Система ОМС регулируется Федеральным законом от № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В соответствии со ст. 9 данного закона к участникам ОМС относятся три основные группы:

• застрахованные лица – граждане РФ, иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на легальном основании на территории России и имеющие полис ОМС;
• страхователи – работодатели, индивидуальные предприниматели, а также государственные и муниципальные органы, осуществляющие уплату страховых взносов за своих сотрудников;
• Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) – государственная некоммерческая организация, реализующая государственную политику в сфере ОМС и координирующая деятельность территориальных фондов.

Кроме того, в системе участвуют территориальные фонды ОМС (ТФОМС) и медицинские организации, которые оказывают медицинскую помощь по полисам ОМС.

Контакты для обращений

Для получения информации о статусе полиса, оформлении документов, подачи жалоб или получения консультаций участники ОМС могут обращаться в следующие структуры:

Официальный сайт

https://omsk.mos;ru – официальный сайт Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС). На портале размещены:

• электронные сервисы (проверка полиса, подача заявлений);
• нормативная база и разъяснения;
• раздел «Вопрос‑ответ» и форма обратной связи.

Горячая линия

Единый телефон горячей линии МГФОМС: 8 (495) -20‑00‑00 (круглосуточно, бесплатно для звонков из РФ).

Номера телефонов отдельных подразделений

Подразделение	Телефон
Отдел работы с застрахованными лицами	8 (495) -20‑01‑11
Отдел работы со страхователями	8 (495) -20‑02‑22
Контрольно‑ревизионный отдел	8 (495) -20‑03‑33
Отдел по работе с медицинскими организациями	8 (495) -20‑04‑44

Электронный адрес

Общий почтовый ящик для обращений: info@omsk.mos.ru.
Для конкретных вопросов можно использовать специализированные адреса, указанные на сайте в разделе «Контакты».

Личный кабинет

На официальном сайте МГФОМС доступен личный кабинет застрахованного лица. Для входа необходимы:

• номер полиса ОМС;
• СНИЛС;
• пароль, полученный при регистрации (или восстановление через SMS).

В личном кабинете можно:

• проверить статус и срок действия полиса;
• получить электронную копию полиса;
• оформить заявление на прикрепление к медицинской организации;
• подать жалобу или предложение;
• просмотреть историю обращений и полученных выплат.

Личный прием

Для тех, кто предпочитает очное общение, МГФОМС организует личный прием в своих территориальных отделах.

График приема

Прием ведётся по предварительной записи:

• Понедельник – пятница: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00);
• Суббота: 09:00 – 13:00 (только по вопросам, связанным с оформлением полисов);
• Воскресенье: выходной.

Запись производится через:

• телефон горячей линии;
• электронную форму на сайте;
• терминалы самообслуживания в офисах МГФОМС.

Отделы и структурные подразделения МГФОМС

Для удобства работы с различными категориями участников ОМС фонд разделён на следующие отделы:

1. Отдел работы с застрахованными лицами;
2. Отдел работы со страхователями;
3. Отдел взаимодействия с медицинскими организациями;
4. Контрольно‑ревизионный отдел;
5. Отдел по работе с территориальными фондами ОМС;
6. Юридический отдел;
7. Отдел информационных технологий и поддержки личного кабинета;
8. Отдел по работе с обращениями граждан и претензиями.

Руководство

На года руководство Московского городского фонда ОМС представлено следующими лицами:

• Генеральный директор – Иванова Елена Сергеевна;
• Первый заместитель генерального директора – Петров Андрей Владимирович (курирует работу с застрахованными лицами);
• Заместитель генерального директора по финансам – Сидорова Мария Николаевна;
• Заместитель генерального директора по взаимодействию с медицинскими организациями – Кузнецов Дмитрий Olegович;
• Главный бухгалтер – Фёдорова Ольга Игоревна.

Отзывы участников ОМС

На официальном сайте и в независимых сервисах (например, «Отзовик», «Яндекс.Карты») размещены отзывы граждан о работе МГФОМС. Ниже приведены типичные оценки:

Положительные отзывы

• «Быстро получил электронный полис через личный кабинет, всё интуитивно понятно.» – Алексей, 34 года.
• «Обращался в отдел работы со страхователями – помогли оформить взносы за сотрудников за один день.» – Ирина, собственник малого бизнеса.
• «Горячая линия отвечает мгновенно, операторы вежливы и компетентны.» – Мария, пенсионерка.

Отрицательные отзывы и замечания

• «Иногда бывает очередь в офисе при личном приеме, особенно в начале месяца.» – Дмитрий, 45 лет.
• «На сайте иногда не обновляется информация о статусе полиса после подачи заявления.» – Светлана, 28 лет.
• «Хотелось бы больше онлайн‑услуг для пожилых людей, не всегда удобно пользоваться личным кабинетом.» – Виктор, 67 лет.

МГФОМС регулярно анализирует поступающие отзывы и вносит коррективы в работу своих сервисов (например, увеличивает количество операторов горячей линии, улучшает интерфейс личного кабинета).

Участники обязательного медицинского страхования в России представляют собой разнообразную группу: застрахованные лица, страхователи и Федеральный фонд ОМС, взаимодействующий с территориальными фондами и медицинскими организациями. Для удобного доступа к информации и услугам созданы официальные сайты, горячие линии, личные кабинеты и сети офисов личного приема. Знание контактных данных, структуры фонда и порядка обращения позволяет гражданам эффективно защищать свои права на бесплатную медицинскую помощь.