Акционерное общество «Страховая компания «МАКС» — один из старейших и надежных игроков на российском страховом рынке (работает с 1991 года). Компания специализируется на добровольном медицинском страховании (ДМС)‚ страховании от несчастных случаев (НС) и страховании путешественников (VZR). В данной статье подробно рассмотрен перечень медицинских услуг по полисам ДМС‚ а также вся необходимая информация для связи с офисами‚ горячей линией‚ личным кабинетом и личным приемом руководства.
Описание и перечень медицинских услуг по ДМС
Перечень медицинских услуг‚ доступных по полису ДМС «МАКС»‚ формируется индивидуально для каждого корпоративного клиента или по стандартным программам для физических лиц. Ниже приведен базовый перечень‚ который‚ как правило‚ входит в большинство программ (точный список подтверждайте по вашему конкретному полису или договору).
Амбулаторно-поликлиническое обслуживание (базовый блок)
- Консультации врачей-специалистов: терапевт‚ кардиолог‚ невролог‚ гастроэнтеролог‚ эндокринолог‚ дерматовенеролог‚ уролог‚ гинеколог‚ уролог‚ оториноларинголог (ЛОР)‚ офтальмолог‚ хирург‚ травматолог-ортопед‚ пульмонолог‚ ревматолог‚ аллерголог-иммунолог и др.
- Диагностические исследования (лабораторные): общий и биохимический анализ крови‚ общий анализ мочи‚ анализы на гормоны‚ онкомаркеры‚ инфекционные маркеры (ПЦР‚ ЭЛИСА)‚ коагулограмма‚ иммунограмма и др.
- Инструментальная диагностика: ЭКГ (в т.ч. с нагрузкой‚ суточное мониторирование по Хольтеру)‚ АБПМ (суточное мониторирование АД)‚ УЗИ органов брюшной полости‚ щитовидной железы‚ молочных желез‚ малых таза‚ почек‚ мочевого пузыря‚ простаты‚ сосудов (УЗДГ‚ триплекс-сканирование)‚ ЭЭГ‚ ЭНМГ‚ спирография/спирометрия.
- Эндоскопические исследования: ФГДС (гастроскопия)‚ колоноскопия (в т.ч. под седацией)‚ бронхоскопия‚ гистероскопия‚ цистоскопия.
- Рентгенология и томография: обзорная рентгенография‚ флюорография‚ КТ и МРТ (по показаниям и в рамках лимита программы)‚ маммография‚ денситометрия.
- Медицинские манипуляции и процедуры: в/м‚ в/в‚ подкожные инъекции‚ капельницы‚ блокиды‚ пункции‚ катетеризация мочевого пузыря‚ наложение гипсовых повязок/туторов‚ удаление швов.
- Физиотерапия и ЛФК: электрофорез‚ УВЧ‚ магнитотерапия‚ лазеротерапия‚ ингаляции‚ лечебная физкультура (индивидуально/группово).
Стоматологическая помощь (опционально/отдельный лимит)
- Терапевтическая стоматология: лечение кариеса‚ пульпита‚ периодонтита‚ эндодонтическое лечение каналов под микроскопом‚ профессиональная гигиена (Air Flow‚ ультразвук)‚ реминирализация.
- Хирургическая стоматология: удаление зубов (в т.ч. затопленных/ретинированных)‚ удаление кист‚ пластика френулов‚ имплантация (часто по отдельному лимиту или франшизе).
- Ортопедическая стоматология: коронки (металлокерамика‚ цирконий‚ E-max)‚ виниры‚ вкладыши‚ съемные и несъемные протезы (часто с франшизой или кооплатой).
- Ортодонтия: брекетные системы‚ элайнеры (обычно в расширенных программах или за доп. плату).
Стационарное лечение (стационар)
- Плановая и экстренная госпитализация в профильных стационарах (терапия‚ кардиология‚ неврология‚ хирургия‚ гинекология‚ урология‚ офтальмология‚ онкология и др.).
