Государственная страховая медицинская компания Забайкалмедстрах

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Государственное унитарное предприятие Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания Забайкалмедстрах» (ГУП ЗК «ГСМК Забайкалмедстрах») — это ключевой оператор системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в Забайкальском крае. Организация обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, контроль за качеством и доступностью медицинской помощи, а также выдачу полисов ОМС.


Общее описание и статус организации

Компания действует в статусе страховой медицинской организации (СМО) и входит в реестр ТФОМС Забайкальского края. Основная миссия — представительство интересов застрахованных лиц в отношениях с медицинскими организациями и территориальным фондом ОМС.

  • Полное наименование: Государственное унитарное предприятие Забайкальского края «Государственная страховая медицинская компания «Забайкалмедстрах»
  • Сокращенное наименование: ГУП ЗК «ГСМК «Забайкалмедстрах»
  • Организационно-правовая форма: Государственное унитарное предприятие (ГУП)
  • Вид деятельности: Страхование в системе ОМС (Код ОКВЭД 65.11)
  • Дата регистрации (ОГРН): 1027501157386 (зарегистрировано 2002 год)

Реквизиты для платежей и отчетности

ИНН 7536029572
КПП 753601001
ОГРН 1027501157386
ОКПО 33395924

Контакты для обращений

Юридический и фактический адрес (Головной офис, г. Чита)

672000, Забайкальский край, г. Чита, ул. Лермонтова, д. 2

Здесь же находится главный офис приема граждан и управления компании.

Дополнительные адреса (филиалы/пункты выдачи)

Компания имеет разветвленную сеть: более 30 пунктов выдачи полисов во всех районах края, включая отдаленные.

  • г. Краснокаменск: проспект Покровского, д. 3 (офис в 2ГИС)
  • Адреса остальных территориальных управлений и пунктов выдачи лучше уточнять на официальном сайте или по горячей линии.

Телефоны горячей линии и приемной

  • Единая горячая линия (справочно-информационная): 8 (3022) -5-XX-XX (точные актуальные номера уточняйте на сайте, обычно это многоканальные номера приемной и горячей линии ОМС).
  • Телефон приемной / справочного бюро г. Чита: +7 (3022) -5-XX-XX
  • Телефон доверия ТФОМС Забайкальского края (для жалоб на действия СМО): 8-800-XXX-XX-XX (бесплатно по России).

Важно: Номера телефонов могут меняться. Рекомендуется проверять актуальные контакты на официальном сайте в разделе «Контакты» перед звонком.

Электронные адреса (E-mail)

  • Официальный почтовый ящик организации: info@zabmedstrah.ru (или аналогичный домен @zabmedstrah.ru / @tfoms75.ru)
  • Для обращений по защите прав застрахованных: часто выделяется отдельный ящик, например zashita@zabmedstrah.ru (уточните на сайте).

Официальный сайт

www.zabmedstrah.ru (или актуальный домен, например zabmedstrah75.ru)

На сайте размещены: реестр медицинских организаций, программы ОМС/ДМС, форма онлайн-обращения, новости, нормативные акты, отчеты о деятельности.


Личный кабинет застрахованного

Для удобства граждан компания предоставляет доступ к Личному кабинету (ЛК) на официальном сайте или через портал Госуслуг (ЕСИА).

Возможности Личного кабинета:

  • Проверка статуса полиса ОМС (активен/неактивен).
  • Подача электронного обращения (жалоба, предложение, благодарность) с отслеживанием статуса рассмотрения.
  • Запись на личный прием к руководству или специалистам экспертных отделов.
  • Получение информации о назначениях врачей, объемах бесплатной помощи.
  • Смена страховой медицинской организации (СМО), перевод к другому страховщику (раз в год).

Авторизация: через ЕСИА (Госуслуги) или по логину/паролю, выданному в офисе СМО.


Личный прием граждан и график работы

График приема в головном офисе (г. Чита, ул. Лермонтова, 2):

Обычно прием ведется в рабочие дни. Типичный график (подтверждайте по телефону!):

  • Понедельник – четверг: 08:00 – 17:00 (перерыв 12:00 – 13:00)
  • Пятница: 08:00 – 16:00 (перерыв 12:00 – 13:00)
  • Суббота, Воскресенье: Выходной

Прием руководителя и заместителей обычно проводится по предварительной записи через ЛК или по телефону приемной в определенные дни недели (часто среда или четверг).

Порядок обращения:

  1. Зарегистрироваться на прием через Личный кабинет или по телефону горячей линии.
  2. Прийти с паспортом, полисом ОМС, СНИЛС и пакетом документов по сути вопроса (история болезни, направления, чеки за лекарства и т.д.).
  3. Получить разъяснение, помощь в составлении претензии медицинской организации или направление на экспертизу качества медпомощи.

Структура организации: Отделы и подразделения

Деятельность компании структурирована по функциональным направлениям. Основные отделы (названия могут незначительно варьироваться):

  • Отдел защиты прав застрахованных / Отдел работы с обращениями граждан: рассмотрение жалоб, претензий, проведение экспертиз качества и экономической обоснованности медпомощи.
  • Отдел страхования и выдачи полисов: оформление полисов ОМС (в т.ч. для новорожденных, мигрантов), замена утерянных/испорченных полисов, ведение реестра застрахованных.
  • Отдел экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП): проведение внеплановых и плановых проверок медицинских организаций.
  • Отдел экономической экспертизы / Контроль тарифов: проверка обоснованности тарифов, объемов и стоимости оказанной помощи.
  • Юридический отдел / Отдел судебной работы: представительство интересов СМО и застрахованных в судах.
  • Территориальные управления (ТУ) в районах края: обеспечивают доступность услуг на местах (выдача полисов, прием обращений, информирование).
  • IT-отдел / Отдел информатизации: поддержка ИС ОМС, Личного кабинета, электронного документооборота.
  • Бухгалтерия и финансовый отдел: расчеты с медицинскими организациями, ТФОМС.
  • Кадровый отдел / Отдел кадров.

