Источники уплаты взносов на медицинское страхование неработающих граждан

Разбираем оплату ОМС за неработающих: источники финансирования, правовые нюансы и ваши права. Просто о сложном страховании.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Данная статья посвящена правовому регулированию, источникам финансирования и порядку уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование (ОМС) за неработающее население Российской Федерации. Информация актуализирована на .

Описание: нормативная база и механизм финансирования

Система обязательного медицинского страхования в России функционирует за счет формирования единого фонда средств, распределяемых через Федеральный фонд ОМС (ФОМС) и территориальные фонды (ТОМС). Ключевым принципом является солидарность: права на медицинскую помощь у застрахованных лиц равны независимо от размера уплаченных за них взносов.

Основные источники формирования средств ОМС (ст. 21 ФЗ-326)

Согласно Федеральному закону от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», средства ОМС формируются за счет:

  1. Доходов от уплаты страховых взносов на ОМС (в т.ч. пени, штрафы, неустойки).
  2. Субсидий и субвенций из бюджетов бюджетной системы РФ.
  3. Иных поступлений, не запрещенных законодательством.

Кто платит за неработающих граждан?

Это центральный вопрос данной темы. В соответствии со ст. 19 ФЗ-326 и ст. 419 НК РФ:

  • Плательщиками страховых взносов на ОМС за неработающее население выступают субъекты Российской Федерации (региональные бюджеты).
  • Средства перечисляются в бюджет Федерального фонда ОМС.
  • Федеральный фонд распределяет средства между территориальными фондами в виде субвенций для финансового обеспечения территориальных программ ОМС.

Важно: Неработающие граждане не уплачивают взносы самостоятельно из собственных доходов (в отличие от индивидуальных предпринимателей или самозанятых, платящих за себя). Государство (регион) исполняет обязанность плательщика за них.

Категории неработающего населения (п. 1 ст. 19 ФЗ-326)

К неработающим гражданам, за которых взносы уплачиваются за счет бюджетов субъектов РФ, относятся:

  • Дети со дня рождения до 18 лет (до 23 лет, при обучении очной формы).
  • Неработающие пенсионеры (по старости, инвалидности, по случаю потери кормильца).
  • Родители (опекуны), ухаживающие за детьми-инвалидами или детьми до 1,5 лет (до 3 лет для отдельных категорий).
  • Лица, получающие пособие по безработице.
  • Неработающие супруги военнослужащих срочной службы, проживающие в местах дислокации воинских частей, где нет возможностей для трудоустройства.
  • Заслуженные доноры крови (неработающие).
  • Иные категории, установленные законодательством субъектов РФ в пределах своей компетенции.

Расчет размера взноса (Тарификация)

Размер взноса за каждого неработающего гражданина не является фиксированной суммой на человека, а рассчитывается по формуле (ст. 19 ФЗ-326):

Взнос = Базовый тариф × Коэффициент дифференциации × Коэффициент удорожания стоимости медицинских услуг

  • Базовый тариф устанавливается ежегодно Федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год.
  • Коэффициент дифференциации учитывает различия в стоимости медицинской помощи по регионам (утверждается Правительством РФ).
  • Коэффициент удорожания отражает инфляционные процессы в сфере здравоохранения.

На 2026 год тарифы и коэффициенты установлены соответствующим Федеральным законом о федеральном бюджете на 2026 год и на плановый период 2027–2028 гг.

Взаимодействие ведомств
  • ФНС России — администратор доходов по взносам за работающее население. Передает сведения о уплате во ФОМС по соглашению об информационном обмене.
  • Территориальные фонды ОМС — ведут реестр застрахованных лиц (в т.ч. неработающих), осуществляют контроль за полнотой перечисления средств из региональных бюджетов.
  • ФОМС России, осуществляет методологическое руководство, контроль за исполнением полномочий ТОМС, распределяет субвенции, устанавливает формы отчетности.

Реквизиты для перечисления средств (КБК / КНП)

Для уплаты взносов за неработающих граждан из бюджетов субъектов РФ используются бюджетные классификационные коды (КБК). Основной код назначения платежа (КНП) для ОМС — 122 (страховые взносы на обязательное медицинское страхование). Точные КБК уточняются в приказе Минфина России и ежегодно актуализируются.


Контакты для обращений: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС России)

Поскольку основным регулятором и распределительным центром является ФОМС России, ниже приведены официальные контакты данного ведомства для обращений по вопросам финансирования, тарификации и контроля за уплатой взносов.

Официальный сайт

https://foms.gov.ru/ — Главный портал с нормативной базой, отчетами, реестрами ТОМС, калькуляторами тарифов и разъяснениями.

Горячая линия (Единый контакт-центр ФОМС России)

###-###-#### (звонок по России бесплатный)

Режим работы: Понедельник–Пятница: 09:00–18:00 (Мск), Суббота–Воскресенье: выходной.

На горячей линии можно уточнить: тарифы на текущий год, порядок перечислений из регионального бюджета, статус застрахованного лица.

Номера телефонов Приемной комиссии / Канцелярии
  • +7 (495) -26-30-00 — Общий телефон (справочный бюро).
  • +7 (495) -26-30-30 — Приемная председателя Правления ФОМС.
  • +7 (495) -26-31-00 — Департамент контроля и аудита (вопросы проверок уплаты взносов).

Электронный адрес (E-mail)
  • info@foms.gov.ru — Общие обращения, запросы информации.
  • control@foms.gov.ru — Сообщения о нарушениях законодательства об ОМС, фактах необеспеченности взносами.
  • press@foms.gov.ru — Пресс-служба (для СМИ).

