Актуально на: 03 июля 2026 г. Статья посвящена системе обязательного (ОМС) и добровольного (ДМС) медицинского страхования на территории Новгородской области (административный центр — г. Великий Новгород).

Важное уточнение: В интернете часто путают «Новгородскую область» (Великий Новгород) и «Нижегородскую область» (Нижний Новгород). Приведенные ниже контакты и структура относятся именно к Территориальному фонду ОМС Новгородской области (ТФОМС НО) и страховым медицинским организациям (СМО), работающим в нашем регионе. Данные по Нижнему Новгороду в данной статье не рассматриваются.

Общее описание системы медицинского страхования в регионе

Медицинское страхование в Новгородской области строится на двух уровнях:

• Обязательное медицинское страхование (ОМС) — государственная гарантия бесплатной медицинской помощи для всех граждан РФ. Оператором на уровне региона выступает Территориальный фонд ОМС Новгородской области (ТФОМС НО) — государственное некоммерческое учреждение. Фонд финансирует медицинские организации, контролирует качество и доступность помощи, защищает права застрахованных.
• Добровольное медицинское страхование (ДМС) — коммерческий продукт страховых компаний (СМО), расширяющий объем и комфорт медицинского обслуживания (частные клиники, стоматология, стационары экспертного уровня, телемедицина). Полис ДМС оформляется дополнительно к полису ОМС.

Ключевые участники системы ОМС в Новгородской области:

1. ТФОМС НО — главный регулятор и плательщик.
2. Страховые медицинские организации (СМО), посредники, выдающие полисы и защищающие права пациентов (например, ООО «Капитал МС», АО «СОГАЗ-МЕД», ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «РЕСО-Гарантия» и др.).
3. Медицинские организации (МО) — больницы, поликлиники, ФАПы, оказывающие помощь.

Контакты для обращений: Территориальный фонд ОМС Новгородской области (ТФОМС НО)

Это главный государственный орган по ОМС в регионе. Сюда обращаются по вопросам финансирования, качества помощи, проверкам счетов МО, обжалованию действий СМО.

Официальный сайт

Адрес: tfoms.novreg.ru (или раздел на портале администрации области)

На сайте размещены: реестр СМО, реестр медицинских организаций, нормативные акты, отчеты о выполнении госзадания, раздел «Защита прав застрахованных», форма онлайн-обращения.

Горячая линия / Телефоны доверия

• Единая горячая линия ТФОМС НО (прием обращений граждан): +7 (8162) -8-XX-XX (точный актуальный номер уточняйте на сайте tfoms.novreg.ru в разделе «Контакты»)
• Федеральная горячая линия ФОМС России (общероссийская): ###-###-#### (звонок по России бесплатный, круглосуточно).
• Телефон приемной ТФОМС НО: +7 (8162) -8-XX-XX.

Электронный адрес (E-mail)

• Официальный e-mail ТФОМС НО: tfoms@novreg.ru (или адрес, указанный в разделе «Контакты» официального сайта).
• Для направления официальных писем/жалоб рекомендуется использовать форму на сайте или почту РФ с уведомлением о вручении.

Почтовый и юридический адрес

173000, г. Великий Новгород, ул. Большая Московская, д. 38/40 (адрес администрации Новгородской области, где размещается ТФОМС).
Код СМО (ТФОМС): 53001 (примерный, уточняйте в реестре ФОМС).

Личный кабинет застрахованного

В Новгородской области, как и во всей РФ, единого «личного кабинета ОМС» на сайте ТФОМС не существует. Функции личного кабинета реализованы через федеральные порталы и сайты СМО:

• Госуслуги (ЕСИА) — основной инструмент: проверка статуса полиса, смена СМО (раз в год), запись к врачу, просмотр истории посещений, получение направлений.
• Сайты Страховых медицинских организаций (СМО) — у каждой СМО (Капитал МС, СОГАЗ-МЕД, РЕСО-Гарантия, АльфаСтрахование и др.) есть свой личный кабинет для застрахованных (заявления на выплаты, телемедицина, профилактика, оценка качества).
• Приложение «Мой полис ОМС» (Минздрав/ФОМС) — мобильное приложение для проверки действительности полиса и поиска МО.

Личный прием граждан в ТФОМС НО

Руководители и специалисты ТФОМС Новгородской области проводят личный прием граждан для решения сложных вопросов, не разрешимых по телефону или через портал.

График приема (типовый, уточняйте на сайте за неделю)

Адрес приема: г. Великий Новгород, ул. Большая Московская, д. 38/40 (администрация области, соответствующий кабинет).
Телефон для предварительной записи: +7 (8162) -8-XX-XX (приемная ТФОМС).

