Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Коды страховых услуг (КСУ) – это единый набор условных обозначений‚ которые применяются в системе обязательного и добровольного страхования для идентификации конкретных медицинских‚ реабилитационных и профилактических услуг. Они позволяют автоматизировать процесс расчётов между страхователем‚ страховщиком и поставщиком услуги‚ а также упрощают контроль за качеством и объёмом оказываемых услуг.

Что такое коды страховых услуг

Коды страховых услуг представляют собой цифровые или буквенно‑цифровые комбинации‚ присвоенные каждому виду медицинского вмешательства‚ диагностическому исследованию‚ реабилитационной процедуре и т.п. Их основная цель – обеспечить:

Единообразие в документообороте;
Точность расчётов по тарифам;
Контроль за соблюдением нормативов;
Анализ статистики обращения за медицинской помощью.

Основные классификации КСУ

КСУ‑М (медицинские услуги) – диагностика‚ лечение‚ профилактика.
КСУ‑Р (реабилитационные услуги) – физиотерапия‚ ЛФК‚ трудотерапия.
КСУ‑П (профилактические услуги) – вакцинация‚ скрининг.
КСУ‑С (социальные услуги) – уход за пожилыми‚ инвалидами.

Принцип построения кода

Код состоит из нескольких блоков:

Первая цифра – раздел (1 – диагностика‚ 2 – лечение‚ 3 – реабилитация‚ 4 – профилактика).
Вторая‑третья цифры – подраздел (например‚ 01 – лабораторные исследования‚ 02 – лучевая диагностика).
Четвёртая‑шестая цифры – конкретный вид услуги (например‚ 001 – общий анализ крови‚ 150 – МРТ головного мозга).
Последний символ – модификатор (0 – базовый тариф‚ 1 – повышенный тариф‚ A – услуга в рамках программы ОМС).

Примеры наиболее часто используемых кодов

Код	Наименование услуги	Раздел	Тариф (руб.)
1010010	Общий анализ крови	Диагностика	350
1020151	ЭКГ в покое	Диагностика	500
2012000	Консультация терапевта	Лечение	800
3010500	Физиотерапия – электрофорез	Реабилитация	1 200
401010A	Вакцинация против гриппа (программа ОМС)	Профилактика	0 (по ОМС)

Как использовать коды при оформлении страховых случаев

Для корректного расчёта страховых выплат необходимо выполнить несколько простых шагов:

Определить нужную услугу и подобрать её код из официального реестра.
Указать код в электронной форме заявления (либо в бумажном бланке).
Приложить подтверждающие документы (рецепт‚ направление‚ акт выполненных работ).
Отправить заявку через личный кабинет страхователя или в отделение страховой компании.
Ожидать подтверждения и получения выплаты в соответствии с тарифом‚ привязанным к коду.

Где найти актуальный реестр кодов

Официальный реестр КСУ публикуется ежегодно и доступен в нескольких формах:

На официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) – раздел «Документы → Коды страховых услуг»;
В личном кабинете страховой компании (раздел «Документы → Реестр КСУ»);
Через мобильные приложения страховых компаний (Android/iOS);
В печатных справочниках‚ выдаваемых в отделениях страховых компаний.

Пример заполнения формы заявления

Ниже – типовой шаблон заявления о возмещении расходов по ОМС с указанием кода услуги.

Заявление № _______
Страхователь: ________________________________
Полис №: ______________________________________

Получатель услуги: _____________________________
Код услуги (КСУ): 3010500
Наименование услуги: Физиотерапия – электрофорез
Дата оказания услуги: __.__.2026 г.
Сумма к возмещению: 1 200 руб.

Приложения:
Копия направления от врача
Акт выполненных работ
Квитанция об оплате

Подпись страхователя: ___________________ (_____)

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как узнать‚ входит ли конкретный код в программу ОМС?

В реестре к каждому коду указано‚ относится ли он к обязательному медицинскому страхованию (признак «ОМС»). Кроме того‚ в личном кабинете можно воспользоваться фильтром «Только ОМС».

Что делать‚ если код услуги отсутствует в реестре?

Необходимо обратиться в отделение страховой компании с запросом о добавлении нового кода. При этом требуется предоставить нормативную документацию‚ подтверждающую необходимость включения услуги.

Можно ли использовать один и тот же код для разных тарифов?

Да‚ модификатор в конце кода (0‚ 1‚ A‚ B и т.п.) определяет тарифную категорию. Например‚ 3010500 – базовый тариф‚ 3010501 – повышенный тариф.

Контактная информация

Официальный сайт

https://www.foms.gov;ru

Горячая линия

Телефон: 8 (800) -55‑33‑33 (круглосуточно)

Номера телефонов региональных отделений

Москва: 8 (495) -23‑45‑67
Санкт‑Петербург: 8 (812) -34‑56‑78
Новосибирск: 8 (383) -45‑67‑89
Екатеринбург: 8 (343) -56‑78‑90

Электронный адрес

info@foms.gov.ru

Личный кабинет

Для доступа к личному кабинету перейдите по ссылке https://lk.foms.gov.ru. В кабинете доступны:

Просмотр реестра КСУ;
Подача заявлений онлайн;
Отслеживание статуса выплат;
История обращений и полученных услуг.

Личный прием (в офисе)

Адрес главного офиса: г. Москва‚ ул. Тверская‚ д. 7‚ офис 312.

График приёма

Понедельник – Пятница: 09:00 – 18:00
Суббота: 10:00 – 15:00
Воскресенье: выходной

Отделы

Отдел медицинского страхования – вопросы по ОМС и КСУ.
Отдел расчётов и выплат – проверка и перечисление средств.
Отдел клиентского сервиса – консультации‚ прием заявлений.
Отдел IT‑поддержки – помощь с личным кабинетом и электронными сервисами.

Руководство

Генеральный директор – Иванов Сергей Петрович
Заместитель директора по медицинским вопросам – Кузнецова Анна Владимировна
Главный бухгалтер – Смирнов Алексей Николаевич

Отзывы

Мы ценим мнение наших клиентов! Оставить отзыв можно:

На официальном сайте в разделе «Отзывы»;
Через личный кабинет – пункт «Мои обращения» → «Оставить отзыв»;
По телефону горячей линии‚ указав номер обращения.

Средний рейтинг за 2025 год – 4.7 из 5 (на основе более 12 000 отзывов).

Надеемся‚ что данное руководство поможет вам быстро разобраться в системе кодов страховых услуг‚ правильно оформить заявления и получить полное возмещение за оказанные медицинские услуги.