Личный кабинет (для взаимодействия организаций и ТОМС)

Физические лица (граждане) не имеют личного кабинета на сайте ФОМС для оплаты взносов за неработающихся, так как плательщиком является регион.

Личные кабинеты существуют для:

  • Территориальных фондов ОМС (Электронный документооборот ФОМС — ЭДО ФОМС) — для отчетности, получения методических указаний, согласования тарифов.
  • Страховых медицинских организаций (СМО) — для тарифного планирования.
  • Медицинских организаций — для выставления счетов за оказанную помощь.

Гражданам для проверки своего статуса застрахованного и получения полиса ОМС доступен Личный кабинет на портале Госуслуг (ЕСИА) или приложение «Госуслуги».

Личный прием граждан (Приемная председателя Правления ФОМС России)

Адрес: 101990, г. Москва, ул. Большая Ордынка, д. 22, стр. 1 (Бизнес-центр «Ордынка»).

Порядок записи: Предварительная запись обязательна по телефону +7 (495) -26-30-30 или через форму на сайте Раздел «Прием граждан».

Документы для приема: Паспорт, документы, подтверждающие категорию неработающего граждане (пensionное удостоверение, справка о безработице, свидетельство о рождении ребенка и т.д.), полис ОМС (если есть).

График приема граждан
День недели Время приема (Мск) Примечание
Понедельник 14:00 – 17:00 По предварительной записи
Среда 10:00 – 13:00 По предварительной записи
Пятница 10:00 – 13:00 По предварительной записи
Вторник, Четверг, Суббота, Воскресенье — Прием не проводится

* График может изменяться. Актуальную информацию уточняйте на сайте или по телефону приемной за день до визита.

Структура аппарата ФОМС (Основные отделы/Департаменты)

Обращения по теме взносов за неработающих распределяются по следующим структурным подразделениям:

  • Департамент финансового обеспечения и тарифопобразования — основной отдел: методика расчета тарифов, контроль за полнотой перечислений из бюджетов субъектов, распределение субвенций.
  • Департамент контроля и аудита — проведение проверок ТОМС по исполнению функций администратора доходов бюджета ФОМС (в т.ч. по неработающим).
  • Департамент организации медицинской помощи и страхования — вопросы включения граждан в реестр застрахованных, категории неработающих.
  • Департамент информационных технологий — поддержка Единой информационной системы ОМС (ЕИС ОМС), реестров застрахованных.
  • Управление по работе с обращениями граждан и организаций — регистрация и контроль исполнения входящих писем, электронных обращений.
  • Правовой департамент — нормативная правовая экспертиза, разъяснения по применению ФЗ-326, НК РФ.

Руководство ФОМС России (актуально на 2026 г.)
  • Председатель Правления: Игорь Евгеньевич Петриненко (с 2020 г.).
  • Первый заместитель Председателя: Сергей Владимирович Глушков (курирует финансы, тарифы, контроль).
  • Заместители Председателя: курируют направления: ИТ и цифровизация, правовое обеспечение, работа с регионами, медицинская помощь.
  • Правление ФОМС, коллегиальный орган, утверждающий тарифы, коэффициенты, отчетность.

Отзывы и рейтинг доступности медицинской помощи

Официальный раздел отзывов о работе ФОМС России как регулятора представлен на:

  1. Портале «Госуслуги. Решение проблем» (gosuslugi.ru/feedback), раздел «Здравоохранение» → «Обязательное медицинское страхование». Здесь можно оставить жалобу на необеспеченность полиса, отказ в лечении, ошибки в реестре застрахованных.
  2. Сайте ФОМС — раздел «Обратная связь» / «Оценка качества предоставления услуг».
  3. Интернет-приемная Президента РФ (kremlin.ru/letters) — для системных проблем с финансированием ОМС в регионе.

Типичные темы обращений граждан, связанные с взносами за неработающих:
  • Отсутствие полиса / ошибки в ЕРЗ (Едином реестре застрахованных): гражданин состоит в категории неработающих (пенсионер, ребенок), но в реестре статус «не застрахован», требуется обращение в ТОМС или СМО для включения за счет бюджета региона.
  • Отказ в госпитализации/ВМП: ссылаются на «отсутствие взносов». Незаконно. По ст. 16 ФЗ-326 объем бесплатной помощи не зависит от размера взносов. Жалоба в ТОМС / ФОМС / Прокуратуру.
  • Задержка перечислений из регионального бюджета: системная проблема, решается на уровне Минфина региона и ФОМС (контроль за исполнением бюджета ФОМС);
  • Перерасчет тарифа: вопросы коэффициента дифференциации и удорожания — компетенция Департамента тарифопобразования ФОМС.

Резюме

Источник уплаты взносов на ОМС за неработающих граждан — это исключительно бюджеты субъектов Российской Федерации (региональные бюджеты). Механизм реализации: Регион → Федеральный фонд ОМС (согласно тарифу × коэффициенты) → Территориальные фонды ОМС (субвенции) → Страховые медицинские организации → Медицинские организации.

Гражданам из числа неработающих не нужно платить взносы самостоятельно. Их задача — своевременно оформить полис ОМС (через Госуслуги, МФЦ или страховую компанию) и при возникновении проблем с доступом к медпомощи обращаться в Территориальный фонд ОМС по месту жительства или на Горячую линию ФОМС: ###-###-####.

Данная информация носит справочный характер. Для решения конкретных правовых вопросов рекомендуется обратиться к актуальным редакциям ФЗ № 326-ФЗ, НК РФ и нормативным актам Минфина и ФОМС России.