Настоящая статья содержит подробные сведения о филиале Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Архангельской области в г. Северодвинск. Здесь вы найдете актуальные контакты, график приема граждан, информацию об электронных сервисах и структуре организации.
Важно: В 2019 году в Архангельской области произошла реорганизация: городские и районные фонды ОМС были преобразованы в филиалы единого ТФОМС Архангельской области. Официальное название — Филиал ТФОМС Архангельской области по г. Северодвинск и Приморскому району.
Описание и функции филиала
Филиал ТФОМС Архангельской области по г. Северодвинск и Приморскому району является территориальным органом управления системой обязательного медицинского страхования (ОМС). Его главная цель — защита прав застрахованных лиц и обеспечение доступности качественной медицинской помощи по полису ОМС.
Основные задачи:
- Контроль за исполнением страховыми медицинскими организациями (СМО) обязательств по ОМС.
- Экспертиза качества и условий оказания медицинской помощи.
- Рассмотрение жалоб и обращений застрахованных граждан.
- Информирование населения о правах и гарантиях по ОМС.
- Финансовое обеспечение медицинских организаций по тарифам ОМС.
- Организация работы по защите прав участников СВО, ветеранов и льготных категорий граждан.
Контакты для обращений
Официальный сайт
Главный информационный ресурс — сайт ТФОМС Архангельской области. На нем размещены нормативные акты, реестры медицинских организаций, онлайн-сервисы и контакты всех филиалов.
- Сайт: tfoms29.ru
- Раздел филиала Северодвинск: Обычно доступен в меню «О фонде» → «Филиалы» или «Контакты».
Горячая линия (Единый номер ТФОМС Архангельской области)
По данному номеру можно задать вопрос по ОМС, пожаловаться на качество медпомощи или уточнить информацию о полисе. Работает в рабочие дни.
- Телефон горячей линии: 8 (8182) -5-XX-XX (точный актуальный номер уточняйте на сайте tfoms29.ru в разделе «Контакты»)
- Федеральная горячая линия ФОМС России: ###-###-#### (звонок по России бесплатный, круглосуточно).
Номера телефонов филиала в Северодвинске (справочно)
Номера могут меняться, рекомендуется проверять на официальном сайте перед звонком.
- Приемная / Справочное бюро: +7 (8184) -6-XX-XX
- Отдел экспертизы качества (ОЭК) / Рассмотрение жалоб: +7 (8184) -6-XX-XX
- Отдел страхования и работы с застрахованными (полисы, ИСЖ): +7 (8184) -6-XX-XX
- Бухгалтерия / Финансовый отдел: +7 (8184) -6-XX-XX
Электронный адрес (E-mail)
- Общий адрес ТФОМС Архангельской области:
info@tfoms29.ru - Адрес для обращений граждан (интернет-приемная): Через форму на сайте tfoms29.ru/appeal/
Личный кабинет застрахованного
Для получения персонализированных услуг (проверка статуса полиса, история обращений, информация о начислениях) используется Единый портал государственных услуг (Госуслуги) и личный кабинет на сайте ТФОМС.
Что доступно в личном кабинете / на Госуслугах:
- Проверка полиса ОМС: Действителен ли полис, в какой СМО вы застрахованы.
- Смена СМО: Подача заявления на смену страховой медицинской организации (1 раз в год).
- История обращений: Статус рассмотрения вашей жалобы или предложения.
- Информация о взносах: Сведения о перечисленных работодателем суммах (доступно в разделе «Здравоохранение» на Госуслугах).
- Запись к врачу: Интеграция с ЕМИАС / порталом записи Архангельской области.
Ссылка на вход: Личный кабинет на сайте ТФОМС (авторизация через ЕСИА / Госуслуги).
Личный прием граждан
Руководитель филиала и заместители проводят личный прием граждан для решения сложных вопросов, не разрешенных по телефону или в письменном порядке.
График приема граждан (Примерный типовый график, уточняйте по телефону!)
| День недели | Время приема | Принимает |
|---|---|---|
| Понедельник | 14:00 – 17:00 | Начальник филиала / Заместитель |
| Среда | 10:00 – 13:00 | Начальник филиала |
| Пятница | 10:00 – 13:00 | Заместитель начальника филиала |
Важно: Для записи на прием необходимо заранее позвонить в приемную филиала. При себе обязательно иметь паспорт, полис ОМС, СНИЛС и документы по сути вопроса (направления, чеки, выписки из историй болезни).
Адрес личного приема (Юридический и фактический адрес филиала)
164500, Архангельская область, г. Северодвинск, проспект Мира, д. 45 (или ул. Морская, д. 15 — уточняйте на сайте, адрес может меняться)Ориентир: здание администрации города / поликлиники.
Режим работы филиала (для подачи документов, получения справок)
- Понедельник – Четверг: 08:00 – 17:00 (перерыв 12:00 – 13:00)
- Пятница: 08:00 – 16:00 (перерыв 12:00 – 13:00)
- Суббота, Воскресенье: Выходной
Структура филиала: Основные отделы
Обращение в конкретный отдел ускорит решение вашего вопроса:
- Отдел экспертизы качества и условий оказания медицинской помощи (ОЭК): Рассмотрение жалоб на качество лечения, отказы в госпитализации, нарушения сроков. Проведение экспертизы качества медпомощи.
