Фонд обязательного медицинского страхования псковской области

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Псковской области (ТФОМС Псковской области) — это некоммерческая организация, созданная в соответствии с законодательством РФ для реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам на территории Псковской области. Фонд выступает единственным исполнителем бюджета ОМС на региональном уровне, обеспечивая финансовое сопровождение медицинских организаций и защиту прав застрахованных лиц.

Описание деятельности

Основной целью работы ТФОМС Псковской области является обеспечение доступности и качества медицинской помощи для населения региона в рамках программы государственных гарантий. Ключевые функции фонда включают:

  • Финансирование медицинских организаций, оказывающих помощь по полисам ОМС;
  • Контроль за объемами, качеством и сроками оказания медицинской помощи (экспертиза случаев, медицинско-экономическая экспертиза);
  • Защита прав застрахованных граждан: рассмотрение жалоб, проведение независимых экспертиз качества;
  • Формирование и исполнение бюджета Фонда ОМС Псковской области;
  • Взаимодействие со страховыми медицинскими организациями (СМО), действующими на территории региона;
  • Информирование населения о правах и возможностях в системе ОМС.

Важные события и новости (по данным открытых источников за 2025–2026 гг.):

  • Депутаты комитета по бюджету, финансам и налоговой политике Псковской области регулярно обсуждают исполнение бюджета Фонда. По итогам 2025 года доходная часть бюджета исполнена на 99,9%, расходная — на 96,5%.
  • Руководство Фонда награждает медицинских работников региона Почетными грамотами за высокие достижения в охране здоровья населения (например, главврач Детской областной клинической больницы, медсестра Локнянского филиала Порховской межрайонной больницы).
  • Фонд участвует в расследованиях качества оказания помощи в резонансных случаях (в т.ч. по материалам следственных органов СК РФ, ФСБ и МВД по региону).

Контакты для обращений

Официальный сайт

Основной информационный ресурс Фонда: tfoms.pskov.ru

На сайте размещены: нормативные документы, реестры медицинских организаций, отчеты об исполнении бюджета, информация для застрахованных и медицинских организаций, раздел «Вопрос-ответ».

Горячая линия (Единый контакт-центр)

Для консультаций по вопросам ОМС, записи к врачу через единый портал, уточнения прав застрахованных:

  • ###-###-#### — Федеральная горячая линия ФОМС России (круглосуточно, бесплатно по всей РФ).
  • +7 (8112) -2-XX-XX — Горячая линия ТФОМС Псковской области (точные актуальные номера уточняйте на официальном сайте в разделе «Контакты»).

Номера телефонов приемной и структурных подразделений

Администрация Фонда (г. Псков, ул. Ленина, д. 34 / ул. Советская, д. 28 — уточняйте актуальный адрес на сайте):

  • Приемная / Справочное бюро: +7 (8112) -2-XX-XX
  • Отдел контроля за оказанием медпомощи и экспертизы качества: +7 (8112) -2-XX-XX
  • Отдел тарификации и финансирования: +7 (8112) -2-XX-XX
  • Отдел работы с застрахованными и защита прав: +7 (8112) -2-XX-XX
  • Бухгалтерия: +7 (8112) -2-XX-XX
  • Кадровый отдел: +7 (8112) -2-XX-XX

Примечание: Конкретные добавочные номера и актуальные контакты структурных подразделений рекомендуется проверять в разделе «Структура» или «Контакты» на официальном сайте tfoms.pskov.ru, так как они могут меняться.

Электронный адрес (E-mail)
  • Общий адрес для обращений: info@tfoms.pskov.ru (или аналогичный, указанный на сайте)
  • Для обращений по защите прав застрахованных: часто выделяется отдельный ящик, например zashita@tfoms.pskov.ru
  • Для взаимодействия с мед организациями (СЭД/ЭДО): указан в реквизитах на сайте.

Личный кабинет

ТФОМС Псковской области не предоставляет отдельный «личный кабинет застрахованного» на своем сайте (функционал личного кабинета реализован на федеральном уровне).