- Оперативные вмешательства (эндоскопические‚ лапароскопические‚ открытые) с применением современных технологий.
- Анестезиологическое обеспечение (общая анестезия‚ спинальная/эпидуральная анестезия‚ седация).
- Круглосуточное наблюдение‚ питание‚ лекарственное обеспечение‚ перевязки‚ реабилитация в стационаре.
- Врач на дом / Скорая помощь: вызов бригады скорой помощи (плановой/экстренной)‚ вызов врача-терапевта/педиатра на дом‚ вызов узких специалистов на дом (по расширенным программам).
Дополнительные и востребованные направления
- Репродуктивные технологии (ЭКО): входит в расширенные корпоративные программы (протоколы стимуляции‚ пункция‚ перенос эмбрионов‚ криоконсервация).
- Онкодиагностика и онколечение: скрининги‚ ПЭТ-КТ‚ биопсии‚ химиотерапия‚ лучевая терапия‚ таргетная терапия‚ иммунотерапия (по специальным программам).
- Реабилитация: после инсультов‚ травм‚ операций‚ COVID-19 (физиотерапия‚ ЛФК‚ механотерапия‚ эрготерапия‚ логопед‚ психолог).
- Вакцинация: грипп‚ пневмококковая инфекция‚ гепатит А/В‚ ВПЧ‚ клещевой энцефалит‚ коронавирусная инфекция и др. (включая стоимость вакцины).
- Телемедицина: онлайн-консультации врачей через приложение/личный кабинет (терапевт‚ педиатр‚ узкие специалисты‚ психолог).
- Чек-апы (Check-up): комплексные программы обследования (базовые‚ кардиологические‚ онкоскрининги‚ женские/мужские профили).
Важно: Конечный перечень услуг‚ лимиты по суммам‚ франшизы‚ список клиник-партнеров (сеть медицинских организаций, СМО) и порядок оформления направлений определяются исключительно условиями вашего страхового договора и приложения к полису. Обязательно уточняйте актуальную сеть клиник перед визитом.
Контакты для обращений — Официальный сайт‚ Горячая линия‚ Телефоны
Официальный сайт
Адрес: https://www.max.ru
На сайте доступны: информация о продуктах‚ калькуляторы стоимости‚ поиск клиник-партнеров (интерактивная карта)‚ личный кабинет‚ онлайн-покупка полисов VZR/НС/ДМС‚ новости и реквизиты.
Единая горячая линия / Контакт-центр (круглосуточно‚ бесплатно по РФ)
- ###-###-####, федеральный номер (звонок бесплатный с любого телефона в РФ).
- +7 -95 981-01-01 — многоканальный номер для звонков из Москвы и за рубежом (по тарифам оператора).
Режим работы: Круглосуточно‚ без выходных (24/7).
На каких вопросах можно обратиться: оформление направлений в клиники‚ уточнение покрытия полиса‚ поиск ближайшей клиники‚ помощь при страховом случае (VZR‚ НС)‚ консультация по личному кабинету‚ жалобы и предложения.
Номера телефонов отделов (Москва‚ офис)
| Отдел / Направление | Телефон | Email / Примечание |
|---|---|---|
| Отдел корпоративного ДМС (продажи‚ подбор программы) | +7 -95 981-01-01 (доб. 1) | dms@max.ru |
| Отдел индивидуального ДМС / VZR / НС | ###-###-#### | retail@max.ru |
| Отдел регулирования убытков (страховые случаи ДМС‚ НС) | +7 -95 981-01-01 (доб. 2) | claims@max.ru |
| Отдел регулирования убытков (VZR, помощь за рубежом) | +7 -95 981-01-01 (доб. 3) | assistance@max.ru |
| Бухгалтерия / Оплата полисов / Закрывающие документы | +7 -95 981-01-01 (доб. 4) | accounting@max.ru |
| Служба качества / Жалобы / Претензии | ###-###-#### | quality@max.ru |
| HR / Кадры (вакансии) | +7 -95 981-01-01 | hr@max.ru |
Электронные адреса (Email) для официальной переписки
- info@max.ru — общие информационные запросы.
