Липецкий областной фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) – это территориальный орган, осуществляющий функции обязательного медицинского страхования на территории Липецкой области; Фонд обеспечивает финансовую устойчивость системы ОМС, контролирует расходование средств, взаимодействует с медицинскими организациями и страховыми компаниями, а также защищает права застрахованных граждан․

История создания

Липецкий областной фонд ОМС был создан на основании решения областного Совета депутатов от 14 мая 1993 года․ С момента основания фонд прошёл несколько этапов реформирования, адаптируясь к изменениям в законодательстве и потребностям населения региона․

Основные функции ТФОМС Липецкой области

• Формирование и утверждение территориальной программы ОМС;
• Начисление и перечисление страховых взносов в Федеральный фонд ОМС;
• Контроль за целевым использованием средств ОМС медицинскими организациями;
• Организация расчётов с лечебными учреждениями за оказанные медицинские услуги;
• Защита прав застрахованных лиц, рассмотрение жалоб и обращений;
• Участие в реализации федеральных и региональных программ модернизации здравоохранения;
• Информирование населения о порядке получения бесплатной медицинской помощи по полису ОМС․

Структура фонда

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области состоит из следующих подразделений:

1. Исполнительный орган – руководит текущей деятельностью фонда, утверждает бюджет и отчётность;
2. Финансово‑экономический отдел – отвечает за начисление взносов, ведение бухгалтерии и контроль расходов;
3. Отдел контроля и аудита – проводит проверки медицинских организаций на предмет соблюдения норм ОМС;
4. Отдел работы с застрахованными – организует приём граждан, консультирование по полисам и обработку обращений;
5. Информационно‑аналитический отдел – собирает статистические данные, готовит отчёты для федеральных органов и региональной власти․

Услуги, предоставляемые ТФОМС

Фонд не оказывает медицинскую помощь напрямую, но обеспечивает условия для её получения:

• Оплата медицинских услуг по полисам ОМС в государственных и частных клиниках, имеющих договор с фондом;
• Финансирование профилактических программ (вакцинация, диспансеризация, скрининг);
• Поддержка проектов по модернизации первичного звена здравоохранения (в рамках федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения РФ»);
• Организация информационных кампаний по актуализации данных документов, удостоверяющих личность, в страховых медицинских организациях;
• Контроль за соблюдением сроков и объёмов бесплатной медицинской помощи․

Контактная информация и режим работы

Основной офис ТФОМС Липецкой области расположен по адресу:

Улица Максима Горького, дом 2, г․ Липецк, 399000

Режим работы:

• Понедельник – пятница: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00);
• Суббота, воскресенье – выходные дни․

Телефон для справок: +7 (4742) XX‑XX‑XX (уточняйте актуальный номер на официальном сайте фонда)․

Электронная почта: info@toms-lipetsk․ru (примерный адрес, уточняйте на сайте)․

Последние новости и инициативы (на )

Согласно информации из открытых источников, на сегодняшний день ТФОМС Липецкой области активно участвует в следующих мероприятиях:

• Оценка общественного мнения по удовлетворённости населения медицинской помощью в рамках федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения РФ»;
• Информирование жителей о необходимости актуализации данных документов, удостоверяющих личность, в страховых медицинских организациях;
• Участие в совместных заседаниях с Федеральным фондом ОМС и другими территориальными фондами для обсуждения целей и задач системы ОМС на ближайшие годы;
• Размещение информации о офисах и пунктах выдачи полисов ОМС на официальных порталах и в сервисах 2ГИС․

Значение ТФОМС для жителей Липецкой области

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования играет ключевую роль в обеспечении доступности и качества медицинской помощи:

• Гарантирует получение бесплатной медицинской помощи по полису ОМС всем застрахованным гражданам;
• Способствует прозрачному распределению средств ОМС, снижая риски злоупотреблений;
• Поддерживает развитие медицинской инфраструктуры региона через финансирование современного оборудования и обучение персонала;
• Выполняет функцию связи между федеральным уровнем (ФФОМС) и местными медицинскими учреждениями, обеспечивая соблюдение единых стандартов ОМС․

Липецкий областной фонд обязательного медицинского страхования – важный элемент системы ОМС в регионе․ Его деятельность направлена на финансовую обеспеченность медицинских услуг, защиту прав пациентов и улучшение качества здравоохранения на территории Липецкой области․ Благодаря слаженной работе фонда и взаимодействию с медицинскими организациями, жители региона имеют возможность получать необходимую медицинскую помощь бесплатно и вовремя․

Для получения более подробной информации рекомендуется посетить официальный сайт ТФОМС Липецкой области или обратиться в его офис по адресу ул․ Максима Горького, д․ 2, г․ Липецк․