Официальное полное наименование: Государственное казенное учреждение Оренбургской области «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» (ГКУ ОО «ТФОМС Оренбургской области»).
Фонд является ключевым оператором системы ОМС в регионе: он обеспечивает финансовое сопровождение программы государственных гарантий, контролирует качество и доступность медицинской помощи, защищает права застрахованных граждан и взаимодействует со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями региона.
📍 Контакты для обращений
Юридический и фактический адрес
460000, г. Оренбург, ул. Максима Горького, д. 8
Примечание: Здание находится в историческом центре города. Рекомендуется заранее уточнить номер кабинета или окна приема по телефону.
Телефоны доверительной линии («Горячая линия»)
- Единый бесплатный номер доверительной линии (для звонков по РФ): ###-###-#### (звонок бесплатный, работает в режиме IVR и связи с оператором).
- Телефон доверительной линии ТФОМС Оренбургской области (прямой городской): (3532) -8-15-00 (доб. по структуре фонда).
- Телефон приемной комиссии / справочного бюро: (3532) -8-15-00 (автоинформатор/секретарь).
Контактные телефоны руководства и структурных подразделений (согласно открытым данным)
| Должность / Подразделение | ФИО | Внутренний / Городской телефон (код 3532) |
|---|---|---|
| Директор | Марковская Виктория Викторовна | 98-15-02 |
| Первый заместитель директора | Криволапов Александр Николаевич | 98-15-04 |
| Заместитель директора (финансы/экономика) | — | 98-15-XX (уточняйте у секретаря) |
| Заместитель директора (контроль качества/экспертиза) | — | 98-15-XX (уточняйте у секретаря) |
| Отдел работы с обращениями граждан | — | 98-15-00 (перевод на нужный отдел) |
| Отдел контроля тарифов и оплаты | — | 98-15-XX |
| Отдел экспертизы качества медицинской помощи | — | 98-15-XX |
Важно: Внутренняя нумерация фонда может меняться. Для точного попадания в нужный отдел лучше звонить на общий номер (3532) -8-15-00 и просить секретаря перевести на нужного специалиста или назвать актуальный добавочный номер.
Электронные адреса (E-mail)
- Официальный электронный адрес фонда (для официальных писем, запросов): tfoms@orenregion.ru (или info@tfoms56.ru — актуальный домен лучше проверить на сайте).
- Адрес для обращений граждан (приемная): часто совпадает с официальным или выделен отдельный (например, priemnaya@tfoms56.ru).
- Электронная почта для взаимодействия со СМО и мед организациями: уточняется в методических рекомендациях на сайте.
Официальный сайт
Адрес: https://tfoms56.ru
- На сайте публикуются: нормативные акты, реестры медицинских организаций и СМО, тарифные соглашения, отчеты о деятельности, новости ОМС, раздел «Вопрос-ответ», формы для обращений.
- Раздел «Независимая оценка качества условий оказания услуг».
- Реестр неправомерных отказов в оказании медицинской помощи.
💻 Личный кабинет застрахованного
На самом сайте ТФОМС Оренбургской области нет полноценного личного кабинета гражданина для просмотра истории посещений или полиса (эти функции централизованы на федеральном уровне).
Где найти свой Личный кабинет по ОМС:
- Портал Госуслуг (ЕСИА): gosuslugi.ru → Раздел «Здоровье» → «Полис ОМС» / «История обращений». Самый надежный способ.
- Сайт ФФОМС (Федеральный фонд ОМС): ffoms.ru → Сервисы → «Личный кабинет застрахованного» (вход через ЕСИА).
- Мобильное приложение «Госуслуги» / «Мой полис» (от ФФОМС): позволяет проверить статус полиса, выбрать/сменить СМО, клинику, врача, записаться на прием.
- Сайты страховых медицинских организаций (СМО): у каждой СМО (СОГАЗ, АльфаСтрах, Росгосстрах, Тинькофф Страхование и др.) есть свой ЛК для своих застрахованных.
Что можно сделать в ЛК: проверить действительность полиса, сменить СМО/поликлинику/врача, записаться к врачу, посмотреть направления, результаты анализов (если подключен ЕМИАС/РМИС), написать жалобу на качество обслуживания.
👤 Личный прием граждан руководством
График приема граждан (Приемная директора / Заместителей)
График может корректироваться. Обязательно звоните заранее по телефону (3532) -8-15-00 или 98-15-02 (секретарь директора) для записи на прием и подтверждения времени.
| День недели | Время приема | Принимает / Примечание |
|---|---|---|
| Понедельник | 09:00 – 13:00 | Директор / Зам. директора (по предварительной записи) |
| Вторник | 09:00 – 13:00 | Заместители директора (кураторство по направлениям) |
| Среда | 09:00 – 13:00 | Директор / Зам. директора (по предварительной записи) |
| Четверг | 09:00 – 13:00 | Заместители директора |
| Пятница | 09:00 – 12:00 | Работа с обращениями, суммарный прием (часто только по записи) |
| Суббота, Воскресенье | — | Выходные дни |
Порядок обращения на личный прием:
- Необходимо иметь при себе: паспорт гражданина РФ, полис ОМС, документы, подтверждающие суть обращения (выписки, отказы, чеки, копии жалоб в СМО/медорганизацию).
- Можно подать письменное заявление заранее через почту, сайт (раздел «Обращения граждан») или на портале Госуслуг (раздел «Написать в организацию» → выбираем ТФОМС Оренбургской области).