- dms@max.ru — вопросы по добровольному медицинскому страхованию (корп. и инд.).
- claims@max.ru — уведомление о страховых случаях‚ отправка сканов документов для выплат.
- quality@max.ru — жалобы на качество обслуживания‚ действия клиник-партнеров‚ сотрудников СК «МАКС».
- legal@max.ru — юридический отдел (договоры‚ претензионная работа‚ суды).
- partner@max.ru, для медицинских организаций (клиник)‚ желающих стать партнерами.
Личный кабинет клиента
Доступ и функционал
Адрес входа: https://lk.max.ru (или через кнопку «Личный кабинет» на главной странице max.ru).
Возможности Личного кабинета (ЛК):
- Управление полисами: просмотр активных/архивных полисов‚ скачивание PDF-копии полиса и правил страхования.
- Поиск клиник и запись к врачу: интерактивная карта СМО с фильтрами (специалист‚ район‚ режим работы‚ отзывы)‚ онлайн-запись на прием (у части партнеров).
- Получение направлений: оформление электронных направлений на консультации‚ диагностику‚ стационар (без визита в офис).
- История обращений: журнал визитов‚ полученных услуг‚ списанных лимитов.
- Телемедицина: вход в чат/видеоконсультацию с врачом (если входит в программу).
- Страховые случаи (НС‚ VZR): подача уведомления‚ загрузка документов‚ отслеживание статуса рассмотрения и выплаты.
- Финансы: просмотр остатков лимитов‚ истории платежей‚ оплата франшизы/доплаты онлайн.
- Профиль: изменение контактных данных (телефон‚ email)‚ привязка членов семьи (для корп. программ — по согласованию с HR).
Вход в ЛК
- По номеру телефона / Email (код из СМС/письма).
- Через Госуслуги (ЕСИА) — для верифицированных учетных записей.
- По номеру полиса и дате рождения (для некоторых корпоративных программ).
Мобильное приложение: «МАКС Страхование» доступно в App Store и Google Play / RuStore. Функционал дублирует веб-версию + Push-уведомления о готовности направлений‚ статусе выплат.
Личный прием руководства и График приема посетителей
Адрес головного офиса (Москва)
125047‚ г. Москва‚ ул. Б. Якиманка‚ д. 24‚ стр; 1 (Бизнес-центр «Якиманка-24»)
Станции метро: «Октябрьская» (Кольцевая/Люблинско-Дмитровская)‚ «Парк Культуры» (Кольцевая/Сокольническая) — 10-15 мин пешком.
График приема посетителей (Приемная / Фронт-офис)
- Понедельник – Пятница: 09:00 – 18:00
- Перерыв: 13:00 – 14:00 (приемная может не работать)
- Суббота‚ Воскресенье: Выходной
Важно: Для личного приема у руководства или специализированных отделов обязательно необходима предварительная запись по телефону горячей линии ###-###-#### или через email quality@max.ru / legal@max.ru. Без записи вход в бизнес-центр и доступ к офисам может быть ограничен охраной.
Личный прием руководства
- Генеральный директор: Прием осуществляется по предварительной записи через секретариат / службу качества (quality@max.ru). Рассмотрение обращений — в порядке‚ установленном ФЗ «Об обращениях граждан» (до 30 дней).
- Заместители Генерального директора / Директора департаментов: Прием по вопросам‚ не решенным на уровне контакт-центра или линейных менеджеров. Запись через единый контакт-центр.
Структура отделов (Департаменты) — Кому обращаться по сути вопроса
Понимание структуры ускорит решение вашего вопроса. Основные департаменты Головного офиса:
- Департамент корпоративного ДМС: Работа с B2B клиентами. Подбор программ‚ расчет тарифов‚ продление договоров‚ управление портфелем корп. клиентов.
