Фонда обязательного медицинского страхования свердловской области

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области (ТФОМС СО), это ключевое государственное учреждение, обеспечивающее реализацию программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению региона. Фонд выполняет функции единственного покупателя медицинских услуг за счет средств ОМС, осуществляет финансовое обеспечение, контроль за качеством и доступностью медицинской помощи, а также защищает права застрахованных граждан.


Описание и основные функции

ТФОМС Свердловской области создан в соответствии с законодательством РФ в сфере обязательного медицинского страхования. Основная миссия фонда — гарантировать каждому застрахованному лицу (жителю области) получение качественной медицинской помощи в объеме, на условиях и в порядке, установленных территориальной программой ОМС.

Ключевые направления деятельности:
  • Финансирование медицинских организаций: распределение средств ОМС между лечебными учреждениями региона по тарифам и объемам помощи.
  • Контроль качества и доступности: проведение экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП), мониторинг сроков оказания помощи, проверка соблюдения стандартов.
  • Защита прав застрахованных: рассмотрение жалоб и обращений граждан о нарушении прав на получение медицинской помощи, взаимодействие со страховыми медицинскими организациями (СМО).
  • Информационная открытость: информирование населения о правах, порядке получения полиса ОМС, списке медицинских организаций и тарифах.
  • Цифровая трансформация: развитие электронных сервисов (личный кабинет, электронные направления, телемедицина).

Фонд имеет филиальную сеть, охватывающую все муниципальные образования области (Западный, Восточный, Северный, Южный округа и г. Екатеринбург), что обеспечивает территориальную доступность услуг для граждан.


Контакты для обращений

Ниже приведены актуальные реквизиты головного управления ТФОМС СО в г. Екатеринбурге. Для обращения в филиалы по округам рекомендуется использовать раздел «Отделы» или официальный сайт.

Почтовый и юридический адрес:

620102, г. Екатеринбург, ул. Московская, д. 54

Телефоны справочно-информационной службы (Единый справочный):
  • +7 (343) -51-82-82 — единый многоканальный телефон приемной комиссии и справочного бюро.
  • +7 (343) -51-82-00 — общий автомат управления;

Горячая линия (Телефон доверия) ТФОМС СО:

###-###-#### (звонок по России бесплатный)

Режим работы горячей линии: понедельник–пятница с 9:00 до 18:00 (перерыв с 13:00 до 14:00). В остальное время работает автоинформатор или запись сообщения.

Электронные адреса (E-mail):
  • info@tfoms66.ru — общий адрес для входящей корреспонденции и обращений граждан.
  • zapros@tfoms66.ru, для официальных запросов от организаций.
  • Адреса отдельных отделов и филиалов указаны на сайте в разделе «Контакты».

Официальный сайт:

https://tfoms66.ru

На сайте размещены: территориальная программа ОМС, реестр медицинских организаций, тарифы, нормативные акты, новости, раздел «Вопрос-ответ» и доступ к личному кабинету.


Личный кабинет застрахованного

ТФОМС СО предоставляет доступ к личному кабинету через единый портал государственных услуг (Госуслуги) и через раздел «Личный кабинет застрахованного» на официальном сайте фонда.

Возможности личного кабинета:
  • Проверка статуса полиса ОМС (действителен/недействителен) и сведений о СМО.
  • Просмотр истории обращений за медицинской помощью (на основании данных ЕМИАС/РМИС).
  • Электронная запись к врачу (интеграция с порталом «Запись к врачу 66» / Госуслугами).
  • Подача электронных обращений (жалоб, предложений, заявлений) с отслеживанием статуса рассмотрения.
  • Получение информации о результатах экспертиз качества медицинской помощи по своим случаям.

Вход: осуществляется через ЕСИА (Госуслуги) — кнопка «Войти через Госуслуги» на сайте tfoms66.ru.


Личный прием граждан

Руководство ТФОМС СО и руководители филиалов регулярно проводят личный прием граждан для решения сложных вопросов, требующих личного участия.

График приема в головном управлении (ул. Московская, 54):
Должностное лицо Дни приема Время Кабинет / Примечание
Директор ТФОМС СО / Заместители директора По предварительной записи (через сайт/телефон) Обычно среда 14:00–17:00 Требуется предварительная регистрация по тел. +7 (343) -51-82-82
Начальники отделов (по профилю) В рабочие дни Согласно графика на сайте Уточняйте на информационном стенде или по телефону

Важно: График может меняться. Перед визитом обязательно подтверждайте время и возможность приема по телефону +7 (343) -51-82-82 или через форму записи на сайте (раздел «Обращения граждан» -> «Личный прием»).

Прием в филиалах по округам:
  • Филиал по Западному округу: г. Нижний Тагил, ул. Ленина, д. 45 (т. +7 (3435) -5-XX-XX).
  • Филиал по Восточному округу: г. Каменск-Уральский, пр. Победы, д. 88 (т. +7 (3439) -5-XX-XX).
  • Филиал по Северному округу: г. Новая Ляля / г. Серов (адреса уточняйте на сайте).
  • Филиал по Южному округу: г. Алапаевск / г. Артемовский.
  • Отделение в г. Екатеринбурге: ул. Московская, 54 (головное управление).

Точные адреса и телефоны филиалов всегда актуальны в разделе «Контакты» -> «Филиалы» на официальном сайте.


