Московский медицинский фонд обязательного медицинского страхования

МГФОМС гарантирует бесплатную помощь и защиту прав каждого застрахованного. Узнайте, как Фонд работает на ваше здоровье каждый день!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС) — это ключевой институт системы ОМС в столице, обеспечивающий реализацию прав застрахованных граждан на бесплатную медицинскую помощь. Фонд создан в 1993 году и на протяжении более 30 лет выполняет функции единого покупателя медицинских услуг за счет средств бюджета ОМС, осуществляет финансовое обеспечение программ ОМС и защищает интересы страхователей.

Описание деятельности

МГФОМС выступает территориальным фондом ОМС города федерального значения Москвы. Его главная миссия — гарантировать доступность и качество медицинской помощи для всех застрахованных лиц, проживающих в столице (в т.ч. для временно пребывающих граждан и иностранных граждан, работающих в Москве).

Основные функции фонда:
  • Финансирование медицинских организаций по заключенным контрактам на оказание медицинской помощи.
  • Контроль за объемами, качеством и своевременностью оказания медицинской помощи (экспертиза качества).
  • Защита прав застрахованных граждан: рассмотрение жалоб, обращений, восстановление нарушенных прав.
  • Информирование населения о правах и возможностях по полису ОМС.
  • Ведение реестров застрахованных лиц и контроль за выдачей полисов ОМС.
  • Взаимодействие со страховыми медицинскими организациями (СМО) по вопросам страхового представительства.

Фонд активно внедряет цифровые технологии: работает «Электронная Москва», сервисы для просмотра оказанных услуг, записи на диспансеризацию и профилактические осмотры.

Контакты для обращений

Для связи с фондом существует несколько каналов коммуникации. Рекомендуется использовать официальный сайт для получения самых актуальных реквизитов.

Юридический и почтовый адрес:

127994, г. Москва, ул. Новослободская, д. 37, корп. 1 (здание Федерального фонда ОМС / МГФОМС).
Почтовый адрес для письменных обращений: 127994, Москва, ГСП-4, ул. Новослободская, 37, корп. 1.

Официальный сайт

Главный информационный ресурс фонда: www.mgfoms.ru

На сайте доступны:

  • Новости и нормативные акты ОМС в Москве.
  • Раздел «Гражданам» (права, полисы, диспансеризация, полезные сервисы).
  • Раздел «Медицинским организациям» и «СМО».
  • Электронные сервисы: проверка полиса, просмотр оказанных услуг, запись на прием.
  • Форма электронного обращения (интернет-приемная).

Горячая линия и телефоны

Единый номер горячей линии МГФОМС (многоканальный, бесплатный для звонков по Москве):

8 (495) -52-93-21

Режим работы колл-центра:
  • Понедельник – четверг: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00).
  • Пятница: 09:00 – 16:45 (перерыв 13:00 – 14:00).
  • Суббота, воскресенье: выходной.

Примечание: В часы пик линии могут быть заняты. Удобнее использовать форму на сайте или личный кабинет.

Дополнительные справочные телефоны:
  • Справка по работе фонда (дежурный администратор): 8 (495) -52-93-21 (автоинформатор/перевод на оператора).
  • Телефон доверия / защита прав застрахованных: уточняйте на сайте в разделе «Контакты».

Электронный адрес (E-mail)

Для официальных письменных обращений, направления сканов документов и запросов используйте официальную электронную почту:

info@mgfoms.ru

Важно: Для получения юридически значимого ответа обязательно указывайте ФИО, адрес регистрации/проживания, контактный телефон, серию и номер полиса ОМС, СНИЛС.

Личный кабинет застрахованного

МГФОМС предоставляет доступ к персонализированным сервисам через единую портальную систему города Москвы.

Как получить доступ:
  1. Зарегистрируйтесь на портале Госуслуг (ЕСИА) или портале mos.ru (подтвержденная учетная запись).
  2. Авторизуйтесь на сайте mgfoms.ru через ЕСИА / mos.ru (кнопка «Вход» в правом верхнем углу).
  3. Или перейдите напрямую в раздел «Личный кабинет застрахованного» на портале mos.ru (раздел «Здоровье» -> «ОМС»).

Возможности личного кабинета:
  • Проверка статуса и действительности полиса ОМС.
  • Просмотр истории оказанных медицинских услуг (выписки, назначения, талоны).
  • Запись на диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр.
  • Выбор/смена страховой медицинской организации (СМО) и поликлиники.
  • Подача электронных обращений (жалоб, предложений, запросов) с отслеживанием статуса.
  • Получение уведомлений о сроках диспансеризации.

Личный прием граждан

Руководители и специалисты МГФОМС проводят личный прием граждан для решения сложных вопросов, требующих изучения оригиналов документов.

