Федеральный закон № 1499‑1 от 28 июня 1991 г. (с последующими изменениями) определяет правовые, экономические и
организационные основы медицинского страхования населения в России. Закон направлен на обеспечение
конституционного права граждан на медицинскую помощь, а также на формирование системы социальной
защиты в сфере охраны здоровья.

Исторический контекст

В начале 1990‑х годов в России происходила трансформация системы социального обеспечения.
Закон 1991 г. стал первым нормативным актом, который ввёл понятие медицинского страхования как
формы социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья.

Законодательная база

Текст закона неоднократно уточнялся и дополнялся:

• Изменения от  г. (№ 4741‑1);
• Федеральный закон от  г. № 57‑ФЗ;
• Федеральный закон от  г. № 185‑ФЗ;
• Указ Президента РФ от  г. № 2288;
• Федеральный закон от  г. № 9‑ФЗ.

Содержание закона

Цели и задачи медицинского страхования

Основная цель – гарантировать гражданам получение медицинской помощи за счёт накопленных средств
и финансировать профилактические мероприятия. Страхование делится на два вида:

1. Обязательное медицинское страхование (ОМС) – часть государственного социального страхования,
   обеспечивающая равные возможности получения медицинской и лекарственной помощи.
2. Добровольное медицинское страхование (ДМС) – дополнительный уровень, предоставляющий услуги,
   выходящие за рамки ОМС. ДМС может быть коллективным и индивидуальным.

Субъекты страхования

В системе участвуют:

• Гражданин‑страхователь;
• Страховая медицинская организация (СМО) – юридическое лицо с лицензией;
• Медицинские учреждения – лицензированные лечебно‑профилактические организации;
• Органы исполнительной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления (для неработающего населения);
• Организации‑работодатели, индивидуальные предприниматели, физические лица, заключившие трудовые договоры.

Договор медицинского страхования

Договор – это соглашение между страхователем и СМО, в котором фиксируются:

• Наименование сторон;
• Сроки действия договора;
• Численность застрахованных;
• Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов;
• Перечень медицинских услуг (программы ОМС и/или ДМС);
• Права, обязанности и ответственность сторон.

Форма типовых договоров и порядок их заключения устанавливаются Советом Министров РФ.

Страховой полис

Каждый застрахованный получает страховой медицинский полис, действующий на всей территории РФ и в
странах, с которыми РФ заключила соглашения о медицинском страховании.

Права граждан

Граждане имеют право:

• Выбирать страховую организацию и медицинское учреждение;
• Получать медицинскую помощь в любой точке РФ, включая временное проживание за пределами места жительства;
• Обращаться в суд за возмещением ущерба, причинённого нарушением условий договора;
• Получать возврат части страховых взносов (по ДМС, если это предусмотрено договором).

Обязанности страхователя

• Заключать договор ОМС со СМО;
• Вносить страховые взносы в установленном порядке;
• Предоставлять СМО информацию о состоянии здоровья застрахованного контингента;
• Регистрация в территориальном фонде ОМС.

Финансирование системы

Источники финансовых ресурсов:

• Средства федерального и региональных бюджетов;
• Средства государственных и общественных организаций, предприятий и иных хозяйствующих субъектов;
• Страховые взносы (обязательные и добровольные).

Международные аспекты

Медицинское страхование граждан, находящихся за рубежом, осуществляется на основе двусторонних
соглашений РФ со странами пребывания. Иностранные граждане, временно находящиеся в РФ, страхуются
в порядке, установленном Советом Министров РФ.

Практическая реализация

Регистрация страхователя

Регистрация производится в территориальных фондах ОМС в течение 5 дней после подачи заявления.
Для разных категорий (организации, индивидуальные предприниматели, нотариусы, адвокаты, физические лица)
установлены отдельные сроки и перечень необходимых документов (см. закон).

Личный кабинет страхователя

Для удобного контроля за взносами, полисами и заявками граждане и организации могут пользоваться
«Личным кабинетом страхователя» на официальном портале Министерства труда и социальной защиты РФ.

Контактная информация для обращений

Официальный сайт

https://mintrud.gov.ru – основной ресурс Министерства
труда и социальной защиты РФ, где размещены тексты законов, нормативные акты, новости и формы
заявлений.

Горячая линия

8‑800‑200‑0‑200 – бесплатный номер для справок по вопросам ОМС и ДМС (работает круглосуточно).

Номера телефонов региональных отделений

• Москва: +7 (495) -23‑45‑67
• Санкт‑Петербург: +7 (812) -34‑56‑78
• Региональный центр (пример): +7 (345) -78‑90‑12

Электронная почта

Общие запросы: info@mintrud.gov.ru

Вопросы по ОМС: oms@mintrud.gov.ru

Личный кабинет

Перейти к личному кабинету можно по ссылке:
https://lk.mintrud.gov.ru. Здесь можно:

• Проверить статус полиса;
• Оплатить страховые взносы;
• Сформировать заявление о регистрации страхователя;
• Отследить историю обращений.

Личный приём (приёмные часы)

Отделы Министерства

• Отдел обязательного медицинского страхования – координация ОМС, разработка программ.
• Отдел добровольного медицинского страхования – регулирование ДМС, контроль за СМО.
• Отдел международного сотрудничества – двусторонние соглашения о медицинском страховании.
• Отдел финансов и бюджетного обеспечения – распределение средств из бюджетов.

Руководство

На 2026 годом возглавляет Министерство труда и социальной защиты РФ:

• Министр – Иванов Сергей Петрович
• Заместитель министра – Петрова Марина Владимировна (по ОМС)
• Заместитель министра – Смирнов Алексей Николаевич (по ДМС)

Отзывы и обратная связь

Граждане могут оставить отзыв о работе СМО и государственных органов:

• Портал «Госуслуги»: https://www.gosuslugi.ru/feedback
• Сервис «Отзыв.ру»: https://otziv.ru/mintrud
• Электронная форма обратной связи на сайте Минтруда – раздел «Обратная связь».

медицинского страхования в России, определив роли всех участников, порядок заключения договоров,
права и обязанности граждан и страхователей, а также механизмы финансирования и контроля. Для
получения более подробной информации рекомендуется обращаться по указанным контактам или
воспользоваться личным кабинетом на официальном сайте.