Данная статья содержит актуальную и структурированную информацию о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области (ТФОМС Кемеровской области). Здесь вы найдете все необходимые контакты для обращений: телефоны горячей линии, адреса офисов, график личного приема руководства, информацию об отделах, доступ к личному кабинету и официальному сайту. Информация актуальна на .
Общее описание и статус организации
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области (ТФОМС Кемеровской области — Кузбасс) — это правовое лицо, созданное в соответствии с законодательством РФ в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС). Основные функции фонда:
- Управление финансовыми ресурсами ОМС на территории Кемеровской области.
- Контроль за качеством и доступностью медицинской помощи для застрахованных граждан.
- Защита прав застрахованных лиц, рассмотрение жалоб и обращений.
- Взаиморасчеты со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями.
- Информирование населения о правах и возможностях в системе ОМС.
Фонд осуществляет свою деятельность на принципах прозрачности и открытости, предоставляя гражданам множество каналов связи для решения вопросов, связанных с полисами ОМС, качеством лечения и оплатой медицинских услуг.
Официальный сайт и электронные ресурсы
Главный информационный портал фонда — это источник нормативных документов, новостей, реестров медицинских организаций и сервисов для застрахованных.
- Официальный сайт: www.kemoms.ru
- Электронная почта (общая): inf@kemoms.ru (в источнике указано как
infkemoms.ru, стандартный формат:inf@kemoms.ru) - Почта руководства и отделов: На сайте в разделе «Контакты» указаны адреса ключевых сотрудников (например,
proma@kemoms.ru,tomag@kemoms.ruи др.).
Личный кабинет застрахованного
Для удобства граждан на официальном сайте ТФОМС Кемеровской области функционирует Личный кабинет застрахованного (часто интегрирован с порталом Госуслуг или представлен отдельным модулем).
Возможности личного кабинета:
- Проверка статуса и валидности полиса ОМС.
- Подача электронных обращений (жалоб, предложений, заявлений) с отслеживанием статуса рассмотрения.
- Получение информации о прикреплении к медицинской организации (поликлинике).
- Запись на личный прием к руководству фонда.
- Просмотр истории обращений.
Альтернативный способ проверки полиса — портал Госуслуг (gosuslugi.ru) в разделе «Здоровье» -> «Полис ОМС».
Контактные телефоны: Горячая линия, Контакт-центр и Городские номера
Это самый востребованный раздел. Обратите внимание: для звонков с мобильных и стационарных телефонов по России используется единый бесплатный номер 8-800.
Единый федеральный контакт-центр (Круглосуточно / Бесплатно)
📞 ###-###-####
Единый номер контакт-центра в сфере ОМС (Федеральный уровень). Работает круглосуточно. Звонок бесплатный со всей РФ. Подходит для слабовидящих (есть голосовое меню).
Прямые городские номера ТФОМС Кемеровской области (Кемерово, код 3842)
Основной офис находится по адресу: ул. Красноармейская, 136, г. Кемерово, 650000.
- Главный справочный / Приемная директора: 7 (3842) -8-17-06 (многоканальный, с автоинформатором и переводом на добавочные).
- Дополнительные городские линии:
- 7 (3842) -6-25-09
- 7 (3842) -9-60-68
Ключевые добавочные номера (через 7 (3842) -8-17-06)
| ФИО Должностного лица | Должность | Добавочный | Email (примерный формат) |
|---|---|---|---|
| Промое Майя Алексеевна | Заместитель директора по организации ОМС | 603 | proma@kemoms.ru |
| Томиленко Александр Геннадьевич | Заместитель директора по экономике | 130 | tomag@kemoms.ru |
| Воронкова Анастасия… | Специалист / Руководитель отдела (уточняйте у справочной) | — | — |
Телефоны территориальных управлений (Пример: Новокузнецк и район)
Для жителей юга области (Новокузнецкий филиал/управление) актуальны локальные номера:
- 8 (38456) —14-02
- 8 (38456) —24-99
Рекомендуется уточнять актуальность локальных номеров на сайте kemoms.ru в разделе «Структура» -> «Территориальные управления».