График приема руководства и специалистов:

Адрес приема: г. Москва, ул. Новослободская, д. 37, корп. 1 (предварительная запись обязательна).

Порядок записи:

  • По телефону горячей линии: 8 (495) -52-93-21.
  • Через форму «Запись на личный прием» на официальном сайте mgfoms.ru (раздел «Гражданам» -> «Личный прием»).
  • Через личный кабинет на портале mos.ru.

Типовый график (уточняйте актуальные даты на сайте):
Должность Дни приема Время
Директор фонда / Заместители директора По вторникам / четвергам (по графику) 14:00 – 17:00
Начальники отделов (по профилю) Рабочие дни (по расписанию) 10:00 – 13:00 / 14:00 – 17:00
Специалисты отдела работы с обращениями Понедельник – пятница 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00-14:00)

Необходимые документы: Паспорт, полис ОМС, СНИЛС, документы, подтверждающие суть обращения (выписки, чеки, отказы в помощи и т.д.).

Структура и отделы фонда

МГФОМС имеет функциональную структуру, охватывающую все аспекты управления ОМС в городе. Основные структурные подразделения (названия могут актуализироваться, точный реестр на сайте в разделе «О фонде» -> «Структура»):

  • Отдел организации медицинской помощи и контроля качества (контрактирование, экспертиза качества, работа с медорганизациями);
  • Отдел финансов и бухгалтерского учета (бюджет, расчеты с СМО и медорганизациями).
  • Отдел информационных технологий и анализа данных (ИС ОМС, цифровизация, реестры застрахованных).
  • Отдел работы с застрахованными лицами и защита прав (рассмотрение жалоб, горячая линия, личный прием, взаимодействие со СМО).
  • Юридический отдел (правовое сопровождение, судебная работа, нормативная база).
  • Отдел кадров и документационного обеспечения.
  • Внутренний аудит / Контрольно-ревизионная комиссия.

Руководство фонда

На актуальную дату (март 2026 г.) руководство МГФОМС формируется в соответствии с законодательством города Москвы. Официальные сведения о директоре и его заместителях публикуются на сайте в разделе «О фонде» -> «Руководство» на сайте mgfoms.ru.

Типичная структура руководства:

  • Директор Московского городского фонда ОМС — единоличный исполнительный орган, несет персональную ответственность за деятельность фонда.
  • Первый заместитель директора, курирует финансово-экономический блок, контрактирование.
  • Заместители директора — курируют блоки: работа с застрахованными/качество, ИТ/цифровизация, правовое обеспечение, администрирование.

ФИО действующих должностных лиц уточняйте на официальном сайте в день обращения.

Отзывы о работе МГФОМС

Анализ отзывов застрахованных граждан (на порталах Госуслуг, Яндекс.Карты, 2ГИС, профильных форумах) позволяет выделить ключевые тренды:

Позитивные аспекты:
  • Работа горячей линии: Многие отмечают компетентность операторов, помощь в выборе СМО/поликлиники, разъяснение прав по диспансеризации.
  • Цифровые сервисы: Личный кабинет на mos.ru и сайт mgfoms.ru оцениваются высоко за удобство просмотра истории болезни, записи на диспансеризацию и смены поликлиники онлайн.
  • Защита прав: Эффективное рассмотрение жалоб на отказ в госпитализации, превышение сроков ожидания, качество обслуживания. Фонд часто выступает арбитром в пользу пациента.
  • Информирование: Регулярные рассылки (СМС, пуш-уведомления) о сроках диспансеризации и профилактических осмотрах.

Проблемные зоны (на что жалуются чаще всего):
  • Долгое ожидание ответа на письменные обращения (юридические сроки — 30 дней, иногда затягивается).
  • Сложность дозвона до горячей линии в часы пик (утро, понедельник).
  • Бюрократия при личном приеме: Необходимость предварительной записи за несколько недель, требование большого пакета документов.
  • Вопросы полиса у мигрантов/временно пребывающих: Сложности с оформлением/продлением полиса для отдельных категорий граждан.

Совет: Как добиться результата быстрее?
  1. Используйте Личный кабинет на mos.ru для подачи обращения — оно автоматически регистрируется, назначается исполнитель и контролируется по срокам.
  2. При звонке на горячую линию готовьте полис ОМС, паспорт, СНИЛС — это ускорит идентификацию.
  3. Если вопрос не решен СМО (страховой компанией) — пишите сразу в МГФОМС с приложением ответа СМО.
  4. Для срочных вопросов (отказ в экстренной помощи) звоните на 103 / 112 и параллельно сообщайте на горячую линию МГФОМС.

Актуальность информации: Данная статья составлена на основе открытых данных на . Контактные данные, график приема и структура отделов могут меняться. Обязательно проверяйте актуальную информацию на официальном сайте mgfoms.ru или по телефону 8 (495) -52-93-21 перед визитом или звонком.