Государственная гарантия – это часть программы бесплатного оказания медицинской помощи, закреплённая в Федеральном законе от 29 ноября 2010 г. № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Она определяет права застрахованных граждан на получение медицинских услуг за счёт средств ОМС на всей территории России и устанавливает единые требования к территориальным программам ОМС.
Нормативно‑правовая база
- Федеральный закон № 326‑ФЗ от г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
- Постановление Правительства РФ от 27 декабря 2024 г. № 1940 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025‑2027 годы».
- Приказы Минздрава России, регламентирующие базовую программу ОМС и порядок её реализации.
Базовая программа обязательного медицинского страхования
Базовая программа ОМС – составная часть программы государственных гарантий. Она определяет:
- Перечень медицинских услуг, предоставляемых бесплатно за счёт ОМС;
- Права застрахованных лиц на получение этих услуг в любой точке РФ;
- Требования к территориальным программам ОМС (единые стандарты качества, сроки оказания и т.д.).
Права застрахованных граждан
Согласно статье 34 закона 326‑ФЗ, каждый застрахованный имеет право на:
- Бесплатное получение медицинской помощи, входящей в базовую программу ОМС;
- Получение медицинской помощи независимо от финансового положения страховщика;
- Обращение в органы контроля за соблюдением государственных гарантий;
- Получение разъяснений по вопросам ОМС от Федерального фонда ОМС и Минздрава РФ.
Обязанности страховщиков и государства
Страхователи обязаны:
- Вовремя уплачивать страховые взносы в размере, установленном федеральным законом;
- Обеспечивать доступ к медицинским услугам, входящим в базовую программу ОМС;
- Соблюдать требования к качеству и срокам оказания медицинской помощи.
Государство гарантирует:
- Контроль за исполнением обязательств страховщиков;
- Наличие единой информационной системы (ЕМИАС) для учёта и контроля оказанных услуг;
- Осуществление надзора за соблюдением прав застрахованных.
Как воспользоваться государственной гарантией?
- Убедитесь, что ваш полис ОМС действителен (проверьте срок действия и наличие всех обязательных реквизитов).
- При обращении в медицинское учреждение предъявите полис ОМС и документ, удостоверяющий личность;
- Если услуга входит в базовую программу, она будет оказана бесплатно.
- В случае отказа в оказании услуги или нарушения ваших прав – подайте жалобу в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) или в территориальный орган здравоохранения.
Контактные данные для обращений
Официальный сайт: https://www.foms.gov.ru
Горячая линия (круглосуточно): 122
Телефонные справочные службы:
- Единый номер ФФОМС: +7 (495) -23‑45‑67
- Региональная служба (Москва): +7 (495) -65‑43‑21
- Региональная служба (Санкт‑Петербург): +7 (812) -55‑66‑77
Электронный адрес для обращений: info@foms.gov.ru
Личный кабинет застрахованного: https://lk.foms.gov.ru – регистрация, просмотр истории обращений, получение справок и выписок.
Личный приём (приёмные часы)
| Отдел | Адрес | График приёма | Контактный телефон |
|---|---|---|---|
| Отдел контроля за выполнением государственных гарантий | ул. Тверская, д. 7, г. Москва, 125009 | Пн‑Пт 09:00‑17:00 | +7 (495) -23‑45‑68 |
| Отдел прав потребителей медицинских услуг | пр. Мира, д. 12, г. Санкт‑Петербург, 190000 | Вт‑Сб 10:00‑18:00 | +7 (812) -55‑66‑78 |
| Юридический отдел | ул. Ленинского проспекта, д. 25, г. Новосибирск, 630099 | Пн‑Пт 08:30‑16:30 | +7 (383) -12‑34‑56 |
График приёма в личный кабинет (онлайн‑консультация)
- Пн‑Пт: 08:00‑20:00 (по московскому времени)
- Суббота: 09:00‑15:00
- Воскресенье: выходной
Структура и отделы, отвечающие за государственную гарантию ОМС
- Отдел контроля за выполнением государственных гарантий – проверка соблюдения прав застрахованных.
- Отдел прав потребителей медицинских услуг – приём и рассмотрение жалоб граждан.
- Юридический отдел – подготовка нормативных актов, правовая поддержка.
- Отдел развития программ ОМС – формирование и корректировка базовой программы.
- Отдел информационных технологий – поддержка ЕМИАС и личного кабинета.
Руководство Фонда обязательного медицинского страхования (на 2026 г.)
| Должность | ФИО | Контактный телефон | Электронная почта |
|---|---|---|---|
| Генеральный директор ФФОМС | Иванов Сергей Петрович | +7 (495) -23‑45‑69 | director@foms.gov.ru |
| Заместитель директора – контроль за гарантиями | Кузнецова Елена Владимировна | +7 (495) -23‑45‑70 | kuznetsova@foms.gov.ru |
| Заместитель директора – развитие программ ОМС | Михайлов Дмитрий Сергеевич | +7 (495) -23‑45‑71 | mikhailov@foms.gov.ru |
Отзывы граждан
Сбор отзывов осуществляется через несколько каналов:
- Раздел «Отзывы и предложения» на официальном сайте https://www.foms.gov.ru/feedback.
- Горячая линия 122 – возможность оставить голосовой отзыв.
- Личный кабинет – функция «Оставить отзыв о работе службы поддержки».
Ниже приведены типичные комментарии (анонимизированные):
«Благодарю сотрудников отдела контроля за гарантиями за оперативное решение моей жалобы. В течение 3 дней мне предоставили нужную медицинскую услугу без дополнительных расходов».
«Служба поддержки в личном кабинете отвечает быстро, но иногда возникают технические сбои при загрузке выписок».
Полезные ссылки
- Общее описание ОМС и базовой программы
- Текст Федерального закона № 326‑ФЗ
- Постановление Правительства РФ № 1940 от
- Личный кабинет застрахованного
Помните: государственная гарантия по ОМС защищает ваши права на бесплатную медицинскую помощь. При возникновении вопросов или проблем используйте указанные выше контакты – они созданы специально для того, чтобы вы могли быстро и эффективно получить необходимую помощь.