Личный прием граждан: График, Адрес, Запись
ТФОМС Кемеровской области обеспечивает возможность личного обращения граждан к руководству и специалистам.
Адрес приема
650000, г. Кемерово, ул. Красноармейская, д. 136 (Здание администрации ТФОМС).
График приема граждан (Общий режим работы администрации)
Точный график приема конкретного руководителя (Директора, Зам. директоров) необходимо уточнять по телефону 7 (3842) -8-17-06 или через Личный кабинет / Госуслуги, так как он может меняться.
Типовый режим работы канцелярии/приемной:
- Понедельник – Четверг: 08:00 – 17:00 (перерыв 12:00 – 13:00)
- Пятница: 08:00 – 16:00 (перерыв 12:00 – 13:00)
- Суббота, Воскресенье: Выходной
Как записаться на личный прием:
- По телефону: 7 (3842) -8-17-06 (доб. 603 или 130 для зам. директоров, общий добавочный для директора).
- Через Личный кабинет на сайте kemoms.ru (раздел «Обращения» -> «Запись на прием»).
- Через портал Госуслуг (сервис «Запись на прием к руководителю госоргана»).
- По электронной почте: inf@kemoms.ru (с указанием темы «Запись на личный прием»).
Важно: При личном обращении обязательно имейте при себе: Паспорт РФ, Полис ОМС, Документы, подтверждающие суть обращения (выписки, чеки, отказы в лечении и т.д.).
Структура фонда: Основные отделы и департаменты
Понимание структуры помогает адресовать обращение сразу к нужному специалисту, минуя общую приемную.
- Департамент организации медицинской помощи и контроля качества, вопросы доступности, объемов, качества медпомощи, экспертиза качества.
- Департамент экономики и финансов (Управление экономики) — тарифы, взаиморасчеты с СМО и медорганизациями, отчетность. (Курирует зам. директора Томиленко А.Г.).
- Управление по работе с застрахованными и защите их прав (Отдел работы с обращениями граждан) — рассмотрение жалоб, заявлений, защита прав пациентов, консультации по полисам. (Курирует зам. директора Промое М.А.).
- Управление информационных технологий и аналитики — реестры, ЕНП, цифровизация, личный кабинет.
- Юридический отдел / Отдел правового обеспечения — нормативная база, судебные иски, договорная работа.
- Территориальные управления (филиалы) — представительства в муниципалитетах (Новокузнецк, Прокопьевск, Киселевск, Белово, Анжеро-Судженск, Междуреченск и др.). Контакты филиалов публикуются на сайте.
Руководство ТФОМС Кемеровской области
На основании открытых данных (статус на 2024-2026 гг.):
- Директор ТФОМС Кемеровской области: Шаповалов Андрей Викторович (ФИО может варьироваться в зависимости от кадровых изменений, уточняйте на сайте).
- Заместитель директора по организации ОМС: Промое Майя Алексеевна (тел. 58-17-06 доб. 603).
- Заместитель директора по экономике: Томиленко Александр Геннадьевич (тел. 58-17-06 доб. 130);
- Главный бухгалтер: Данные уточняйте по телефону справочной.
Приемная директора: тел. 7 (3842) -8-17-06 (просить соединить с приемной директора или канцелярией).
Отзывы о работе ТФОМС Кемеровской области
Анализ отзывов на картах (Яндекс.Карты, 2ГИС), на портале Госуслуг (раздел «Оценка деятельности органа власти») и на сайте фонда позволяет выделить ключевые тенденции:
Позитивные аспекты (Часто упоминаются):
- Работа горячей линии ###-###-####: Операторы часто помогают разобраться в прикреплении к поликлинике, смене СМО, восстановлении полиса.
- Электронный прием обращений: Ответы на жалобы через сайт/Госуслуги приходят в установленные законом сроки (30 дней), часто с конкретными разъяснениями по статьям закона 326-ФЗ.
- Контроль качества: Есть реальные случаи пересчета оплаты медорганизациям по результатам экспертиз, инициированных жалобами пациентов.