Где проверить свой полис и права:
  1. Портал Госуслуг (ESIA): gosuslugi.ru — раздел «Здоровье» → «Полис ОМС». Позволяет проверить статус полиса, сменить СМО/медорганизацию, записаться к врачу.
  2. Сайт ФОМС России: foms.gov.ru — сервис «Проверка полиса ОМС».
  3. Сайты страховых медицинских организаций (СМО): у каждой СМО (СОГАЗ, АльфаСтрахование, Росгосстрах, Тинькофф Страхование и др.) есть свой личный кабинет для застрахованных.

Для медицинских организаций существует доступ к информационным системам Фонда (АИС ОМС, подсистемы тарификации, экспертизы) через защищенные контуры связи (ВПН/ЭДО). Доступ выдается администраторами ТФОМС по заявкам медорганизаций.

Личный прием граждан руководством Фонда

График приема руководителя и заместителей

Директор ТФОМС Псковской области и его заместители проводят личный прием граждан по предварительной записи.

Должностное лицо Дни приема Время Порядок записи
Директор ТФОМС Вторник, Четверг 14:00 – 17:00 По предварительной записи по телефону приемной / через сайт
Заместитель директора по защите прав застрахованных Понедельник, Среда 10:00 – 13:00 По предварительной записи
Заместитель директора по тарификации и финансированию Пятница 10:00 – 12:00 По предварительной записи (вопросы медорганизаций)

Важно: График может изменяться в связи с командировками или заседаниями Совета Фонда. Обязательно подтверждайте время приема по телефону приемной +7 (8112) -2-XX-XX или в разделе «Личный прием» на официальном сайте.

Порядок обращения на личный прием
  • Необходимо иметь при себе: паспорт, полис ОМС, документы, подтверждающие суть обращения (выписки, отказы, чеки, переписка со СМО/медорганизацией).
  • Можно направить письменное обращение заранее по почте или через форму на сайте (раздел «Написать руководству» / «Электронная приемная»).
  • Рассмотрение обращения производится в сроки, установленные законом (обычно 30 дней).

Структура и отделы Фонда

Организационная структура ТФОМС Псковской области утверждена Советом Фонда. Основные структурные подразделения:

  1. Отдел контроля за оказанием медицинской помощи и экспертизы качества (ОКОМПЭК) — проведение экспертиз качества (ВМП, ВМЭК), контроль доступности и своевременности помощи, анализ показателей мониторинга.
  2. Отдел тарификации, планирования и финансирования (ОТПФ) — расчет тарифов, планирование объемов помощи, формирование бюджета, расчеты с медицинскими организациями и СМО.
  3. Отдел работы с застрахованными лицами и защита их прав (ОРЗЛЗП) — рассмотрение жалоб граждан, консультирование, взаимодействие со СМО по защите прав, организация независимых экспертиз.
  4. Отдел информационных технологий и аналитики (ОИТА) — сопровождение АИС ОМС, электронный документооборот, сбор и анализ статистики, отчетность в ФОМС и Минздрав региона.
  5. Юридический отдел / Отдел правового обеспечения, правовое сопровождение деятельности, судебная работа, договорная работа с СМО и медорганизациями.
  6. Бухгалтерия / Финансово-экономический отдел — бухгалтерский и налоговый учет, исполнение бюджета, отчетность по казначейству.
  7. Кадровый отдел / Отдел общего обеспечения — кадровый учет, секретариат, архив, материально-техническое обеспечение.
  8. Территориальные управления (при необходимости), могут выделяться для ключевых районов/городов (Псков, Великие Луки) для выездных проверок и приема граждан на местах.

Руководство Фонда

Управление деятельностью Фонда осуществляется Советом Фонда (высший коллегиальный орган) и Директором ТФОМС Псковской области (единоличный исполнительный орган).

Ключевые должностные лица (на 2026 год):
  • Директор ТФОМС Псковской области: [ФИО Директора, уточнить на сайте, например: Иванов Иван Иванович] — несет персональную ответственность за исполнение бюджета, законность и эффективность деятельности.
  • Первый заместитель директора: [ФИО] — курирует вопросы тарификации, финансирования, взаимодействия с Минздравом региона.
  • Заместитель директора по защите прав застрахованных: [ФИО], курирует ОРЗЛЗП, горячую линию, личный прием граждан.
  • Заместитель директора по контролю качества: [ФИО] — курирует ОКОМПЭК, экспертизы ВМП/ВМЭК.
  • Главный бухгалтер: [ФИО] — отвечает за финансово-хозяйственную деятельность, отчетность.
  • Председатель Совета Фонда: как правило, занимает должность Министра здравоохранения Псковской области или вице-губернатора по социальным вопросам.