- Контакт: dms@max.ru‚ тел. +7 -95 981-01-01 (доб. 1)
- Департамент розничного бизнеса (B2C): Продажа индивидуальных полисов ДМС‚ VZR‚ НС‚ Недвижимость‚ Авто (ОСАГО/КАСКО — через партнеров). Поддержка ЛК физлиц.
- Контакт: retail@max.ru‚ тел. ###-###-####
- Департамент регулирования убытков (Claims): Ключевой отдел для страхователей.
- Сектор ДМС: Оплата счетов клиник‚ контроль качества мед. помощи‚ рассмотрение спорных случаев по ДМС. (claims_dms@max.ru)
- Сектор НС/Недвижимость: Расчет выплат по несчастным случаям‚ имуществу. (claims_ns@max.ru)
- Сектор VZR / Assistance: Координация помощи за рубежом‚ оплата счетов иностранных клиник‚ репатриация. (assistance@max.ru)
- Департамент медицинского управления (Медицинский контроль): Экспертиза медицинской необходимости‚ аудит клиник-партнеров (СМО)‚ формирование сети клиник‚ согласование хай-тек/дорогих случаев (онко‚ ЭКО‚ трансплант).
- Контакт: medcontrol@max.ru (внутренний‚ обращения через quality@max.ru)
- IT-департамент / Продуктовая команда: Разработка ЛК‚ мобильного приложения‚ телемедицины‚ интеграций с клиниками. Техподдержка ЛК: support@max.ru.
- Юридический департамент: Договорная работа‚ претензионно-исковая работа‚ регуляторное взаимодействие (ЦБ РФ‚ РСА). legal@max.ru.
- Финансовый департамент / Бухгалтерия: Расчеты с клиентами и клиниками‚ НДС‚ закрывающие документы (УПД‚ Акты)‚ возврат НДФЛ. accounting@max.ru.
- Служба качества обслуживания (Quality Assurance): Работа с жалобами‚ НПС (индекс лояльности)‚ контроль SLA контакт-центра и клиник. quality@max.ru.
- Департамент маркетинга и коммуникаций: Партнерские программы‚ бренд‚ сайт‚ соцсети. marketing@max.ru.
Отзывы клиентов — Анализ репутации (Обобщение на 2024-2025 гг.)
Отзывы о СК «МАКС» можно найти на порталах: Banki.ru‚ Sravni.ru‚ Яндекс.Карты/Отзывы‚ Google Maps‚ Отзовик‚ Профи.Ру (для корп. клиентов). Ниже — обобщенная картина.
Положительные аспекты (Часто упоминаются)
- Широкая сеть клиник (СМО): Включает крупные федеральные сети (Медси‚ ЕМЦ‚ СМ-Клиника‚ ГМС‚ Академия здоровья‚ Научный центр неврологии и др.) и сильные региональные клиники.
- Удобный Личный кабинет и Приложение: Интуитивный интерфейс‚ быстрая выдача направлений (часто мгновенно)‚ работа телемедицины без лишних задержек.
- Круглосуточная горячая линия: Реально берут трубку быстро (время ожидания обычно 1-3 мин)‚ операторы компетентны‚ могут выдать направление по телефону.
- Скорость регулирования убытков (VZR/НС): Многие отмечают выплаты за 5-10 рабочих дней при полном пакете документов.
- Гибкость корп. программ: Возможность «конструктора» покрытий‚ включение ЭКО‚ стоматологии‚ чек-апов‚ высоких лимитов на КТ/МРТ.
- Финансовая стабильность: Высокий рейтинг надежности (РА «Эксперт РА», ruAAA‚ НРА — ААА;ру)‚ долгое присутствие на рынке (30+ лет).
Негативные аспекты / Точки роста (Частые жалобы)
- Франшизы и кооплаты: В некоторых популярных корп. программах введены франшизы на стоматологию‚ МРТ/КТ‚ дорогие анализы‚ что вызывает недовольство сотрудников.
- Сложность согласования Хай-тек / Онко / ЭКО: Требуется много справок‚ заключений ВМК‚ время согласования может достигать 3-5 дней‚ иногда отказывают по формальным основаниям.
