу госгарантий г. Москвы.
- Прикладывайте фото/сканы: талонов с отметкой об отказе, выписок, аудиозаписей разговора с регистратором (с предупреждением о записи).
На сайте tfoms.mos.ru существует Личный кабинет медицинской организации (для представителей клиник — загрузка отчетности, реестров) и Личный кабинет СМО (для страховщиков).
Личный прием граждан руководством
ТФОМС Москвы регулярно проводит личные приемы граждан руководителями Фонда и заместителями генерального директора по ключевым направлениям (оплата медпомощи, контроль качества, работа с обращениями, правовые вопросы).
Порядок записи на личный прием:
Что взять с собой на прием:
График приема граждан (Приемная)
Приемная ТФОМС Москвы работает для приема письменных обращений и выдачи справок/ответов.
| День недели | Часы приема | Примечание |
|---|---|---|
| Понедельник | 09:00 – 13:00 | Прием обращений, консультации |
| Вторник | 09:00 – 13:00 | Прием обращений, консультации |
| Среда | 09:00 – 13:00 | Прием обращений, консультации |
| Четверг | 09:00 – 13:00 | Прием обращений, консультации |
| Пятница | 09:00 – 12:00 | Прием обращений, консультации (сокращенный день) |
| Суббота, Воскресенье | — | Выходные дни |
Важно: График может меняться в предпраздничные дни. Рекомендуется уточнить по телефону +7 (495) -39-55-55 перед визитом.
Структура и основные отделы (Департаменты)
Аппарат ТФОМС Москвы состоит из функциональных департаментов и управлений. Основные из них, с которыми могут сталкиваться граждане или медицинские организации:
Руководство Фонда
На актуальную дату (2026 год) структуру руководства возглавляет Генеральный директор. Состав руководства утверждается Советом Фонда.
Актуальный полный список заместителей и их распределение функций всегда публикуется в разделе «О Фонде» -> «Руководство» на сайте tfoms.mos.ru.
Юридический и почтовый адрес
Адрес местонахождения (Приемная):
109074, г. Москва, ул. Бакунинская, д. 32, стр. 1(Станция метро «Бауманская» или «Курская», далее пешком или на транспорте).
Режим работы приемной (для посетителей): Пн–Чт 09:00–13:00, Пт 09:00–12:00 (без перерыва).
Отзывы о работе ТФОМС Москвы
Отзывы о работе Фонда носят двойственный характер, что типично для регуляторных органов. Ниже обобщены основные тенденции, встречающиеся на независимых площадках (Яндекс.Карты, Госуслуги.Решаем вместе, Отзовик, профильные форумы) за 2023–2025 годы.
Положительные аспекты (Часто упоминаются):
Отрицательные аспекты / Проблемные зоны (Часто упоминаются):
Совет по эффективному обращению:
Краткая шпаргалка: Куда звонить и писать?
| Ситуация | Куда обращаться (Приоритет 1) | Куда обращаться (Приоритет 2 / Контроль) |
|---|---|---|
| Запись к врачу, смена поликлиники, полис, рецепты | Госуслуги / EMIAS (mos.ru) / СМО | Горячая линия 122 / +7 -95 539-55-55 |
| Отказ в госпитализации / Нарушение сроков / Качество лечения | Ваша СМО (телефон на полисе), требовать эксперта | ТФОМС Москвы: ozg@tfoms.mos.ru / Госуслуги «Решаем вместе» |
| Жалоба на работу СМО | ТФОМС Москвы (Отдел работы с СМО/ОЗГ) | ФОМС России / Минздрав Москвы |
| Проверка полиса, общие консультации по ОМС | +7 (495) -39-55-55 (Единый контакт-центр) | Сайт tfoms.mos.ru -> «Проверка полиса» |
| Личный прием руководства | Запись через +7 (495) -39-55-55 или сайт tfoms.mos.ru | Письмо Генеральному директору на priemnaya@tfoms.mos.ru |
Данная статья составлена на основе открытых официальных источников (сайт tfoms.mos.ru, портал data.mos.ru, нормативные акты г. Москвы) актуальных на февраль 2026 года. Контакты и графики могут меняться, рекомендуется сверять информацию на официальном сайте перед визитом или звонком.