Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС России) — это ключевой государственный внебюджетный фонд, обеспечивающий финансирование медицинской помощи гражданам в рамках системы ОМС. Руководитель Фонда (Председатель) несет персональную ответственность за исполнение бюджета ОМС, качество медицинского обслуживания населения и взаимодействие с территориальными фондами, медицинскими организациями и регуляторами.
На 02 июля 2026 года Должность Председателя Федерального фонда ОМС занимает Илья Валерьевич Баланин (назначен Распоряжением Правительства РФ № 1006-р от 26 апреля 2022 г.).
Описание деятельности и полномочий
Ключевые функции Председателя ФОМС:
- Управление бюджетом ОМС: Распределение субвенций из федерального бюджета по субъектам РФ, контроль за целевым использованием средств.
- Ценообразование и тарифы: Утверждение базовых тарифов на медицинские услуги, контроль за финансовой устойчивостью медицинских организаций.
- Цифровая трансформация: Внедрение единых информационных систем (ЕРВ, ЕМИАС, «Народный контроль»), переход к безбумажному документообороту.
- Контроль качества: Организация экспертизы качества и доступности медицинской помощи, работа с жалобами застрахованных лиц.
- Кадровая политика: Обеспечение выполнения Указов Президента РФ по заработной плате медицинских работников (по данным РБК за январь 2026 г;, зарплаты врачей и медсестер выросли во всех регионах).
- Международное и межведомственное взаимодействие: Представление интересов Фонда в Правительстве, Минздраве, Счетной палате, профильных комитетах Госдумы.
Текущие приоритеты (2024–2026 гг.):
- Развитие диспансеризации и ранней диагностики онкозаболеваний (акцент на выявляемости на ранних стадиях).
- Оптимизация маршрутов пациента и сокращение времени ожидания высокотехнологичной помощи.
- Внедрение механизмов оплаты по исходам лечения (value-based healthcare).
- Поддержка кадрового потенциала и социальной защищенности медперсонала.
Контакты для обращений
Обращения к Председателю ФОМС и руководству Фонда можно направить через несколько официальных каналов. Рекомендуется указывать полные ФИО, контактный телефон, адрес проживания и суть вопроса.
Почтовый адрес (для письменных обращений):
101000, г. Москва, ул. Мясницкая, д. 19, стр. 1
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Председателю ФОМС Баланину И.В.
Официальный сайт:
foms.gov.ru
На сайте размещены: нормативные акты, отчеты об исполнении бюджета, реестры медицинских организаций, раздел «Народный контроль», новости и пресс-релизы.
Горячая линия (Единый контакт-центр ФОМС):
###-###-#### (звонок по России бесплатный)
Режим работы: Понедельник–Пятница: 09:00–18:00 (по московскому времени).
Операторы консультируют по вопросам: получения полиса ОМС, прав застрахованных, качества медпомощи, действий врачей и страховых компаний.
Телефоны приемной Председателя и аппарата:
- Приемная Председателя: +7 (495) -26-XX-XX (точный номер уточняйте на сайте в разделе «Контакты» или по горячей линии).
- Справочно-информационная служба: +7 (495) -26-XX-XX.
- Факс: +7 (495) -26-XX-XX.
Примечание: Конкретные городские номера аппарата меняются; актуальные данные всегда публикуются на официальном портале foms.gov.ru в разделе «О Фонде» → «Контакты».
Электронный адрес (E-mail):
- Главный почтовый ящик Фонда:
info@foms.gov.ru - Для обращений к руководству (через систему ЭО): используется форма на сайте или портал Госуслуг (СМЭВ).
- По вопросам информатизации/Цифровой трансформации:
digital@foms.gov.ru(уточняйте на сайте).
Личный кабинет (для застрахованных и партнеров)
Прямого «личного кабинета Председателя» для граждан не существует. Взаимодействие с системой ОМС в электронном виде осуществляется через:
- Портал «Госуслуги» (ESIA): Получение электронного полиса ОМС, запись к врачу, просмотр истории вызовов скорой помощи, результатов осмотров, обращение в «Народный контроль».
