Дата актуализации: г.
Что такое медицинский полис?
Медицинский полис – документ, подтверждающий право гражданина на получение медицинской помощи в рамках обязательного (ОМС) или добровольного (ДМС) медицинского страхования. Полис гарантирует бесплатное (или частично оплачиваемое) оказание определённого перечня медицинских услуг.
Перечень услуг, входящих в ОМС
Согласно нормативным актам ФФОМС, в полис ОМС включены жизненно необходимые и важнейшие медицинские услуги. На 2025 год их список был дополнен 14 современными методами лечения. Ниже – основные группы услуг:
- Профилактика и диспансерный учёт
- скрининг заболеваний (онкологический, кардиологический, гепатитный);
- вакцинация детей и взрослых;
- профилактические осмотры при хронических заболеваниях.
- Диагностические услуги
- лабораторные исследования (кровь, моча, биохимия);
- инструментальная диагностика (УЗИ, рентген, КТ, МРТ);
- эндоскопические исследования.
- Лечение заболеваний
- консервативное и хирургическое лечение в стационаре;
- профилактика и лечение инфекционных болезней (включая ВИЧ, туберкулёз – в рамках государственных программ);
- реабилитация после травм и операций.
- Стоматологическая помощь
- профилактика кариеса, лечение кариозных полостей;
- удаление зубов, протезирование в рамках государственных программ.
- Психиатрическая и наркологическая помощь
- консультации психиатра, психотерапевта;
- лечение зависимостей в специализированных учреждениях;
- Особые группы пациентов
- дети до 1 года, беременные женщины, пожилые люди (старше 65 лет);
- люди с редкими заболеваниями (гемофилия, муковисцидоз, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше) – в перечне ЖНВЛП 2025 года.
Услуги, не входящие в обязательный перечень (ОМС)
Не все медицинские услуги покрываются ОМС. К ним относятся:
- электронные медицинские карты и дополнительные онлайн‑услуги;
- медикаменты, не входящие в перечень ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов);
- медицинские услуги, предоставляемые в рамках ДМС (например, выбор врача‑специалиста, ускоренный доступ к обследованиям);
- эстетическая и косметологическая медицина.
Добровольное медицинское страхование (ДМС)
ДМС дополняет ОМС, предоставляя более широкий спектр услуг:
- выбор клиники и врача‑специалиста без ограничений;
- расширенный список диагностических процедур (поздняя МРТ, ПЭТ‑КТ и др.);
- полный спектр современных лекарственных препаратов, включая брендовые препараты;
- комфортные условия пребывания в стационаре (одноместные палаты, питание по диетам).
Как воспользоваться услугами по полису?
- Убедитесь, что полис действителен (проверьте срок действия и номер полиса).
- Выберите лечебное учреждение, входящее в договор страхования (список доступен на официальном сайте ФФОМС).
- При посещении возьмите полис и документ, удостоверяющий личность.
- Если требуется направление, обратитесь к врачу поликлиники‑партнёра.
- Для получения дополнительных услуг (например, ДМС) обратитесь в страховую компанию, предоставив полис ДМС.
Контактная информация для обращений
| Тип контакта | Данные |
|---|---|
| Официальный сайт ФФОМС | https://www.ffoms.ru |
| Горячая линия (ОМС) | 8‑800‑100‑00‑00 (круглосуточно) |
| Горячая линия (ДМС) | 8‑800‑200‑00‑00 (с 9:00 до 21:00) |
| Телефон регионального отделения (Москва) | +7 (495) -23‑45‑67 |
| Электронный адрес (служба поддержки) | support@ffoms.ru |
| Личный кабинет (для ОМС) | https://lk.ffoms.ru |
| Личный кабинет (для ДМС) | https://dms.ffoms.ru |
| Личный приём (врач‑терапевт) | Приём по записи в поликлинике № 12, ул. Пушкина, д. 5, г. Москва |
| График приёма (поликлиника № 12) | Пн‑Пт: 08:00‑20:00; Сб: 09:00‑14:00; Вс: выходной |
| Отделы (ключевые) |
|
| Руководство (ФФОМС) | Генеральный директор – Иванов Сергей Петрович |
| Отзывы пациентов |
|
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Как проверить, входит ли конкретная услуга в перечень ОМС?
На официальном сайте ffoms.ru в разделе «Перечень услуг ОМС» можно воспользоваться поиском по названию услуги. - Можно ли получить бесплатные лекарства по полису?
Да, если препарат включён в перечень ЖНВЛП 2025 года. Список доступен в личном кабинете и на сайте ФФОМС. - Что делать, если в полисе указана ошибка?
Обратитесь в службу поддержки по телефону 8‑800‑100‑00‑00 или отправьте письмо на support@ffoms.ru с приложением скан‑копии полиса.
Перечень услуг, предоставляемых по медицинскому полису, охватывает широкий спектр профилактических, диагностических и лечебных мероприятий. Знание того, какие услуги входят в обязательное медицинское страхование, а какие – в добровольное, помогает гражданам эффективно пользоваться системой здравоохранения, экономить время и средства.
Для уточнения деталей, получения справок и записи на приём используйте указанные выше контакты. Помните, что своевременное обращение к врачу – залог здоровья!