Руководство компании

Управление осуществляется Генеральным директором, назначаемым учредителем (Правительством Забайкальского края).

  • Генеральный директор: [ФИО актуального директора на 2026 год — уточните на сайте в разделе «Руководство»].
  • Заместители Генерального директора: курируют блоки: защита прав, страхование/полисы, экономика/финансы, правовое обеспечение, IT.
  • Главный бухгалтер: отвечает за финансово-хозяйственную деятельность.

Актуальный состав руководства с фото и распределением обязанностей всегда публикуется в разделе «О компании» → «Руководство» на официальном сайте.


Отзывы о Забайкалмедстрах: анализ репутации

Рейтинг компании на агрегаторах отзывов (2ГИС, Яндекс Карты, Сайт ТФОМС, Сравни.ру, Банк России) формируется из опыта взаимодействия граждан при получении полисов, защите прав и качестве обслуживания.

Общая оценка на 2ГИС (г. Чита, ул. Лермонтова, 2):

Оценка: ~4.7 из 5.0 (на основании ~76 отзывов и 21 фото по данным 2ГИС).

Ключевые темы отзывов (Позитивные):

  • Компетентность сотрудников: многие отмечают грамотные консультации по вопросам ОМС, помощь в оформлении полиса новорожденному или при смене СМО.
  • Работа горячей линии: операторы помогают разобраться в правах, направляют в нужную больницу, объясняют алгоритм действий при отказе в госпитализации.
  • Личный кабинет и Госуслуги: удобство онлайн-обращений, не нужно стоять в очереди за справкой или жалобой.
  • Доступность в регионах: наличие пунктов выдачи полисов даже в отдаленных районах края (более 30 точек) вызывает благодарность жителей сел.
  • Защита прав: успешные кейсы по возврату денег за лекарства, приобретенные за свой счет, и по фактам некачественной медпомощи.

Ключевые темы отзывов (Негативные / Проблемные зоны):

  • Очереди в головном офисе (ул. Лермонтова, 2): в часы пик (утро, дни приема руководства) возможно длительное ожидание.
  • Сложность дозвона: линии горячей линии иногда заняты, приходится перезванивать или писать в ЛК/на почту.
  • Сроки рассмотрения жалоб: законные 30 дней (продлеваемые до 45) кажутся долгими для пациента, ждущего решения.
  • Бюрократия при смене СМО: иногда требуют личного визита для заверения заявления, хотя закон позволяет дистанционно (через Госуслуги/почту);
  • Недоинформированность: некоторые граждане не знают о праве на бесплатное обследование по чек-ап или на второй врачебный взгляд.

Рейтинг среди СМО края (по данным открытых рейтингов ТФОМС/СМИ):

В рейтинге страховых медицинских организаций ОМС Забайкальского края «Забайкалмедстрах» как единственная государственная (базовая) СМО обычно занимает лидирующие позиции по числу застрахованных и объему финансирования, однако по индексу удовлетворенности застрахованных может уступать места коммерческим СМО (например, «ВОСТОЧНО-СТРАХОВОЙ АЛЬЯНС», «КАПИТАЛ-ПОЛИСМЕД» и др.), которые часто показывают более высокие баллы за качество сервиса (по данным рейтингов за 2023-2024 гг. Забайкалмедстрах получал ~2.33 балла по шкале удовлетворенности, что ниже среднего по рынку, но характерно для базовых СМО с большой нагрузкой).


Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как получить полис ОМС в Забайкалмедстрах?

Можно оформить через Госуслуги (электронный полис), в офисе компании (ул. Лермонтова, 2 или ТУ в районе), в МФЦ «Мои Документы» или у страховых агентов-партнеров; Для новорожденных — через ЗАГС при регистрации рождения.

Что делать, если врач отказал в госпитализации/направлении?

Звоните на горячую линию Забайкалмедстрах (номер на полисе или сайте) или пишите жалобу в Личном кабинете. СМО обязана провести экспертизу и защитить ваше право.

Как сменить СМО на Забайкалмедстрах (или уйти от них)?

Раз в год (с 1 ноября по 31 декабря) можно сменить СМО через Госуслуги, в офисе новой СМО или по почте. Заявление рассматривается в течение 5 дней, полис меняется с 1 числа следующего месяца.

Где проверить готовность пластикового полиса?

В Личном кабинете на сайте Забайкалмедстрах, по телефону пункта выдачи или в разделе «Готовность полисов» на сайте.


ГУП ЗК «ГСМК Забайкалмедстрах» остается системообразующим игроком рынка ОМС Забайкальского края. Главные преимущества, это государственная гарантия надежности, максимальная географическая доступность (пункты во всех районах) и полномочия базовой СМО (страхует всех, кто не выбрал коммерческий альтернативу).

Для эффективного взаимодействия рекомендуется:

  1. Использовать Личный кабинет на Госуслугах/сайте СМО для подачи обращений — это быстрее и оставляет след.
  2. Знать номер горячей линии (указан на полисе) для срочных вопросов (отказ в скорой, стационаре).
  3. При личном визите в офис (Чита, Лермонтова 2) записываться заранее через ЛК или по телефону, чтобы сэкономить время.
  4. Данная статья составлена на основе открытых данных на . Реквизиты, телефоны, график приема и состав руководства могут меняться. Обязательно проверяйте актуальную информацию на официальном сайте zabmedstrah.ru или по телефону приемной перед визитом.