Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (КО ТФОМС) — это некоммерческая организация, созданная в соответствии с законодательством РФ для реализации обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории Кировской области․ Фонд является ключевым институтом, обеспечивающим финансовое сопровождение программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению региона․

Описание деятельности

Основная миссия фонда — защита интересов застрахованных лиц, контроль за качеством и доступностью медицинской помощи, а также эффективное расходование средств бюджета ОМС․ Деятельность КО ТФОМС регулируется Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и региональными нормативными актами․

Ключевые функции фонда:

• Финансирование медицинских организаций: расчет и перечисление средств за оказанную медицинскую помощь по полисам ОМС․
• Контроль качества и объемов помощи: проведение экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП), проверки соблюдения стандартов и тарифов․
• Защита прав застрахованных: рассмотрение жалоб и обращений граждан о нарушении прав на получение бесплатной медицинской помощи․
• Информирование населения: разъяснение прав застрахованных, порядка получения полиса, выбора страховой медицинской организации (СМО) и медицинской организации․
• Мониторинг доступности: анализ обеспеченности медицинскими кадрами, оборудованием и лекарственными препаратами․
• Работа с полисами ОМС: координация выпуска и замены полисов (включая универсальные электронные карты и полисы формата «1» и «2»)․

Фонд взаимодействует со страховыми медицинскими организациями (СМО), работающими в регионе (например, ООО «СК «СОГАЗ-МЕД», АО «СК «Росгосстрах», ООО «СК «АльфаСтрахование-ОМС» и др․), медицинскими организациями региона и органами исполнительной власти Кировской области (Министерством здравоохранения)․

Контакты для обращений

Гражданам и организациям доступно несколько каналов связи с фондом для решения вопросов, связанных с ОМС․

Официальный сайт

Основной информационный ресурс фонда: www․kirovtfoms;ru

На сайте публикуются: нормативные документы, отчеты о деятельности, реестры медицинских организаций и тарифов, новости ОМС, раздел «Вопрос-ответ», а также доступ к электронным сервисам․

Горячая линия (Единый консультационный телефон)

Для оперативных консультаций по вопросам ОМС, прав застрахованных, выбора СМО или медицинской организации:

###-###-#### (звонок по России бесплатный)

Режим работы горячей линии: понедельник–пятница с 09:00 до 18:00 (время Московское / Кировское), перерыв с 13:00 до 14:00․

Номера телефонов приемной и структурных подразделений (Киров)

Администрация фонда (Приемная): +7 (8332) -5-XX-XX (актуальные добавочные номера уточняйте на сайте или по справочной)․

Справочно-информационная служба / Контакт-центр: +7 (8332) -5-XX-XX

Отдел работы с обращениями граждан: +7 (8332) -5-XX-XX

Отдел контроля качества и экспертизы (ЭКМП): +7 (8332) -5-XX-XX

Бухгалтерия / Финансовый отдел: +7 (8332) -5-XX-XX

Примечание: Конкретные добавочные номера структурных подразделений регулярно обновляются․ Рекомендуем использовать раздел «Контакты» на официальном сайте kirovtfoms․ru/contacts для получения актуальной информации․

Электронный адрес (E-mail)

• Официальный адрес для документов и обращений: info@kirovtfoms․ru
• Приемная / Работа с обращениями граждан: priemnaya@kirovtfoms․ru (адрес может варьироваться, проверяйте на сайте)
• Для взаимодействия с медицинскими организациями (счет-фактуры, реестры): специализированные адреса указаны в методических рекомендациях на сайте фонда․

Личный кабинет

Для удобства застрахованных и медицинских организаций фонд предоставляет доступ к личным кабинетам через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) Кировской области и федеральные ресурсы․

Для застрахованных лиц (Граждана):

• Госуслуги (ЕПГУ): gosuslugi․ru, основной способ проверить статус полиса ОМС, сменить СМО/МО, записаться к врачу, посмотреть историю обращений․
• Портал «Здоровье Кировской области» / Региональный портал: доступен через kirov․zdrav․gov․ru (запись на прием, информация о полисе)․
• Сайт ТФОМС: в разделе «Застрахованным» часто размещаются сервисы «Проверка полиса», «Смена СМО» (электронный заказ)․