Проблемные зоны (На что жалуются граждане):
- Долгое ожидание на городских линиях (58-17-06): Часто занято / длинная очередь в IVR-меню. Совет: используйте ###-###-#### или электронный прием.
- Бюрократия при личном приеме: Необходимость предоставлять полный пакет документов в бумажном виде даже при электронном обращении.
- Компетенция: Фонд не лечит и не выдает направления на квоты/ВМП — это функции поликлиник и СМО. Фонд рассматривает факты нарушений прав уже после произошедшего. Многие обращаются в фонд не по адресу (просят «вылечить» или «дать направление»).
Где оставить отзыв или прочитать актуальные:
- Яндекс.Карты / 2ГИС: Поиск «ТФОМС Кемеровской области», ул. Красноармейская 136.
- Портал Госуслуг: Раздел «Оценка качества предоставления государственных услуг» -> Выбрать «Территориальный фонд ОМС Кемеровской области».
- Сайт kemoms.ru: Раздел «Обращения граждан» -> «Оставить отзыв / предложение».
Краткая шпаргалка: Куда звонить в типичных ситуациях
| Ситуация / Вопрос | Куда обратиться (Приоритет 1) | Куда обратится (Приоритет 2 / Альтернатива) |
|---|---|---|
| Проверить полис, сменить СМО, прикрепиться к поликлинике, общий вопрос по ОМС | ###-###-#### (Круглосуточно, бесплатно) | Личный кабинет на kemoms.ru или Госуслуги |
| Жалоба на качество лечения, отказ в госпитализации, превышение сроков | Электронное обращение на kemoms.ru (раздел «Обращения») | ###-###-#### (фиксация устного обращения) или почта inf@kemoms.ru |
| Вопрос по тарифам, оплатам медорганизациям (для юрлиц/СМО) | Департамент экономики: 7 (3842) -8-17-06 доб. 130 (Томиленко А.Г.) | Email: tomag@kemoms.ru |
| Организационные вопросы, экспертиза качества, работа экспертов | Департамент организации ОМС: 7 (3842) -8-17-06 доб. 603 (Промое М.А.) | Email: proma@kemoms.ru |
| Личный прием Директора / Зам. директоров | Запись через 7 (3842) -8-17-06 или Личный кабинет / Госуслуги | Адрес: ул. Красноармейская, 136, Кемерово |
| Жители Новокузнецка и юга области | Местное ТУ: 8 (38456) —14-02, 8 (38456) —24-99 | ###-###-#### (федеральный уровень) |
Важные напоминания для застрахованных
⚠️ Помните:
- ТФОМС — это не поликлиника и не СМО (страховая компания). Фонд не выдает направления на МРТ, квоты на ВМП, не записывает к врачам. Это делает ваша поликлиника или ваша СМО (на обратной стороне полиса указан их телефон).
- Сначала — в СМО. По закону, первичную разборку нарушений прав (отказ в лечении, сроки) должна проводить ваша Страховая медицинская организация. В ТФОМС обращаются, если СМО отказала или не ответила в срок.
- Сохраняйте доказательства. При обращении в ТФОМС приложите копии: полиса, паспорта, направления, отказов, чеков за лекарства (если должны были выдать бесплатно), заключений ВК.
- Сроки ответа. На письменное обращение (почта, сайт, Госуслуги) ответ дается в течение 30 календарных дней (ст. 30 Закона № 326-ФЗ). На устное (горячая линия) — консультация сразу, но официального бумажного ответа не будет.
ТФОМС Кемеровской области по адресу ул. Красноармейская, 136 является ключевым гарантом ваших прав в системе ОМС на территории Кузбасса. Наиболее эффективный способ связи для большинства бытовых вопросов — единый бесплатный номер ###-###-#### (круглосуточно) и электронный прием на сайте kemoms.ru. Для сложных организационных и финансовых вопросов используйте прямые добавочные номера заместителей директоров (доб. 603, 130) через городскую линию 7 (3842) -8-17-06.
Данная информация собрана из открытых источников интернета (статус на ). Перед визитом или важным звонком рекомендуется проверить актуальность контактов на официальном сайте www.kemoms.ru.