- Отдел страхования и работы с застрахованными: Оформление полисов ОМС (в т.ч. для новорожденных, мигрантов), смена СМО, выдача справок об участии в ОМС, работа с ИСЖ (индивидуальным счетом застрахованного).
- Отдел контроля за финансово-хозяйственной деятельностью СМО и МО: Контроль тарифов, оплат, экономической обоснованности.
- Юридический отдел / Отдел правовой работы: Судебное представительство, правовое заключение по сложным спорам.
- Отдел информационных технологий и аналитики: Работа с Единой базой застрахованных (ЕБЗ), цифровизация, отчетность.
- Бухгалтерия / Казначейство: Финансовые расчеты с медицинскими организациями.
- Канцелярия / Приемная: Прием входящей/исходящей корреспонденции, регистрация обращений граждан.
Руководство филиала
Назначение руководителей утверждается приказом Директора ТФОМС Архангельской области.
- Начальник филиала: ФИО (актуальные данные смотрите на сайте tfoms29.ru в разделе «Руководство») — несет полную ответственность за деятельность филиала.
- Заместитель начальника филиала по экспертизе качества: Курирует ОЭК, работу с жалобами.
- Заместитель начальника филиала по страхованию: Курирует выдачу полисов, работу с СМО, реестр застрахованных.
- Главный бухгалтер: Финансовое обеспечение, отчетность.
Отзывы о работе филиала
Мнение граждан о работе ТФОМС в Северодвинске складывается из опыта обращений по разным вопросам. Ниже обобщены типичные моменты, встречающиеся в открытых источниках (Яндекс.Карты, 2ГИС, Госуслуги, сайт фонда).
Позитивные аспекты (часто упоминаемые):
- Компетентность юристов ОЭК: При правильно составленной жалобе с приложением медицинских документов часто удается добиться пересчета оплаты лечения или наказания виновных врачей.
- Работа через Госуслуги: Возможность подать жалобу или заявление на смену СМО удаленно, не приходя в офис, высоко оценивается.
- Консультации по телефону: Сотрудники справочного бюро обычно четко объясняют алгоритм действий (куда идти, какие справки собрать).
- Защита прав участников СВО и семей: Наблюдается приоритетный прием и ускоренное рассмотрение обращений данной категории граждан.
Негативные аспекты / Проблемы (часто упоминаемые):
- Долгие сроки ответа: Законодательно установленные 30 дней на рассмотрение жалобы часто используются полностью, ответ приходит в последний день.
- Формальные отказы: Часто приходят шаблонные ответы вида «нарушений не выявлено» без детального разбора медицинской документации, что заставляет подавать повторные жалобы или идти в суд.
- Сложность дозвона: Линии часто заняты в часы пик (утро, обед).
- Очереди при личном приеме: Без предварительной записи можно стоять долго.
Советы по эффективному обращению:
- Пишите заявления через интернет-приемную на сайте tfoms29.ru или Госуслуги — это фиксирует дату и гарантирует регистрацию.
- Прикладывайте все медицинские документы (выписки, направления, чеки на лекарства, протоколы осмотров). Без них экспертиза невозможна.
- Требуйте письменного ответа с правовым обоснованием (ссылками на приказы Минздрава, закон ОМС, клинические рекомендации).
- Если ответ не устраивает — обжалуйте его в ТФОМС Архангельской области (в Архангельске) или в суд в течение установленных сроков.
Краткая шпаргалка: Куда звонить и писать по основным вопросам
| Вопрос | Куда обращаться (Приоритет 1) | Альтернатива |
|---|---|---|
| Полис утерян / нужно оформить / сменить СМО | Отдел страхования филиала (телефон / Госуслуги / СМО) | Любая страховая компания (СМО) |
| Отказ в госпитализации / плохое лечение / врач грубит | ОЭК филиала (Жалоба через сайт tfoms29.ru / Госуслуги) | Горячая линия ###-###-#### |
| Нужна справка о взносах в ОМС (для банка, визы, суда) | Госуслуги (Раздел Здравоохранение) / Отдел страхования | Личный кабинет на сайте ТФОМС |
| Вопросы по оплате лекарств / ЛЬГОТНАЯ ПРОВИЗИЯ | СМО (ваша страховая компания) — они формируют реестры | Отдел страхования ТФОМС (контроль СМО) |
| Проблемы с записью к врачу / очередями в поликлинике | Главный врач поликлиники / Портал записи 29.запись.рф | ОЭК ТФОМС (если системамически нарушаются сроки) |
Данная статья носит справочный характер. Контактные данные (телефоны, адреса, ФИО руководителей) могут изменяться. Обязательно сверяйте актуальную информацию на официальном сайте tfoms29.ru или по федеральной горячей линии ###-###-#### перед визитом или звонком.