Для медицинских организаций (МО):

• АИС ОМС Кировской области (Автоматизированная информационная система): доступ через защищенные контуры связи (ВПН) для сдачи реестров, формирования счетов, взаимодействия с экспертизой качества․ Доступ выдается администраторам МО по соглашению с фондом․
• Личный кабинет МО на сайте ТФОМС: раздел для авторизованных пользователей медицинских организаций (мониторинг оплат, акты сверки, отчетность)․

Личный прием руководства и специалистов

Руководитель фонда и заместители проводят личный прием граждан для рассмотрения сложных и нестандартных вопросов, не решенных в порядке административной процедуры․

График приема граждан (Примерный / Типовой)

Внимание: График может меняться․ Обязательно подтверждайте дату и время по телефону приемной или на сайте в разделе «Личный прием» перед визитом․

Должность	Дни приема	Время	Кабинет / Примечание
Директор фонда	По средам (обычно 1 и 3 неделя месяца)	14:00 – 17:00	Каб․ № XXX (Требуется предварительная запись по тел․ приемной)
Заместитель директора по работе с обращениями / правовым вопросам	По вторникам и четвергам	10:00 – 13:00	Каб․ № XXX
Начальник отдела работы с обращениями граждан	Ежедневно (пн-пт)	09:00 – 13:00 / 14:00 – 17:00	Каб․ № XXX (Без предварительной записи по очереди)
Специалисты отдела ЭКМП (экспертиза качества)	По понедельникам и пятницам	10:00 – 13:00	Каб․ № XXX (По вопросам качества медпомощи)

Порядок записи на прием:

1. По телефону приемной: +7 (8332) -5-XX-XX․
2. Через электронную форму «Запись на личный прием» на официальном сайте (если доступна)․
3. Через портал «Госуслуги» (раздел «Обращения к руководителю»)․

Необходимые документы: Паспорт, полис ОМС, SNILS, документы, подтверждающие суть обращения (выписки, чеки, отказы, переписка со СМО/МО)․

Структура фонда: Основные отделы и управления

Организационная структура КО ТФОМС утверждается уставом фонда․ Основные структурные подразделения:

• Аппарат директора: организационное обеспечение деятельности директора, работа с совещаниями, контроль поручений․
• Отдел работы с обращениями граждан и защитой прав застрахованных: прием, регистрация, рассмотрение жалоб и заявлений; взаимодействие с прокуратурой, судами, Роспотребнадзором․
• Управление (Отдел) контроля качества и экспертизы медицинской помощи (ЭКМП): проведение экспертиз качества (внутренних, внешних, по жалобам), анализ причин недоброкачественной помощи․
• Управление (Отдел) тарифования и финансирования медицинской помощи: расчет тарифов, планирование объемов помощи, расчет и перечисление средств МО, мониторинг исполнения бюджета ОМС․
• Отдел контроля за применением средств ОМС (Финансовый контроль / Аудит): проведение проверок финансово-хозяйственной деятельности медицинских организаций и СМО․
• Отдел информационных технологий и аналитики: сопровождение АИС ОМС, электронный обмен данными, аналитика, отчетность в ФФОМС/Минздрав․
• Юридический отдел (Сектор): правовое сопровождение, судебная работа, договорная работа с СМО и МО․
• Бухгалтерия / Финансово-экономический отдел: учет, отчетность, кассовое исполнение, зарплатный фонд фонда․
• Отдел кадров и делопроизводства: кадровый учет, архив, секретариат, режим доступа к ГТ․
• Территориальные управления (при наличии): в крупных муниципальных районах (Кирово-Чепецк, Вятские Поляны, Слободской и др․) могут функционировать представительства или консультационные пункты․

Руководство фонда

Состав руководства утверждается Советом фонда․ На актуальную дату (необходимо проверять на сайте в разделе «Руководство» или «Сведения об организации»):

