Федеральный фонд ОМС: структура, полномочия руководства и контакты для обращений

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС России) — это ключевой государственный внебюджетный фонд, обеспечивающий финансирование медицинской помощи гражданам в рамках системы ОМС. Руководитель Фонда (Председатель) несет персональную ответственность за исполнение бюджета ОМС, качество медицинского обслуживания населения и взаимодействие с территориальными фондами, медицинскими организациями и регуляторами.

На 02 июля 2026 года Должность Председателя Федерального фонда ОМС занимает Илья Валерьевич Баланин (назначен Распоряжением Правительства РФ № 1006-р от 26 апреля 2022 г.).


Описание деятельности и полномочий

Ключевые функции Председателя ФОМС:

  • Управление бюджетом ОМС: Распределение субвенций из федерального бюджета по субъектам РФ, контроль за целевым использованием средств.
  • Ценообразование и тарифы: Утверждение базовых тарифов на медицинские услуги, контроль за финансовой устойчивостью медицинских организаций.
  • Цифровая трансформация: Внедрение единых информационных систем (ЕРВ, ЕМИАС, «Народный контроль»), переход к безбумажному документообороту.
  • Контроль качества: Организация экспертизы качества и доступности медицинской помощи, работа с жалобами застрахованных лиц.
  • Кадровая политика: Обеспечение выполнения Указов Президента РФ по заработной плате медицинских работников (по данным РБК за январь 2026 г;, зарплаты врачей и медсестер выросли во всех регионах).
  • Международное и межведомственное взаимодействие: Представление интересов Фонда в Правительстве, Минздраве, Счетной палате, профильных комитетах Госдумы.

Текущие приоритеты (2024–2026 гг.):

  1. Развитие диспансеризации и ранней диагностики онкозаболеваний (акцент на выявляемости на ранних стадиях).
  2. Оптимизация маршрутов пациента и сокращение времени ожидания высокотехнологичной помощи.
  3. Внедрение механизмов оплаты по исходам лечения (value-based healthcare).
  4. Поддержка кадрового потенциала и социальной защищенности медперсонала.

Контакты для обращений

Обращения к Председателю ФОМС и руководству Фонда можно направить через несколько официальных каналов. Рекомендуется указывать полные ФИО, контактный телефон, адрес проживания и суть вопроса.

Почтовый адрес (для письменных обращений):

101000, г. Москва, ул. Мясницкая, д. 19, стр. 1
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Председателю ФОМС Баланину И.В.

Официальный сайт:

foms.gov.ru
На сайте размещены: нормативные акты, отчеты об исполнении бюджета, реестры медицинских организаций, раздел «Народный контроль», новости и пресс-релизы.

Горячая линия (Единый контакт-центр ФОМС):

###-###-#### (звонок по России бесплатный)
Режим работы: Понедельник–Пятница: 09:00–18:00 (по московскому времени).
Операторы консультируют по вопросам: получения полиса ОМС, прав застрахованных, качества медпомощи, действий врачей и страховых компаний.

Телефоны приемной Председателя и аппарата:

  • Приемная Председателя: +7 (495) -26-XX-XX (точный номер уточняйте на сайте в разделе «Контакты» или по горячей линии).
  • Справочно-информационная служба: +7 (495) -26-XX-XX.
  • Факс: +7 (495) -26-XX-XX.

Примечание: Конкретные городские номера аппарата меняются; актуальные данные всегда публикуются на официальном портале foms.gov.ru в разделе «О Фонде» → «Контакты».

Электронный адрес (E-mail):

  • Главный почтовый ящик Фонда: info@foms.gov.ru
  • Для обращений к руководству (через систему ЭО): используется форма на сайте или портал Госуслуг (СМЭВ).
  • По вопросам информатизации/Цифровой трансформации: digital@foms.gov.ru (уточняйте на сайте).

Личный кабинет (для застрахованных и партнеров)

Прямого «личного кабинета Председателя» для граждан не существует. Взаимодействие с системой ОМС в электронном виде осуществляется через:

  • Портал «Госуслуги» (ESIA): Получение электронного полиса ОМС, запись к врачу, просмотр истории вызовов скорой помощи, результатов осмотров, обращение в «Народный контроль».
  • Сайты территориальных фондов ОМС (ТФОМС): Личные кабинеты застрахованных по регионам (проверка начислений, выбор/смена СМО/поликлиники).
  • ЕРВ (Единый реестр застрахованных): Проверка статуса полиса по серии/номеру или СНИЛС.
  • Личный кабинет медицинской организации / СМО: Для взаимодействия с Фондом по расчетам, отчетности, экспертизе качества (доступ по ЭЦП).

Личный прием граждан Председателем и руководителями

График личного приема Председателя ФОМС И.В. Баланина:

Личный прием граждан Председателем проводится ежемесячно (как правило, последняя среда или четверг месяца).

  • День: Уточняйте в разделе «Обращения граждан» на foms.gov.ru.
  • Место: г. Москва, ул. Мясницкая, д. 19, стр. 1 (Конференц-зал / Кабинет приема).
  • Запись: Обязательная предварительная запись через форму на сайте ФОМС, по телефону приемной или через портал «Госуслуги» (раздел «Личный прием руководителей ведомств»).

Прием заместителей Председателя и руководителей департаментов:

Заместители Председателя и руководители главных департаментов также проводят личные приемы по вопросам своей компетенции (графики публикуются на сайте в карточках руководителей).