При себе обязательно иметь: паспорт, полис ОМС, СНИЛС, документы, подтверждающие суть обращения (направления, чеки, заключения).

Структура и отделы ТФОМС Новгородской области

Для оперативного решения вопроса обращайтесь в профильный отдел:

• Отдел защиты прав застрахованных и экспертизы качества — жалобы на качество медпомощи, отказы в госпитализации, нарушение сроков, экспертиза медицинской документации.
• Отдел тарифования и оплаты медицинской помощи — вопросы финансирования МО, тарифы, расчеты по ОМС.
• Отдел организации медицинской помощи и контроля доступности — маршруты пациентов, дефицит врачей, очереди на ВМП, телемедицина.
• Отдел работы с СМО и контролинга — контроль за деятельностью страховых компаний, штрафы СМО, включение/исключение из реестра.
• Юридический отдел / Отдел правовой работы — судебные иски, нормативная база, ответы на официальные запросы.
• Отдел информатизации и аналитики — Единая база застрахованных (ЕБЗ), цифровые сервисы, статистика.
• Бухгалтерия / Казначейство — финансовые расчеты.

Руководство ТФОМС Новгородской области

Сведения о руководстве актуальны на 2026 год (данные открытых источников и сайта ТФОМС НО):

• Директор ТФОМС Новгородской области: [ФИО Директора, актуальное ФИО смотрите на сайте tfoms.novreg.ru в разделе «Руководство»].
  Примечание: Должность занимается по конкурсу. Ранее на посту находились разные руководители, обязательно проверьте актуальное ФИО перед официальным обращением.
• Заместители директора: Курируют блоки: защита прав, финансы/тарифы, организация помощи, IT/аналитика, правовое обеспечение.
• Главный бухгалтер: Отвечает за финансовую отчетность и исполнение бюджета.

Страховые медицинские организации (СМО), работающие в Новгородской области

Гражданин имеет право выбрать любую СМО из реестра, действующую в регионе. Смена СМО возможна один раз в год (ноябрь-декабрь) через Госуслуги или лично в офисе новой СМО.

Основные крупные СМО с офисами в Великом Новгороде и области (реестр ФОМС):

1. ООО «Капитал МС», один из лидеров по числу застрахованных. Офис: г. Великий Новгород, ул. [Адрес офиса, уточняйте на kapital-ms.ru]. Горячая линия: ###-###-####.
2. АО «СОГАЗ-МЕД», крупный федеральный игрок. Офис в Новгороде. Горячая линия: ###-###-#### (единая для ОМС).
3. ООО «РЕСО-Гарантия» — широкая сеть офисов. Горячая линия: ###-###-####.
4. ООО «АльфаСтрахование-ОМС» — часть группы Альфа-Страхование. Горячая линия: ###-###-####.
5. ООО «СК «Росгосстрах» (ОМС) — присутствует в регионе.
6. ООО «МАКС-М» / «Ингосстрах-ОМС» / «ВСК-ОМС», могут иметь представительства или работать дистанционно.

Полный актуальный реестр СМО Новгородской области всегда доступен на сайте ТФОМС НО или ФОМС России.

Оформление и замена полиса ОМС в Новгородской области

Где получить полис (офисы выдачи):

• Офисы СМО (адреса выше) — основной способ. Принесите паспорт и СНИЛС. Полис выдают бесплатно (пластик или бумажный) в день обращения или заказывают электронный.
• МФЦ «Мои Документы» — во всех районах области (Великий Новгород, Боровичи, Старая Русса, Валдай, Чудово, Окуловка и др.). Услуга «Выдача полиса ОМС».
• Через Госуслуги, заказ электронного полиса (ЭП ОМС) в личном кабинете. Пластик можно заказать доставку или забрать в МФЦ/СМО.
• Удаленно на сайте СМО, многие компании (Капитал МС, СОГАЗ-МЕД) позволяют оформить электронный полис онлайн за 5 минут.

Основные основания для замены полиса:

• Смена фамилии/имени/даты рождения.
• Утеря/порча полиса.
• Изменение СНИЛС.
• Получение гражданства РФ (для иностранцев/лиц без гражданства).
• Ошибки в данных полиса.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) в Новгородской области

Полис ДМС покупается у страховых компаний за деньги. Он не заменяет ОМС, а дополняет его.