- Сеть клиник в регионах: В малых городах выбор клиник может быть ограничен (1-2 поликлиники)‚ записи к узким специалистам — на 2-3 недели вперед.
- Телемедицина: Не всегда удается попасть к нужному узкому специалисту онлайн быстро; иногда врачи перенаправляют на очный прием без необходимости.
- Работа с претензиями: Ответы на официальные претензии (quality@max.ru) иногда приходят формальные‚ по шаблону‚ без глубокого разбора причины отказа.
- ОСАГО/КАСКО: «МАКС» работает в основном через агентов/брокеров‚ прямые отзывы на автострахование смешаны (зависит от конкретного брокера/подрядчика).
Советы по работе с отзывами и защите прав
- Всегда фиксируйте номер обращения в контакт-центре.
- Сохраняйте скриншоты направлений из ЛК‚ аудиозаписи разговоров с операторами (предупредив собеседника).
- При отказе в направлении/выплате требуйте письменный мотивированный отказ на email (claims@max.ru или quality@max.ru).
- Если претензия не решена за 10-15 дней — пишите в ЦБ РФ (через приемную онлайн на cbr.ru) и в Финансовый омбудсман (finombud.ru) — для ДМС/НС/VZR это бесплатно и эффективно.
Реквизиты организации (Для договоров‚ платежей‚ судов)
Сокращенное наименование: АО «СК «МАКС»
ИНН / КПП: 7736038945 / 773601001
ОГРН: 1027739058438
Юридический адрес: 125047‚ г. Москва‚ ул. Б. Якиманка‚ д. 24‚ стр. 1
Свидетельство о гос. регистрации: № ЛС 0072 от (ЦБ РФ)
Лицензия ЦБ РФ: № 2344 от (бессрочная)
Корр. счет: 30101###-###-####0225 (ГУ ЦБ РФ по г. Москве)
БИК: 044525225
Расчетный счет: 40702###-###-####0123 (пример‚ уточняйте в договоре/счете)
Свидетельство о вхождении в реестр страховщиков ОСАГО: № 00072-01
Член РСА (Российский союз автостраховщиков): Да
Краткая шпаргалка: Куда звонить и писать в типичных ситуациях
| Ситуация | Первичный контакт | Эскалация (если не помогли) |
|---|---|---|
| Нужно направление к врачу / МРТ / анализы | ЛК / Приложение «МАКС» → Раздел «Направления» ИЛИ ###-###-#### | quality@max.ru (жалоба на отказ/задержку) |
| Страховой случай за рубежом (VZR), заболел/травма | +7 -95 981-01-01 (круглосуточно‚ WhatsApp/Telegram часто доступны по номеру на полисе) | assistance@max.ru |
| Страховой случай НС (травма‚ инвалидность‚ смерть) | ###-###-#### → Отдел убытков НС / claims_ns@max.ru | legal@max.ru / Претензия в ЦБ РФ |
| Клиника отказала / плохое качество / грубость | ###-###-#### (фиксация факта) → quality@max.ru (письменно с фото/чеками) | Роспотребнадзор / ЦБ РФ / Финансовый омбудсман |
| Вопросы по полису / оплата / документы для бухгалтерии | ЛК → раздел «Документы / accounting@max.ru | Ваш персональный менеджер (если корп. клиент) |
| Хочу купить полис ДМС / VZR / НС для себя/семьи | Сайт max.ru → «Купить онлайн» ИЛИ ###-###-#### | retail@max.ru |
| HR/Руководитель: хочу застраховать компанию (ДМС) | dms@max.ru / +7 -95 981-01-01 (доб. 1) — запрос коммерческого предложения | Директор департамента корп. бизнеса |
Статья подготовлена на основе открытых данных официального сайта АО «СК «МАКС»‚ реестров ЦБ РФ и публичных отзывов за 2023-2024 гг.
Информация справочного характера. Актуальные условия страхования‚ лимиты и сеть клиник подтверждайте по вашему полису и договору.
Дата актуализации контактов: 2024 год.