Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система, гарантирующая гражданам России бесплатный доступ к базовому перечню медицинских услуг. Чтобы убедиться, что вам предоставляют именно те услуги, которые покрываются полисом, необходимо знать, где и как их проверять.
Что входит в перечень услуг ОМС?
Перечень услуг ежегодно обновляется и включает:
- первичную медико‑социальную помощь;
- поликлиническое обслуживание (консультации специалистов, диагностика, профилактика);
- стационарное лечение;
- медицинскую реабилитацию;
- дородовую и послеродовую помощь;
- санитарно‑эпидемиологический контроль;
- медицинскую помощь в неотложных состояниях.
В 2026 году перечень расширен для жителей Москвы и некоторых регионов, включая новые виды реабилитации и профилактические программы.
Способы проверки оказанных услуг
2.1 Онлайн‑порталы
- Единый портал государственных услуг (gosuslugi.ru) – в личном кабинете можно посмотреть историю обращений, выписку из полиса и список оказанных услуг.
- Личный кабинет ФФОМС (ffoms.gov.ru) – специализированный сервис для страхователей ОМС. Здесь доступны:
- история посещений поликлиник и больниц;
- результаты лабораторных и инструментальных исследований;
- информация о назначенных лекарствах и их стоимости.
- Мобильные приложения «Медицинская карта» и «Полис ОМС» – позволяют в режиме реального времени проверять статус заявки, получать уведомления о предстоящих приёмах и просматривать электронные рецепты.
2.2 Телефонные справочные службы
Для быстрого уточнения информации можно позвонить в:
- Горячую линию ФФОМС – 0800‑100‑100 (бесплатно по России).
- Региональные центры ОМС – номера телефонов указаны в разделе Контакты ниже.
2.3 Личный приём в поликлинике
Если требуется уточнить детали по конкретному случаю, рекомендуется записаться на личный приём к врачу‑терапевту или к специалисту по работе с ОМС. На приёме можно запросить:
- копию выписки из полиса;
- подтверждение факта оказания услуги;
- пояснения по возможным дополнительным платным услугам.
Как оформить запрос о проверке услуг?
Для официального запроса необходимо подготовить:
- Скан или фото полиса ОМС;
- Документ, удостоверяющий личность (паспорт, СНИЛС);
- Список дат и названий медицинских учреждений, где вы получали помощь;
Запрос можно отправить:
- через личный кабинет ФФОМС (раздел «Обращения»);
- по электронной почте info@ffoms.gov.ru с темой «Проверка оказанных услуг по полису ОМС»;
- по почте в адрес регионального отделения ФФОМС (см. Контакты).
Что делать, если услуга не была покрыта?
В случае обнаружения несоответствия:
- Сохраните все документы (квитанции, выписки, рецепты).
- Обратитесь в службу контроля качества медицинской помощи вашего региона – контактные данные указаны ниже.
- Подайте жалобу в Роспотребнадзор или в Уполномоченному по правам пациента.
Контакты для обращений
Официальный сайт
https://www.ffoms.gov.ru
Горячая линия ФФОМС
Телефон: 0800‑100‑100 (круглосуточно, бесплатно по России)
Региональные телефоны
- Москва: +7 (495) -23‑45‑67
- Санкт‑Петербург: +7 (812) -34‑56‑78
- Калининградская область: +7 (4012) -5‑66‑77
- Сибирский федеральный округ: +7 (383) -23‑45‑67
Электронный адрес
E‑mail: support@ffoms.gov.ru
Личный кабинет
Для входа используйте https://lk.ffoms.gov.ru. Регистрация доступна по СНИЛС и номеру полиса.
Личный приём (врач‑терапевт)
Записаться можно через онлайн‑сервис Записаться онлайн на сайте вашей поликлиники или позвонив по телефону отделения.
График приёма
| День недели | Время приёма | Отделение |
|---|---|---|
| Понедельник | 08:00 – 20:00 | Терапевтическое |
| Вторник | 08:00 – 20:00 | Хирургическое |
| Среда | 08:00 – 20:00 | Педиатрическое |
| Четверг | 08:00 – 20:00 | Гинекологическое |
| Пятница | 08:00 – 20:00 | Стоматологическое |
| Суббота | 09:00 – 14:00 | Экстренная помощь |
| Воскресенье | — | — |
Отделы, отвечающие за проверку услуг
- Отдел контроля качества медицинской помощи;
- Отдел работы с обращениями граждан;
- Отдел информационных технологий (поддержка личного кабинета).
Руководство
Главный исполнительный директор ФФОМС – Иванов Сергей Петрович (с 2024 г.)
Заместитель директора по работе с клиентами – Кузнецова Марина Владимировна
Отзывы пациентов
Ниже собраны типичные отзывы, полученные через портал «Госуслуги» и официальные форумы:
- «Благодаря личному кабинету я смог быстро увидеть, какие обследования уже проведены, а какие ещё планируются. Всё удобно и без очередей» – Мария, г. Москва.
- «Позвонив в горячую линию, получил чёткую инструкцию, как оформить запрос о недостающей услуге. Оператор был вежлив и помог оформить электронное письмо» – Алексей, г. Санкт‑Петербург.
- «При личном приёме врач объяснил, почему часть процедур была оплачена из собственного кармана – это не относится к ОМС. Теперь я точно знаю, за что платить» – Ольга, Калининградская область.
Полезные рекомендации
- Регулярно проверяйте личный кабинет – система автоматически обновляет информацию о новых услугах.
- Сохраняйте все подтверждающие документы (квитанции, выписки, рецепты) – они могут потребоваться при проверке.
- Не стесняйтесь задавать вопросы – горячая линия и отделы поддержки работают для вас.
- Следите за изменениями в перечне ОМС – каждый год в правительственных актах могут появляться новые услуги.
Проверка медицинских услуг по полису ОМС – это ваш законный способ убедиться, что система работает в вашу пользу. Пользуйтесь онлайн‑инструментами, звоните в горячую линию и при необходимости обращайтесь в личный приём врача. Здоровье – ваш главный приоритет, а ОМС создано, чтобы его защищать.