Под названием «Московский фонд страхования» чаще всего подразумевают два ключевых государственных учреждения, осуществляющих свою деятельность на территории столицы: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Москвы (ТФОМС Москвы) и Территориальный орган Социального фонда России по г. Москве (СФР, ранее ФСС и ПФР). Ниже представлена подробная справочная информация по обоим фондам, чтобы вы могли точно определить, в какой организацию обратиться по вашему вопросу.

Территориальный фонд ОМС города Москвы (ТФОМС Москвы)

Это главный организатор системы обязательного медицинского страхования в столице. Фонд финансирует медицинскую помощь застрахованным гражданами, контролирует качество и доступность услуг в поликлиниках и больницах, а также защищает права пациентов.

Официальный сайт

• Адрес: https://tfoms.mos.ru/
• На сайте доступны: проверка полиса ОМС, поиск медицинской организации, независимая оценка качества, реестр страховых медицинских организаций (СМО), нормативные документы.

Горячая линия и телефоны

• Единая справочно-информационная служба (горячая линия ТФОМС Москвы): +7 (495) -39-55-55 (круглосуточно, без выходных).
• Телефон доверия по защите прав застрахованных лиц: +7 (495) -39-55-55 (доб. 1 или по меню IVR).
• Единый номер справок по ОМС в РФ (федеральный): ###-###-#### (бесплатно по России).

Электронные адреса (E-mail)

• Приемная (общие обращения): priemnaya@tfoms.mos.ru
• Отдел работы с обращениями граждан: otdel_obr@tfoms.mos.ru
• Отдел контроля качества и экспертизы: expertiza@tfoms.mos.ru
• По вопросам полиса ОМС (СМО): контакты конкретных СМО (АльфаСтрахование, СОГАЗ, РОСГОССТРАХ, ВТБ МС, Тинькофф Страхование и др.) указаны на полисе и на сайте ТФОМС.

Личный кабинет застрахованного

У ТФОМС Москвы нет отдельного личного кабинета на своем сайте для просмотра истории визитов или запись к врачу. Эти функции реализованы на портале Госуслуг (ESIA) и в сервисе EMIAS (Единая медицинская информационно-аналитическая система).

• Портал Госуслуг: gosuslugi.ru — раздел «Здоровье» (запись к врачу, история болезни, рецепты, выбор СМО/поликлиники).
• Сайт EMIAS: emias.info, запись на прием, просмотр талонов, результатов анализов.
• Приложение «Мой Полис ОМС» (Минздрав РФ): проверка статуса полиса, выбор/смена СМО и медицинской организации.

Личный прием граждан

Прием руководителя фонда и заместителей осуществляется по предварительной записи.

• Адрес приемной: г. Москва, ул. Новослободская, д; 45, стр. 1 (Бизнес-центр «Новослободский», вход со двора).
• Режим работы приемной: Понедельник–Четверг: 09:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00), Пятница: 09:00–16:45 (перерыв 13:00–14:00). Суббота, Воскресенье — выходной.
• Запись на прием: по телефону +7 (495) -39-55-55 или через форму «Запись на личный прием» на официальном сайте (раздел «Обращения граждан»).
• Необходимо иметь: паспорт, полис ОМС, документы, подтверждающие суть обращения.

Структура и основные отделы

1. Отдел работы с обращениями граждан и защитой прав застрахованных — рассмотрение жалоб, заявлений, защита прав.
2. Отдел контроля качества и экспертизы медицинской помощи — экспертиза качества оказанной помощи, проверки по жалобам.
3. Отдел организации медицинской помощи и контрактирования, заключение контрактов с медорганизациями, тарифы.
4. Отдел экономики и финансов — бюджет, расчеты со СМО и медорганизациями.
5. Отдел информационных технологий и аналитики — EMIAS, реестры, цифровизация.
6. Юридический отдел — правовое обеспечение деятельности.
7. Отдел кадров и документационного обеспечения.

Руководство

• Генеральный директор: Сергеев Андрей Викторович (назначен по распоряжению Правительства Москвы).
• Первый заместитель Генерального директора: Горбачева Елена Владимировна.
• Заместители Генерального директора: курируют блоки: медицинской помощи, экономики, ИТ, правового обеспечения, работы с обращениями.

Актуальный состав руководства всегда публикуется в разделе «О фонде» -> «Руководство» на сайте tfoms.mos.ru.

Отзывы и независимая оценка качества

ТФОМС Москвы ежегодно проводит Независимую оценку качества условий оказания медицинской помощи.

• Результаты опросов пациентов (выражают удовлетворенность/неудовлетворенность работой поликлиник, стационаров, скорой помощи) публикуются на сайте в разделе «Независимая оценка качества».
• Оставить отзыв о работе медорганизации можно:
  • На портале Госуслуг (раздел «Оценка качества услуг»).
  • На сайте ТФОМС Москвы (форма «Оценка качества медицинской помощи»).
  • Через терминалы опроса в холлах поликлиник и больниц.
  • По телефону горячей линии +7 (495) -39-55-55.

Социальный фонд России (СФР) — Территориальный орган по г. Москве

Ранее известен как Управление ФСС по Москве и Управление ПФР по Москве. С 1 января 2023 года объединен в Социальный фонд России.

Занимается: назначением и выплатой пенсий, пособий (по временной нетрудоспособности — больничные, по беременности и родам, по уходу за ребенком до 1.5/3 лет, материнский капитал), реабилитацией инвалидов, выдачей сертификатов на ТСР (технические средства реабилитации).