Популярные предложения на рынке Новгородской области (2026):

• СберСтрахование / АльфаСтрахование / Тинькофф Страхование / Ренессанс / ВСК / Росгосстрах / Ингосстрах — продают полисы онлайн на своих сайтах и в приложениях банков.
• Клинические программы: «Экспресс» (амбулатория), «Оптима» (амбулатория + стационар), «Премиум» (все включено + стоматология + чекапы).
• Сеть клиник: В Великом Новгороде работают клиники, входящие в сети ДМС: «Инвитро» (лаборатория/врачи), «Медси» (если есть представительство), местные частные клиники (например, «Здоровье», «Доктор В», «Эксперт» и др. — список уточняйте у конкретного страховщика).

Совет: Перед покупкой ДМС проверяйте реестр медицинских организаций в полисе — есть ли в нем нужные вам клиники Великого Новгорода и районных центров.

Отзывы и репутация: где посмотреть и как оставить

Оценка работы системы ОМС в Новгородской области формируется из отзывов о конкретных больницах, поликлиниках и СМО.

Площадки для отзывов и жалоб:

1. Сайт ТФОМС НО (tfoms.novreg.ru), раздел «Обращения граждан» / «Защита прав». Это официальный канал. Ответ обязан дать в срок (30 дней).
2. Госуслуги (Решение проблем), жалоба на действия МО или СМО. Контролируется прокуратурой и Минздравом.
3. Сайты СМО (Капитал МС, СОГАЗ-МЕД и др.) — личный кабинет -> «Оценка качества» / «Жалоба». СМО обязана провести экспертизу.
4. Народный контроль / Общественный совет при ТФОМС НО — можно обратиться через сайт ТФОМС в раздел «Общественный контроль».
5. Яндекс.Карты / 2ГИС / Google Maps — отзывы о конкретных поликлиниках (ГКБ №1, ГКБ №2, Детская губ, Городская поликлиника №1, №2, Районные больницы Боровичи, Старая Русса, Валдай).
6. Профильные форумы и группы ВК (например, «Новгородская медицина», «Великий Новгород | Новости», чаты районов).

Типовые темы отзывов застрахованных Новгородской области (2025-2026):

• Позитив: Внедрение электронной записи на Госуслугах, работа телемедицины (видеоконсультации), открытие новых ФАПов в сельской местности, обновление оборудования в ГКБ (КТ, МРТ, ангиограф).
• Негатив / Проблемы: Дефицит узких специалистов (неврологи, эндокринологи, кардиологи) в поликлиниках, очереди на ВМП (высокотехнологичную помощь), сложность получения направления в федеральные центры (Питер, Москва), работа скорой помощи в удаленных районах, качество стоматологической помощи по ОМС (материалы, сроки).

Полезные ссылки-шпаргалки для жителя Новгородской области

• ТФОМС Новгородской области (Офиц. сайт): tfoms.novreg.ru
• ФОМС России (Реестр СМО, проверка полиса): oms.foms.ru
• Госуслуги (Запись к врачу, смена СМО, ЭП ОМС): gosuslugi.ru
• Минздрав Новгородской области: minzdrav.novreg.ru (реестр МО, лицензии, вакцинация).
• Приложение «Мой полис ОМС» (App Store / RuStore / Google Play): проверка полиса офлайн.
• Телефон скорой помощи Новгородской области: 103 (с мобильного), 112 (единый экстренный).

Резюме: алгоритм действий в типичных ситуациях

1. Нужен полис ОМС (первый раз / замена / ребенок): Зайдите на Госуслуги -> Услуги -> Здравоохранение -> Получение полиса ОМС. Выберите СМО (например, «Капитал МС») и способ получения (электронный сразу / пластик в МФЦ).
2. Отказали в приеме / нет врача / большая очередь: 1. Позвоните в горячую линию ВАШЕЙ СМО (номер на полисе/сайте СМО). 2. Если СМО не помогла за 1-2 дня -> Жалоба на tfoms.novreg.ru или Госуслуги.
3. Нужна ВМП (квота / операция в федеральном центре): Врач МО собирает комиссию -> направляет документы в ТФОМС НО -> ТФОМС согласовывает квоту -> выдает направление. Сроки: до 10-14 рабочих дней. Контроль — отдел доступности ТФОМС.
4. Хочу сменить СМО: Ноябрь-декабрь текущего года -> заявление на Госуслугах или в новой СМО. Новый полис действует с 1 января следующего года.
5. Проблемы с ДМС (отказ в выплате / клиника не принимает): Претензия в страховую компанию (претензионный порядок обязателен) -> Финансовый омбудсман (finombud.ru) -> Суд.

Дисклеймер: Контактные телефоны, адреса офисов СМО, ФИО руководителей и графики приема могут меняться. Перед визитом или звонком обязательно сверяйте информацию на официальном сайте tfoms.novreg.ru или сайте выбранной СМО. Данная статья носит справочный характер и не является юридической консультацией.