Структура и отделы (Основные структурные подразделения)

Аппарат ТФОМС СО состоит из функциональных отделов, обеспечивающих полный цикл управления ОМС в регионе:

  1. Отдел организации медицинской помощи и тарифования — разработка территориальной программы, тарифов, контрактование с медорганизациями.
  2. Отдел экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) — проведение экспертиз, анализ случаев летальных исходов, временной нетрудоспособности.
  3. Отдел контроля финансово-экономической деятельности — аудит отчетности СМО и медорганизаций, контроль целевого расходования средств.
  4. Отдел работы с застрахованными лицами и защита их прав, рассмотрение жалоб, обращений, горячая линия, взаимодействие со СМО.
  5. Отдел информационных технологий и цифрового развития — поддержка ИС ОМС, ЕМИАС, личный кабинет, обмен данными с ФФОМС и Минздравом региона.
  6. Юридический отдел — правовое сопровождение, судебная работа, нормативная база.
  7. Финансово-бухгалтерский отдел / Отдел казначейского сопровождения — исполнение бюджета фонда, расчеты с СМО и медорганизациями.
  8. Отдел кадров и документационного обеспечения — кадровый учет, делопроизводство, прием граждан.
  9. Филиалы по административным округам — территориальные органы управления (Западный, Восточный, Северный, Южный, Екатеринбургское отделение).

Руководство ТФОМС Свердловской области

На актуальную дату (апрель 2026 г.) руководство фонда формируется в соответствии с решениями Совета директоров и приказами ФФОМС/Минздрава региона. Имена конкретных должностных лиц могут меняться, актуальную информацию с фото и биографиями смотрите в разделе «О фонде» -> «Руководство» на сайте tfoms66.ru.

Ключевые должности:
  • Директор ТФОМС СО — единоличный исполнительный орган, несет персональную ответственность за выполнение задач фонда.
  • Первый заместитель директора — курирует финансово-экономический блок, тарифование, контрактование.
  • Заместители директора — курируют блоки: ЭКМП и защита прав, ИТ и цифровизация, правовое обеспечение, работа с филиалами/округами.
  • Начальники филиалов по округам — отвечают за реализацию программы ОМС на территории муниципалитетов округа.

Совет директоров ТФОМС СО — коллегиальный высший орган управления фондом, включает представителей исполнительной власти региона, ФФОМС, работодателей и застрахованных лиц.


Отзывы и обращения граждан

ТФОМС СО придерживается политики открытости. Гражданами активно используются следующие каналы обратной связи:

Каналы для отзывов и жалоб:
  • Официальный сайт (tfoms66.ru): раздел «Обращения граждан» -> «Написать обращение» (электронная форма с прикреплением файлов, трекинг номера).
  • Портал Госуслуг (gosuslugi.ru): раздел «Обращения» -> выбирается «Территориальный фонд ОМС Свердловской области». Ответ приходит в личный кабинет Госуслуг.
  • Горячая линия ###-###-#### — для устных консультаций и фиксации устных обращений.
  • Почта России: 620102, г. Екатеринбург, ул. Московская, д. 54 (ТФОМС СО).
  • E-mail: info@tfoms66.ru.

Типовые темы обращений (статистика):
  • Нарушение сроков оказания медицинской помощи (очереди к специалистам, МРТ/КТ, хирургия).
  • Отказ в госпитализации или высокотехнологичной помощи.
  • Качество медицинского обслуживания (отношение персонала, санитария).
  • Вопросы полиса ОМС (замена, привязка к СМО, потеря полиса).
  • Оплаченные лекарства, которые должны быть бесплатными (НОС, «Круглое лечение»).
  • Работа страховых медицинских организаций (СМО) — недопоставка полиса, отказ в защите прав.

Как написать эффективное обращение:
  1. Укажите ФИО, дату рождения, СНИЛС/Номер полиса ОМС, контактный телефон.
  2. Четко опишите суть проблемы: где, когда, какой врач, что именно произошло, какое право нарушено.
  3. Приложите копии документов: полиса, паспорта, направлений, выписок, чеков (если платили за лекарства/услуги).
  4. Сформулируйте просьбу: «Прошу провести проверку…», «Прошу обеспечить получение помощи…», «Прошу вернуть затраты…».

Срок рассмотрения: согласно закону — до 30 календарных дней (с возможностью продления до 15 дней при сложности). На Госуслугах часто отвечают быстрее — 10-15 дней.


Полезные ссылки и сервисы (Быстрый доступ)
  • Официальный сайт ТФОМС СО
  • Территориальная программа ОМС Свердловской области (объемы, виды помощи, тарифы).
  • Реестр медицинских организаций (где можно лечиться по полису).
  • Реестр страховых медицинских организаций (СМО) (куда обращаться за защитой прав).
  • Госуслуги (Личный кабинет, запись к врачу, обращения)
  • Общественное обсуждение проектов нормативных актов.

Резюме: Кому и зачем звонить в ТФОМС СО?
  • Звоните на ###-###-####, если: вам отказали в бесплатной помощи, нарушены сроки, хотите сменить СМО/поликлинику, нужна консультация по правам.
  • Пишите на сайт/Госуслуги, если: нужна письменная проверка факта нарушения, требуется официальный ответ для суда/прокуратуры, хотите вернуть деньги за лекарства.
  • Идете на личный прием, если: вопрос сложный, требует изучения объемных медицинских документов, предыдущие письменные ответы не устраивают.
  • Обращайтесь в СМО (вашу страховую компанию), если: нужна помощь в оформлении направления, защита прав «здесь и сейчас» в больнице, замена полиса.

Информация актуальна на . Перед визитом или звонком рекомендуется проверить актуальные реквизиты на официальном сайте tfoms66.ru.