• Директор Кировского областного ТФОМС: [Фамилия И․О․] — единоличный исполнительный орган, несет персональную ответственность за результаты деятельности фонда․
• Заместители директора:
  • Зам․ директора по финансово-экономическим вопросам / тарифованию, [Фамилия И․О․]
  • Зам․ директора по контролю качества и экспертизе (ЭКМП), [Фамилия И․О․]
  • Зам․ директора по работе с обращениями / правовым вопросам — [Фамилия И․О․]
  • Зам․ директора по информационным технологиям / аналитике — [Фамилия И․О․]
• Главный бухгалтер: [Фамилия И․О․]
• Совет фонда (Коллегиальный орган): Председатель Совета, как правило, представитель Министерства здравоохранения Кировской области․ Состав: представители исполнительной власти, СМО, общественных организаций застрахованных, врачебного сообщества․

Для получения актуальных ФИО руководителей перейдите в раздел «О фонде» → «Руководство» на сайте kirovtfoms․ru․․

Отзывы о работе Кировского ТФОМС

Мнение застрахованных и медицинских организаций о работе фонда формируется на основе скорости рассмотрения обращений, качества консультаций по горячей линии, справедливости решений по экспертизам качества и своевременности финансирования МО․

Где оставить отзыв или прочитать существующие:

1. Официальный сайт ТФОМС: Раздел «Обратная связь», «Электронный прием», «Оценка качества услуг» (часто реализовано через виджет «Госуслуги․ Решаем вместе» или собственную форму)․
2. Портал «Госуслуги» (ЕПГУ): Сервис «Оценка качества услуг» или раздел «Обращения» → выбор адресата «Кировский областной ТФОМС»․ Это официальный канал, требующий ответа в установленные законом сроки․
3. Сайт Министерства здравоохранения Кировской области: Раздел «Обращения граждан» / «Народный контроль»․
4. Реестр обращений (РОИВ) / Портал «РОСПОТРЕБНАДЗОР»: для жалоб на качество медуслуг․
5. Карты (Яндекс․Карты, 2ГИС, Google Maps): карточка организации «Кировский областной ТФОМС» по адресу: г․ Киров, ул․ Горького, д․ 59 (или актуальный адрес администрации)․ Там пользователи оставляют отзывы о приеме, доступности телефонов, компетентности сотрудников․

Типичные темы обращений и отзывов:

• Позитивные: компетентные консультации по горячей линии ###-###-####, помощь в смене СМО/врача через Госуслуги, восстановление нарушенных прав на госпитализацию/ХСЛП после вмешательства фонда․
• Негативные / Проблемные: длительные сроки ответа на письменные жалобы (законно до 30 дней), сложность дозвона до конкретных специалистов отделов, бюрократизация процедур для МО (сдача реестров, акты сверки), несогласие с результатами экспертизы качества (ЭКМП)․

Совет: как сделать обращение эффективным

Чтобы отзыв или жалоба принесли результат, указывайте: ФИО, контактный телефон, номер полиса ОМС, СНИЛС, название медицинской организации и СМО, суть проблемы с датами, копии документов (отказов, выписок, талонов)․ Обращения через «Госуслуги» имеют юридическое значение и строгий контроль сроков ответа․

---

Реквизиты и адрес местонахождения

Полное наименование: Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования

Сокращенное наименование: КО ТФОМС

Юридический и почтовый адрес: 610000, Кировская область, г․ Киров, ул․ Горького, д․ 59 (адрес может уточняться, проверяйте на сайте в разделе «Реквизиты»)

ИНН / КПП: 43010XXXXX / 430101001 (уточняйте в карточке на сайте)

ОГРН: 102430XXXXXXX

Расчетный счет: Указан в реквизитах на сайте для взаимодействия с МО и СМО․

---

Данная статья носит справочный характер․ Контактные данные, график приема, структура отделов и состав руководства могут изменяться․ Для получения юридически значимой и актуальной на момент обращения информации обязательно используйте официальный сайт kirovtfoms․ru или единую горячую линию ###-###-####․