- Срок рассмотрения письменного обращения — до 30 календарных дней (по сложным вопросам с уведомлением).
🏛 Структура и Основные отделы фонда
ТФОМС Оренбургской области функционирует через структурные подразделения (отделы/управления). Наименя). Основные направления деятельности:
- Отдел организации медицинской помощи и контроля тарифов: заключение договоров с медорганизациями, тарифное ценообразование, планирование объемов помощи.
- Отдел экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных: проведение экспертиз качества (ВМП, ВКМП), рассмотрение жалоб на качество/доступность, защита прав пациентов.
- Отдел финансового обеспечения и расчетов со СМО: расчеты со страховыми компаниями, контроль финансовой отчетности СМО, выплаты по случаям медицинского применения.
- Отдел информатизации и аналитики: ведение реестров застрахованных (взаимодействие с ФФОМС), мониторинг показателей ОМС, поддержка ИС ОМС, цифровая трансформация.
- Отдел работы с обращениями граждан и юридических лиц (Приемная): регистрация входящей/исходящей корреспонденции, личный прием, контроль сроков ответов.
- Юридический сектор / Отдел правового обеспечения: правовое сопровождение деятельности, судебная работа, экспертиза проектов актов.
- Бухгалтерия / Отдел учета и отчетности: бухгалтерский и налоговый учет, отчетность перед казначейством и ФФОМС.
- Секретariat / Канцелярия: документооборот, режим доступа, архив.
Примечание: Точные наименования отделов (управления, сектора) могут незначительно отличаться от приведенных типовых. Актуальную структуру см. на сайте в разделе «О фонде» → «Структура».
👥 Руководство фонда (на )
Марковская Виктория Викторовна — Директор
Телефон: (3532) -8-15-02
Управляет всей деятельностью фонда, представляет его интересы в государственных органах, ФФОМС, министерстве здравоохранения региона. Несет персональную ответственность за исполнение Программы госгарантий.
Криволапов Александр Николаевич — Первый заместитель директора
Телефон: (3532) -8-15-04
Курирует операционную деятельность, взаимодействие со СМО и медицинскими организациями, вопросы тарифования и контроля объемов оказания помощи. Подменяет директора при отсутствии.
Состав остальных заместителей директоров и начальников отделов лучше уточнять на официальном сайте в разделе «Руководство» или по телефону справки 98-15-00, так как кадровые изменения возможны.
⭐ Отзывы о работе ТФОМС Оренбургской области
Поскольку фонд — это регулятор и плательщик, а не прямая медицинская организация, отзывы имеют специфический характер. Гражданине обычно обращаются сюда, когда не смогли решить проблему в поликлинике или страховой компании (СМО).
Типичные темы обращений и отзывов:
- Положительные: Помощь в восстановлении прав на госпитализацию/хирургию; контроль за соблюдением сроков оказания помощи (ВМП); успешное разрешение конфликтов с СМО о выплате страховщику штрафов за нарушение сроков; консультации по выбору СМО/поликлиники.
- Негативные / Проблемные: Долгие сроки ответа на письменные жалобы (формально 30 дней, но часто отвечают в последний день); формальные отказы («нарушений не выявлено») без глубокой экспертизы; сложность дозвониться по городским телефонам в часы пик; необходимость лично приезжать в Оренбург из районов для личного приема (хотя работает электронный прием).
Где оставить или прочитать отзыв:
- Официальный сайт ТФОМС: Раздел «Обращения граждан» → «Электронный прием» (требует авторизации Госуслугами для идентификации).
- Портал Госуслуг (РОИВ — Решение об общественном обсуждении / Оценка качества): После получения услуги по ОМС часто приходит СМС с предложением оценить качество — это попадает в аналитику фонда.
- Сайт Министерства здравоохранения Оренбургской области: Раздел «Обратная связь / Приемная».
- Проект «Народный контроль» / «Рейтинг доступности» (на сайте ФФОМС или минздрава).
- Карты (Яндекс.Карты, 2ГИС): Точка «ТФОМС Оренбургской области» (ул. Горького,
— там люди оставляют отзывы о приемной, парковке, работе сотрудников.
💡 Важные советы при обращении в ТФОМС
- Сначала — в СМО (Страховую компанию). По закону СМО, ваш первый защитник. Жалоба в ТФОМС эффективнее, если у вас на руках отказ СМО или истекли сроки их ответа (10-15 дней).
- Фиксируйте факты. Записывайте имена врачей, время визита, номера талонов, делайте фото очередей/закрытых кабинетов (если не запрещено локальным уставом).
- Используйте электронные каналы. Обращение через Госуслуги или сайт фонда дает гарантированный регистрационный номер и контроль сроков. Письма по почте часто теряются или идут долго.
- Горячая линия ###-###-#### работает для срочных вопросов (отказ в скорой, отказ в госпитализации «здесь и сейчас»). Операторы могут связаться с дежурным администратором больницы онлайн.
- Смена СМО/поликлиники/врача делается удаленно через Госуслуги или приложение «Мой полис» — в ТФОМС за этим ходить не нужно.
Данная статья составлена на основе открытых данных на (официальный сайт tfoms56.ru, реестры госорганов, справочники). Контактные телефоны внутренних отделов и график личного приема могут изменяться. Перед визитом или важным звонком рекомендуется актуализировать информацию по телефону справки (3532) -8-15-00 или на официальном сайте.