• Федеральный портал СФР: sfr.gov.ru (раздел «Контакты» -> «Московский территориальный орган»).
• Сайт МО ТО СФР: moskva.sfr.gov.ru

• Единый контакт-центр СФР (федеральный, бесплатно по РФ): ###-###-#### (круглосуточно).
• Телефон справок МО ТО СФР (Москва): +7 (495) -87-90-90 (автоинформатор и операторы).
• Горячая линия по вопросам пенсий и пособий: ###-###-#### (федеральная).

Электронные адреса

• Приемная МО ТО СФР: priemnaya_mo@sfr.gov.ru
• Для обращений через интернет-приемную: используется форма на сайте sfr.gov.ru/feedback или портале Госуслуг.

Личный кабинет (ЛК)

Основной инструмент взаимодействия — Личный кабинет на портале Госуслуг (ЕСИА).

• Вход: gosuslugi.ru -> Личный кабинет -> Разделы «Пенсии», «Пособия», «Медицина», «Реабилитация».
• Функции: просмотр пенсионных коэффициентов (ИПК), заказ справок, отслеживание статуса заявления на пособие, загрузка документов, запись на прием, получение уведомлений.
• Отдельного «ЛК на сайте СФР» для граждан нет, все сервисы интегрированы в Госуслуги.

Осуществляется в клиентской службе МО ТО СФР и в клиентских сервисах по административным округам.

• Главный офис (Клиентская служба): г. Москва, ул; Шabolовка, д. 4 (м. «Шаболовская»).
• Режим работы (общий для сервисов): Понедельник–Пятница: 08:30–17:30 (перерыв 13:00–13:30). Суббота, Воскресенье, выходной.
• Запись на прием: ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ через:
  • Портал Госуслуг (раздел «Запись на прием в СФР»).
  • Телефон ###-###-####.
  • Телефон +7 (495) -87-90-90.
  • Мобильное приложение «СФР» / «Госуслуги».
• Адреса клиентских сервисов по округам (примеры):
  • ЦАО: ул. Шabolовка, 4.
  • САО: ул. Сущевский вал, 5, стр. 1.
  • ЮАО: ул. Профсоюзная, 63.
  • ВАО: ул. Энтузиастов, 47/1.
  • ЗАО: ул. Маршала Бирюзова, 7, стр. 1.
  • СЗАО: ул. Маршала Жукова, 14, стр. 1.
  • ТиНАО: г. Троик, ул. Коммунистическая, 11А; г. Новомосковск, бул. Столетова, 4.

  Полный актуальный список адресов и режимов работы конкретных сервисов смотрите на сайте moskva.sfr.gov.ru в разделе «Контакты» -> «Клиентские сервисы».

Структура и отделы (упрощенно)

1. Управление пенсионного обеспечения (назначение пенсий, пересчеты).
2. Управление социальных пособий (больничные, декретные, детские пособия, маткапитал).
3. Управление реабилитации реабилитации и абонентского обслуживания (ИПРА, ТСР, санаторно-курортное лечение).
4. Управление клиентского сервиса (прием граждан, контакт-центр, МФЦ).
5. Управление контроля и аудита (проверки работодателей, расследования).
6. Юридическое управление, Экономическое управление, Управление ИТ.

• Начальник Московского территориального органа СФР: Кузнецов Дмитрий Владимирович (назначен приказом ЧП СФР).
• Заместители начальника: курируют направления: пенсии, пособия, реабилитация, клиентский сервис, экономика, безопасность.

Отзывы

• Оставить отзыв о работе СФР (МО ТО) можно через Интернет-приемную на сайте sfr.gov.ru или Госуслуги (раздел «Оценка качества предоставления государственной услуги»).
• На сайте moskva.sfr.gov.ru есть раздел «Оценка качества работы».
• Мониторинг удовлетворенности граждан проводится регулярно Росстатом и СФР.

Краткая шпаргалка: Куда обращаться?

Важные нюансы для эффективного обращения

1. Всегда начинайте с Личного кабинета Госуслуг. 90% вопросов (заявление на пособие, смена поликлиники, заказ справки, запись на прием в СФР) решаются там без визитов и очередей.
2. Фиксируйте обращения. При звонке на горячую линию просите номер регистрации обращения. При личном визите требуйте отметку на копии заявления о принятии.
3. Сроки рассмотрения. По закону ответ на письменное обращение дается в течение 30 дней (в СФР и ТФОМС). На электронные — часто быстрее.
4. Независимая экспертиза качества (ТФОМС). Если вы не согласны с качеством медпомощи, пишите заявление в ТФОМС Москве (почта, сайт, приемная). Фонд назначит экспертизу за свой счет.
5. Защита прав потребителей страховщиков (СМО). Ваша страховая компания (СМО) — ваш первый помощник по ОМС. Контакты на полисе. Они обязаны помочь с записью к врачу, защитой прав, оплатой лекарств. Если СМО бездействует — жалоба в ТФОМС Москвы.

Резюме

«Московский фонд страхования» — это не одна организация. Для вопросов медицины, полиса ОМС, качества лечения, ваш адрес ТФОМС Москвы (тел. +7 (495) -39-55-55, сайт tfoms.mos.ru). Для вопросов пенсий, пособий, больничных, инвалидности, маткапитала — ваш адрес Московский территориальный орган СФР (тел. ###-###-####, сайт moskva.sfr.gov.ru, ЛК на Госуслугах).

Используйте цифровые сервисы (Госуслуги, EMIAS, приложение СФР) для экономии времени. Личный прием в обоих фондах требует обязательной предварительной записи.

Информация актуальна на момент публикации. Контакты, адреса сервисов и руководители могут меняться. Пожалуйста, сверяйте актуальные данные на официальных сайтах tfoms.mos.ru и moskva.sfr.gov.ru перед визитом или звонком.