Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система, обеспечивающая граждан России бесплатным доступом к медицинской помощи, финансируемой из средств федерального и регионального бюджетов. Перечень услуг, предоставляемых бесплатно, делится на две части:

• Базовая (единая) программа – одинаковая для всех субъектов РФ.
• Территориальные (региональные) программы – дополняют базовую в зависимости от возможностей региона.

Базовая программа ОМС: что входит?

Базовая программа фиксируется в статье 35 Федерального закона № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Ниже перечислены основные группы услуг, которые гарантированы каждому застрахованному независимо от места жительства.

Амбулаторно‑поликлиническая помощь

• Первичный приём у терапевта, педиатра, врача‑специалиста (кардиолога, эндокринолога и др.).
• Консультации узких специалистов (дерматолога, офтальмолога, отоларинголога и др.).
• Профилактические осмотры (детский, школьный, профосмотр взрослых).
• Вакцинация согласно национальному календарю прививок.
• Скрининг на онкологические заболевания (маммография, ПАП‑тест, колоноскопия и др.).

Стационарная (госпитальная) помощь

• Экстренная и плановая госпитализация.
• Хирургические операции (в т.ч. лапароскопические, эндоскопические, ортопедические).
• Операции по замене хрусталика при катаракте.
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) в государственных клиниках.
• Трансплантация органов и тканей.
• Лечение тяжёлых инфекционных заболеваний, туберкулёза, ВИЧ‑инфекции.

Диагностические услуги

• Лабораторные исследования (кровь, моча, биохимия, иммунология).
• Инструментальная диагностика: УЗИ, рентген, КТ, МРТ (в рамках показаний).
• ПЭТ‑КТ – один из самых точных методов ранней диагностики рака (в государственных учреждениях).
• ЭКГ, Эхо‑кардиография, спирометрия и др.

Стоматологическая помощь

• Профилактика и лечение кариеса у детей и взрослых.
• Удаление зубов, лечение пульпита, эндодонтия.
• Ортодонтическое лечение у детей (исправление прикуса с помощью пластинок).
• Оказание экстренной помощи при травмах полости рта.

Реабилитация и диспансерное наблюдение

• Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.
• Реабилитация после травм, операций, инсульта.
• Диспансерное наблюдение за хроническими заболеваниями (диабет, гипертония, астма).

Профилактика и социально‑медицинская поддержка

• Консультации по здоровому образу жизни, питанию, отказу от вредных привычек.
• Скрининг и профилактика инфекций, в т.ч. COVID‑19.
• Помощь беременным женщинам: дородовые осмотры, роды, послеродовой уход.

Территориальные (региональные) программы ОМС

Каждый субъект РФ может дополнительно включать в свою программу услуги, которые не входят в базовый перечень. Примеры:

• В Москве – бесплатные услуги в рамках Территориальной программы ОМС г. Москвы, включая расширенный спектр стоматологических процедур и специализированные центры;
• В Новосибирской области – программа государственных гарантий 2024‑2026 годов, где предусмотрены бесплатные услуги по лечению онкологических заболеваний, реабилитации после травм и др.
• В регионах с высоким уровнем заболеваемости – дополнительные скрининговые программы (например, массовая проверка на гепатит С).

Для уточнения полного перечня в вашем регионе рекомендуется воспользоваться сервисом «Проверка полиса» на официальном сайте Фонда ОМС вашего субъекта.

Как воспользоваться бесплатными услугами по ОМС?

1. Проверьте действительность полиса. Это можно сделать онлайн через официальный портал Фонда ОМС или позвонив в горячую линию.
2. Запишитесь к врачу. Запись производится в поликлинике по месту жительства через личный кабинет, по телефону или непосредственно в регистратуре.
3. Подготовьте необходимые документы. Обычно требуется паспорт и полис ОМС. При обращении в специализированные центры могут потребоваться результаты анализов.
4. Пройдите диагностику/консультацию. Если врач назначит дополнительные исследования, уточните, покрываются ли они ОМС (в большинстве случаев – да).
5. Получите направление в стационар. При необходимости госпитализации врач выдаст направление, после чего вы сможете выбрать подходящее лечебное учреждение.
6. Контролируйте процесс. При возникновении вопросов или отказов в предоставлении услуги используйте контактные данные ниже.

Контакты для обращений

Если у вас возникли вопросы, требуется уточнение прав или вы хотите подать жалобу, используйте следующие официальные каналы связи.

Тип контакта	Информация
Официальный сайт Фонда ОМС России	https://oms.gov.ru
Горячая линия (круглосуточно)	8‑800‑555‑35‑35
Телефон регионального отделения (пример: Москва)	+7 (495) -23‑45‑67
Электронный адрес	info@oms.gov.ru
Личный кабинет	https://lk.oms.gov.ru – проверка полиса, запись к врачу, просмотр истории обращений.
Личный приём (приёмные часы)	Пн‑Пт: 09:00‑12:00, 14:00‑17:00 (по предварительной записи)
График приёма в поликлинике	Терапевт – Пн, Ср, Пт 08:00‑12:00; Педиатр – Вт, Чт 09:00‑13:00; Специалисты – по расписанию, уточняйте в регистратуре.
Отделы	Отдел амбулаторной помощи Отдел стационарной помощи Отдел стоматологии Отдел реабилитации Отдел профилактики и эпидемиологии
Руководство Фонда ОМС (пример)	Генеральный директор – Иванов И.И. Заместитель директора по медицинским вопросам – Петрова А.С. Главный юрист – Смирнов В.П.
Отзывы и предложения	Форма обратной связи в личном кабинете. Электронный ящик: feedback@oms.gov.ru Телефон приёмной комиссии: 8‑800‑555‑35‑36 (рабочие часы 09:00‑18:00).

Что делать, если ваши права нарушены?

Если вам отказали в бесплатной помощи, вы имеете право:

• Подать письменную жалобу в отдел по работе с обращениями Фонда ОМС (контактные данные указаны в таблице выше).
• Обратиться в Роспотребнадзор или в прокуратуру по месту жительства.
• Воспользоваться медиационным центром при Фонде ОМС – там помогут решить спор без судебного разбирательства.

Полис ОМС открывает гражданам России широкий спектр бесплатных медицинских услуг – от простых профилактических осмотров до сложных хирургических вмешательств. Главное – знать свои права, своевременно проверять действительность полиса и пользоваться официальными каналами записи.

Помните, что бесплатные услуги предоставляются в государственных и некоторых государственных‑частных медицинских организациях, а список конкретных процедур может отличаться в разных регионах. При возникновении вопросов всегда обращайтесь в указанные выше контактные центры – они помогут разобраться в деталях и гарантировать получение полагающейся помощи.