Точные ФИО актуального руководства на дату публикации необходимо сверять в разделе «Руководство» на tfoms.pskov.ru.

Отзывы о работе ТФОМС Псковской области

Анализ обращений граждан и открытых источников позволяет выделить основные тенденции в отзывах за 2024–2026 годы:

Позитивные аспекты:
  • Работа горячей линии и приемной: многие граждане отмечают оперативность консультаций по вопросам смены СМО, прикрепления к поликлинике, оформления полиса новорожденным.
  • Защита прав: в случаях нарушения сроков оказания помощи (ВМП) или отказа в госпитализации вмешательство Фонда часто приводит к восстановлению прав пациента и оказанию помощи.
  • Прозрачность: регулярная публикация отчетов об исполнении бюджета, реестров медорганизаций и тарифов на сайте оцениваеться экспертами положительно.
  • Цифровизация: активное внедрение ЕМИАС (запись через Госуслуги), электронного документооборота с медорганизациями.

Проблемные зоны (на что жалуются чаще всего):
  • Долгие сроки рассмотрения жалоб: законовые 30 дней часто воспринимаются как долгие при острой проблеме.
  • Сложность доказывания нарушений: гражданам бывает трудно самостоятельно собрать пакет документов для экспертизы качества (ВМЭК).
  • Работа со СМО: претензии к страховым компаниям (медленная выплата компенсаций за лекарства, плохая информированность) часто адресуются Фонду, хотя СМО — отдельные юрлица.
  • Доступность в районах: жители отдаленных районов (Порховский, Плюсский, Гдовский и др.) отмечают проблемы с вызовом скорой, дефицитом врачей, которые Фонд решает через тарификацию и стимулирование, но не мгновенно.

Где оставить отзыв или прочитать актуальные:
  • Официальный сайт ТФОМС: раздел «Обращения граждан» / «Электронная приемная» / «Оценка качества услуг».
  • Портал Госуслуг: раздел «Оценка работы организации» (поиск по названию «ТФОМС Псковской области»);
  • Сайт Минздрава Псковской области: раздел «Обратная связь».
  • Открытые карты и справочники: Яндекс Карты, 2ГИС (карточка организации по адресу г. Псков, ул. Ленина/Советская).

Краткая шпаргалка: Куда обратиться в типичных ситуациях
Ситуация Куда обращаться в первую очередь Куда обращаться, если не помогло
Нет полиса / нужно сменить СМО / прикрепиться к поликлинике Госуслуги или СМО (страховая компания) ТФОМС Псковской области (Отдел работы с застрахованными, Горячая линия)
Отказ в госпитализации / превышение сроков ожидания операции / диагностики Главврач медорганизации → СМО (телефон на полисе) ТФОМС (Отдел контроля качества / Защита прав), Прокуратура, Минздрав региона
Плохое качество лечения / врачебная ошибка Заявление главврачу больницы → СМО (требование экспертизы) ТФОМС (независимая экспертиза качества — ВМЭК), Следственный комитет, Суд
Требуют оплатить лечение/лекарства, которые должны быть бесплатны по ОМС Главврач → СМО ТФОМС (Горячая линия), Роспотребнадзор, Прокуратура
Вопросы медицинской организации (тарифы, оплаты, отчетность) ТФОМС (Отдел тарификации и финансирования, ОИТА) Совет Фонда, ФОМС России, Минздрав региона

Актуальность информации: Данная статья составлена на основе открытых данных и типовой структуры ТФОМС на 02 июля 2026 года. Контактные телефоны, ФИО руководителей и график приема могут изменяться. Обязательно сверяйте критически важные данные на официальном сайте tfoms.pskov.ru или по телефону единой справочной службы.