Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, который гарантирует бесплатный доступ к медицинским услугам, предусмотренным программой государственных гарантий. Для детей до 18 лет в России действует базовая программа ОМС, охватывающая широкий спектр профилактических, диагностических и лечебных мероприятий.

1. Получить свидетельство о рождении ребёнка.
2. Обратиться в страховую медицинскую компанию (СОГАЗ‑МЕД, Ингосстрах‑М, СК «Росгосстрах» и др.) либо оформить полис через портал Госуслуги в личном кабинете родителя.
3. Заполнить заявление, приложить копию свидетельства о рождении и паспорт родителей.
4. В течение 24 часов получить электронный полис с штрих‑кодом (можно распечатать или сохранить в мобильном приложении).

После получения полиса ребёнок автоматически включается в программу профилактических осмотров и имеет право на все услуги, указанные ниже.

Перечень медицинских услуг, предоставляемых ребёнку по полису ОМС

2.1 Профилактика и диспансеризация

• Профилактический осмотр (первичный, ежегодный, углублённый) – обязательный для всех детей до 18 лет.
• Диспансеризация (общая и целевая) – проверка зрения, слуха, осанки, рост‑вес, а также скрининг на анемию, диабет, гипертонию.
• Вакцинация согласно национальному календарю прививок (включая прививки от кори, паротита, краснухи, гепатита B, COVID‑19 и др.).
• Патронажная сестра – посещения на дому для новорождённых и детей с хроническими заболеваниями.

2.2 Диагностические услуги

• Лабораторные исследования (анализы крови, мочи, кала, биохимия).
• Инструментальная диагностика: УЗИ, рентген, ЭКГ, Эхо‑кардиография, ФГДС, КТ (по направлению врача).
• Скрининговые программы: проверка слуха, зрительной функции, тесты на аутизм и задержку развития.

2.3 Лечебные услуги

• Консультации педиатра – обязательный первый контакт.
• Направление к узким специалистам (эндокринолог, дерматолог, гастроэнтеролог, невролог, хирург и др.).
• Амбулаторное лечение (выписные рецепты, медикаментозная терапия).
• Стационарное лечение в детских больницах (оперативные вмешательства, реанимация, реабилитация).
• Стоматологическая помощь (профилактика кариеса, лечение зубов молочных и постоянных).
• Психологическая и психиатрическая поддержка (при необходимости).

2.4 Реабилитация и вспомогательные услуги

• Физиотерапия, ЛФК, массаж.
• Трудотерапия и коррекционная педагогика.
• Транспортные услуги (перевозка ребёнка в медицинское учреждение, если это предписано врачом).

Как пользоваться полисом ОМС в медицинском учреждении

1. При посещении поликлиники предъявите полис ОМС (бумажный или электронный) и свидетельство о рождении (для детей до 14 лет).
2. Запишитесь к педиатру через личный кабинет на сайте фонда ОМС или по телефону горячей линии.
3. Если требуется направление к специалисту – получите его у педиатра.
4. При необходимости сдачи анализов или обследования – предъявите направление и полис в лаборатории/центр диагностики.
5. Для госпитализации оформляйте направление в стационар через лечащего врача.

Контакты для обращений (пример – Московский городской фонд ОМС)

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

5.1 Нужно ли платить за услуги, получаемые ребёнком по ОМС?

Все услуги, входящие в базовую программу ОМС, предоставляются бесплатно. Платные услуги могут быть предложены только в случае выбора «дополнительных» программ (например, платные препараты, услуги с повышенным комфортом).

5.2 Можно ли получить полис ОМС, если ребёнок уже живёт в семье, где у родителей нет полиса?

Да. Оформление полиса ОМС для ребёнка возможно независимо от наличия полиса у родителей, но в большинстве случаев полис оформляется в рамках семейного страхования.

5.3 Как часто нужно проходить профилактический осмотр?

Первые два года – каждый 6‑месяцев, далее – ежегодно. У детей с хроническими заболеваниями график может быть увеличен по назначению врача.

5.4 Что делать, если в полисе указаны неверные данные?

Обратитесь в отдел «Личный приём» по телефону горячей линии или через личный кабинет. Ошибку исправят в течение 3‑5 рабочих дней.

Полис ОМС – это ключ к бесплатному и качественному медицинскому обслуживанию ребёнка. Благодаря широкому спектру профилактических, диагностических и лечебных услуг, родители могут быть уверены, что их ребёнок получит необходимую помощь в любой ситуации, не беспокоясь о финансовой стороне вопроса. Важно своевременно оформить полис, пользоваться личным кабинетом для записи к специалистам и регулярно проходить профилактические осмотры.

Если у вас возникли вопросы, используйте указанные выше контакты – сотрудники фонда всегда готовы помочь.