Общая информация о полисе ОМС в Москве

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это система социальных гарантий, которая обеспечивает каждому гражданину России право на бесплатную медицинскую помощь. В Москве функционирует Московский городской фонд обязательного медицинского страхования, который координирует работу страховых медицинских организаций в столице.

Важно знать: с 1 декабря 2022 года бумажные и пластиковые полисы перестали выпускаться. Их заменили цифровые QR-коды и выписки из единого регистра застрахованных лиц. Однако при необходимости застрахованное лицо или его представитель может запросить выписку из единого регистра, содержащую сведения о застрахованном лице, страховой медицинской организации и номер полиса.

Как получить полис ОМС в Москве

Способы оформления:

• Личное обращение в пункт выдачи полисов страховой медицинской организации
• Через единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) — Госуслуги
• Через личный кабинет на официальном сайте страховой компании
• Обращение через работодателя или учебное заведение

Основные страховые медицинские организации Москвы

АО «Медицинская акционерная страховая компания» (АО МАКС-М)

Юридический адрес: 115184, г. Москва, ул. Малая Ордынка, дом 50

Генеральный директор: информация уточняется на официальном сайте компании

Официальный сайт: www.makc-m.ru

Горячая линия / справочный телефон по вопросам ОМС: +7 (495) -33-00-03

Электронный адрес: информация размещена в разделе «Контакты» на официальном сайте

Личный кабинет: доступен на официальном сайте компании в разделе «Личный кабинет»

Функции личного кабинета:

• Получение электронного полиса ОМС
• Проверка статуса полиса
• Выбор и смена страховой медицинской организации
• Подача обращений и заявлений
• Доступ к информации для граждан, медицинских организаций и страховых медицинских организаций

Страховая медицинская организация «Капитал МС»

Адрес Московского филиала: 111020, г. Москва (уточняйте точный адрес на официальном сайте)

Официальный сайт: www.capital-ms.ru

Телефон: уточняется на официальном сайте

Московский городской фонд ОМС

Юридическое основание: Закон города Москвы «О бюджете Московского городского фонда обязательного медицинского страхования на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», принят Мосгордумой365 22 ноября 2023 года

Официальный сайт: информация размещена на портале Правительства Москвы

Пункты выдачи полисов ОМС в Москве

Полис ОМС можно получить в любом удобном пункте выдачи полисов страховой медицинской организации. В Москве функционирует множество точек обслуживания, в т.ч.:

• Специализированные офисы страховых компаний
• Многофункциональные центры предоставления государственных и муниципальных услуг (МФЦ)
• Медицин Headquartered в торговых центрах (например, ТЦ «Свежий Рынок Московский», 1-й микрорайон, 158, Московский, Москва)

График работы пунктов выдачи:

Как правило, пункты выдачи работают:

• Понедельник–пятница: с 9:00 до 18:00 (в некоторых точках, до 20:00)
• Суббота: с 10:00 до 14:00 (в отдельных пунктах)
• Воскресенье: выходной

Важно: точный график приёма уточняйте на официальном сайте выбранной страховой медицинской организации или по телефону.

Отделы и структура страховых медицинских организаций

Типичная структура СМО:

• Отдел по работе с застрахованными лицами, консультации, приём заявлений, выдача полисов
• Отдел контроля качества медицинской помощи — мониторинг оказания услуг медицинскими организациями
• Юридический отдел — защита прав застрахованных лиц
• Отдел информационных технологий — поддержка личного кабинета, электронных сервисов
• Отдел страховых представителей — работа в медицинских организациях

Личный приём граждан

Личный приём граждан осуществляется:

• По предварительной записи через личный кабинет или по телефону
• В порядке живой очереди в пунктах выдачи полисов
• В центральном офисе страховой компании

График личного приёма руководством: уточняется на официальных сайтах СМО, как правило,, определённые дни месяца по предварительной записи.

Руководство

Информация о руководстве конкретных страховых медицинских организаций размещена на их официальных сайтах в разделах «О компании» или «Руководство».

Отзывы

Отзывы о работе страховых медицинских организаций можно найти:

• На официальных сайтах компаний в специальных разделах
• На независимых порталах отзывов (Яндекс.Карты, 2ГИС, Google Maps)
• В социальных сетях и тематических форумах
• На сайте Правительства Москвы в разделе оценки качества услуг

Важные контакты

Организация	Телефон	Адрес
АО МАКС-М	+7 (495) -33-00-03	ул. Малая Ордынка, 50
Капитал МС (Московский филиал)	уточняется на сайте	111020, г. Москва
Единая справочная по ОМС	+7 (495) -33-00-03	—

Полезные советы

1. Электронный полис ОМС можно оформить себе или ребёнку через Госуслуги, услуга доступна во всех регионах России
2. Сохранившийся пластиковый полис действителен до истечения срока, но при замене вы получите только электронный формат
3. Для получения полиса необходимы: паспорт, СНИЛС, документ о регистрации по месту жительства или пребывания
4. Для детей, свидетельство о рождении и паспорт законного представителя
5. Выбор страховой компании важен: добросовестная компания круглосуточно защищает права пациента при отказе в медицинской помощи

Различия ОМС и ДМС

Параметр	ОМС	ДМС
Обязательность	Обязательное для всех граждан РФ	Добровольное, платное
Стоимость	Бесплатно (за счёт средств фондов ОМС)	Платно (по договору со страховой)
Территория действия	Вся Россия	По условиям договора
Форма полиса	Электронный (QR-код) или выписка из регистра	Пластиковая карта, электронный полис