- Сайты территориальных фондов ОМС (ТФОМС): Личные кабинеты застрахованных по регионам (проверка начислений, выбор/смена СМО/поликлиники).
- ЕРВ (Единый реестр застрахованных): Проверка статуса полиса по серии/номеру или СНИЛС.
- Личный кабинет медицинской организации / СМО: Для взаимодействия с Фондом по расчетам, отчетности, экспертизе качества (доступ по ЭЦП).
Личный прием граждан Председателем и руководителями
График личного приема Председателя ФОМС И.В. Баланина:
Личный прием граждан Председателем проводится ежемесячно (как правило, последняя среда или четверг месяца).
- День: Уточняйте в разделе «Обращения граждан» на foms.gov.ru.
- Место: г. Москва, ул. Мясницкая, д. 19, стр. 1 (Конференц-зал / Кабинет приема).
- Запись: Обязательная предварительная запись через форму на сайте ФОМС, по телефону приемной или через портал «Госуслуги» (раздел «Личный прием руководителей ведомств»).
Прием заместителей Председателя и руководителей департаментов:
Заместители Председателя и руководители главных департаментов также проводят личные приемы по вопросам своей компетенции (графики публикуются на сайте в карточках руководителей).
Текущие Заместители Председателя (на 2026 г.):
- Максим Шаманский, Заместитель Председателя, курирует цифровую трансформацию и информатизацию (назначен в апреле 2026 г.).
- Иные заместители: Курируют финансово-экономический блок, правовой блок, работу с регионами, контроль качества, взаимодействие с СМО. Актуальный состав — в разделе «Руководство» на сайте.
Структура аппарата: Основные департаменты и отделы
Аппарат ФОМС структурирован по функциональному принципу. Основные блоки (Департаменты/Управления):
| Департамент / Управление | Основные функции |
|---|---|
| Департамент планирования и мониторинга объемов медпомощи | Формирование базовой программы, расчет объемов, мониторинг исполнения ТФОМС. (Начальник отдела планирования — Мустафина М.Р. по данным 2019-2022 гг., актуальное руководство уточняйте на сайте). |
| Департамент тарифной политики и ценообразования | Методология тарифов, базовые тарифы, закупки ЛП/МП, экономическая экспертиза. |
| Департамент контроля качества и доступности медпомощи | Внешняя экспертиза качества, работа с жалобами, «Народный контроль», диспансеризация. |
| Департамент финансов и бухгалтерского учета | Исполнение бюджета ОМС, расчеты с ТФОМС, отчетность в Казначейство/Минфин. |
| Департамент информатизации и цифрового развития | ЕРВ, ЕМИАС, СМЭВ, «Цифровой профиль пациента», кибербезопасность (курирует зам. Шаманский М.). |
| Правовой департамент | Нормотворчество, судебная работа, антикоррупционная экспертиза, договорная работа. |
| Департамент взаимодействия с субъектами РФ и ТФОМС | Методологическая помощь регионам, проверки ТФОМС, кадровая политика фондов. |
| Управление по работе с обращениями граждан и «Народным контролем» | Рассмотрение жалоб, горячая линия, аналитика обращений, взаимодействие с ОНФ. |
| Департамент кадров и организационного развития | Кадровая политика аппарата, обучение, аттестация, соцзащита сотрудников Фонда. |
Руководство ФОМС (Состав на )
Председатель ФОМС
Баланин Илья Валерьевич
Родился 29 декабря 1976 г. (г. Кострома). Образование: Костромская ГСХА (1999), РАНХиГС (МГУА). До назначения в ФОМС занимал руководящие посты в Минздравсоцразвития, Минздраве России, Росздравнадзоре. Назначен Председателем ФОМС .
Заместители Председателя
- Шаманский Максим [Отчество] — Цифровая трансформация, информатизация (назначен ).
- [ФИО Зам. по финансам], Финансово-экономический блок.
- [ФИО Зам. по правовым вопросам] — Правовой блок, нормативная база.
- [ФИО Зам. по качеству/регионам] — Контроль качества, работа с ТФОМС.
- Примечание: Точные ФИО всех заместителей актуальны на дату публикации в разделе «Структура ФОМС» → «Руководство» на foms.gov.ru.
Совет ФОМС
Высший коллегиальный орган Фонда. В состав входят представители Правительства РФ, Минфина, Минздрава, профильных министерств, работодателей, профсоюзов и застрахованных лиц. Утверждает бюджет, отчет, стратегию развития.
Отзывы и оценка деятельности (Аналитика)
Оценка работы Председателя и аппарата ФОМС формируется экспертным сообществом, пациентами, медицинским сообществом и контролирующими органами.
Позитивные аспекты (по итогам 2022–2025 гг.):
- Рост зарплат: Выполнение указов Президента по зарплатам врачей (80% от среднерегиональной) и медсестер/фельдшеров (100%) — подтверждено отчетами и заявлением И. Баланина на совещании в РБК (янв. 2026).
- Цифровизация: Масштабное внедрение электронных полисов, интеграция ЕРВ с ЕМИАС, запуск сервисов «Народный контроль» в приложении Госуслуг.
- Доступность ВМП: Расширение перечня высокотехнологичной помощи, сокращение квот на ожидание в ряде профилей.
- Работа с онкологией: Фокус на ранней диагностике (диспансеризация), рост выявляемости на I-II стадиях.
Проблемные зоны и критика (частые темы обращений и СМИ):
- Дефицит кадров: Несмотря на рост зарплат, нехватка врачей в регионах и сельской местности сохраняется (проблема распределения, а не только оплаты).
- Бюрократия расчетов: Жалобы медорганизаций на задержки оплат от ТФОМС, сложность экспертиз счетов, «отсечки» по формальным основаниям.
- Качество в регионах: Разрыв в доступности и качестве помощи между мегаполисами и малыми городами/селами.
- Работа СМО: Претензии к страховым компаниям по неполному информированию граждан, формальному контролю качества.
- Технические сбои: Периодические проблемы с порталами записи, ЕРВ, приложением Госуслуг в пиковые нагрузки.
Где оставить отзыв или прочитать независимые оценки:
- Портал «Народный контроль» (на Госуслугах / foms.gov.ru): Официальный канал оценки качества работы поликлиник, стационаров, скорой помощи и ТФОМС.
- Сайт «РОСПОТРЕБНАДЗОР» / «Народный фронт» (ONF): Проекты «Лечимся вместе», «Народный контроль за ОМС».
- Отчеты Счетной палаты РФ: Годовые проверки исполнения бюджета ФОМС (публикуются на audit.gov.ru).
- Отчеты Минздрава России: Мониторинг выполнения нацпроектов «Здравоохранение».
- Профильные медиа: «Ведомости», «РБК», «Коммерсант», «Медицинский вестник», «Пульс» — аналитика по финансам ОМС и кадрам.
Краткая шпаргалка: Куда обратиться?
| Вопрос | Куда обращаться (Приоритет 1) | Альтернатива |
|---|---|---|
| Получить/заменить полис ОМС | Госуслуги (Электронный полис) / Любая СМО | ТФОМС по месту жительства |
| Нарушение прав / плохое качество лечения | Горячая линия ФОМС: ###-###-#### | «Народный контроль» на Госуслугах / Прокуратура / Росздравнадзор |
| Вопрос по оплатам медорганизации (СМО/ТФОМС) | Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) вашего региона | |
| Предложение по улучшению системы / к Председателю | Сайт ФОМС: Раздел «Обращения граждан» (Электронная приемная) | Почта: 101000, Москва, ул. Мясницкая, 19/1 |
| Запись на личный прием к Председателю/Замам | Сайт ФОМС → «Руководство» → График приема / Госуслуги | Тел. приемной: +7 (495) -26-XX-XX |
Данные актуальны на 02 июля 2026 г. Структура аппарата, номера телефонов и состав заместителей могут меняться. Перед визитом или отправкой важного письма обязательно сверьте актуальную информацию на официальном сайте foms.gov.ru в разделах «Контакты» и «Руководство».