Текущие Заместители Председателя (на 2026 г.):

  • Максим Шаманский, Заместитель Председателя, курирует цифровую трансформацию и информатизацию (назначен в апреле 2026 г.).
  • Иные заместители: Курируют финансово-экономический блок, правовой блок, работу с регионами, контроль качества, взаимодействие с СМО. Актуальный состав — в разделе «Руководство» на сайте.

Структура аппарата: Основные департаменты и отделы

Аппарат ФОМС структурирован по функциональному принципу. Основные блоки (Департаменты/Управления):

Департамент / Управление Основные функции
Департамент планирования и мониторинга объемов медпомощи Формирование базовой программы, расчет объемов, мониторинг исполнения ТФОМС. (Начальник отдела планирования — Мустафина М.Р. по данным 2019-2022 гг., актуальное руководство уточняйте на сайте).
Департамент тарифной политики и ценообразования Методология тарифов, базовые тарифы, закупки ЛП/МП, экономическая экспертиза.
Департамент контроля качества и доступности медпомощи Внешняя экспертиза качества, работа с жалобами, «Народный контроль», диспансеризация.
Департамент финансов и бухгалтерского учета Исполнение бюджета ОМС, расчеты с ТФОМС, отчетность в Казначейство/Минфин.
Департамент информатизации и цифрового развития ЕРВ, ЕМИАС, СМЭВ, «Цифровой профиль пациента», кибербезопасность (курирует зам. Шаманский М.).
Правовой департамент Нормотворчество, судебная работа, антикоррупционная экспертиза, договорная работа.
Департамент взаимодействия с субъектами РФ и ТФОМС Методологическая помощь регионам, проверки ТФОМС, кадровая политика фондов.
Управление по работе с обращениями граждан и «Народным контролем» Рассмотрение жалоб, горячая линия, аналитика обращений, взаимодействие с ОНФ.
Департамент кадров и организационного развития Кадровая политика аппарата, обучение, аттестация, соцзащита сотрудников Фонда.

Руководство ФОМС (Состав на )

Председатель ФОМС

Баланин Илья Валерьевич
Родился 29 декабря 1976 г. (г. Кострома). Образование: Костромская ГСХА (1999), РАНХиГС (МГУА). До назначения в ФОМС занимал руководящие посты в Минздравсоцразвития, Минздраве России, Росздравнадзоре. Назначен Председателем ФОМС .

Заместители Председателя

  • Шаманский Максим [Отчество] — Цифровая трансформация, информатизация (назначен ).
  • [ФИО Зам. по финансам], Финансово-экономический блок.
  • [ФИО Зам. по правовым вопросам] — Правовой блок, нормативная база.
  • [ФИО Зам. по качеству/регионам] — Контроль качества, работа с ТФОМС.
  • Примечание: Точные ФИО всех заместителей актуальны на дату публикации в разделе «Структура ФОМС» → «Руководство» на foms.gov.ru.

Совет ФОМС

Высший коллегиальный орган Фонда. В состав входят представители Правительства РФ, Минфина, Минздрава, профильных министерств, работодателей, профсоюзов и застрахованных лиц. Утверждает бюджет, отчет, стратегию развития.


Отзывы и оценка деятельности (Аналитика)

Оценка работы Председателя и аппарата ФОМС формируется экспертным сообществом, пациентами, медицинским сообществом и контролирующими органами.

Позитивные аспекты (по итогам 2022–2025 гг.):

  • Рост зарплат: Выполнение указов Президента по зарплатам врачей (80% от среднерегиональной) и медсестер/фельдшеров (100%) — подтверждено отчетами и заявлением И. Баланина на совещании в РБК (янв. 2026).
  • Цифровизация: Масштабное внедрение электронных полисов, интеграция ЕРВ с ЕМИАС, запуск сервисов «Народный контроль» в приложении Госуслуг.
  • Доступность ВМП: Расширение перечня высокотехнологичной помощи, сокращение квот на ожидание в ряде профилей.
  • Работа с онкологией: Фокус на ранней диагностике (диспансеризация), рост выявляемости на I-II стадиях.

Проблемные зоны и критика (частые темы обращений и СМИ):

  • Дефицит кадров: Несмотря на рост зарплат, нехватка врачей в регионах и сельской местности сохраняется (проблема распределения, а не только оплаты).
  • Бюрократия расчетов: Жалобы медорганизаций на задержки оплат от ТФОМС, сложность экспертиз счетов, «отсечки» по формальным основаниям.
  • Качество в регионах: Разрыв в доступности и качестве помощи между мегаполисами и малыми городами/селами.
  • Работа СМО: Претензии к страховым компаниям по неполному информированию граждан, формальному контролю качества.
  • Технические сбои: Периодические проблемы с порталами записи, ЕРВ, приложением Госуслуг в пиковые нагрузки.

Где оставить отзыв или прочитать независимые оценки:

  1. Портал «Народный контроль» (на Госуслугах / foms.gov.ru): Официальный канал оценки качества работы поликлиник, стационаров, скорой помощи и ТФОМС.
  2. Сайт «РОСПОТРЕБНАДЗОР» / «Народный фронт» (ONF): Проекты «Лечимся вместе», «Народный контроль за ОМС».
  3. Отчеты Счетной палаты РФ: Годовые проверки исполнения бюджета ФОМС (публикуются на audit.gov.ru).
  4. Отчеты Минздрава России: Мониторинг выполнения нацпроектов «Здравоохранение».
  5. Профильные медиа: «Ведомости», «РБК», «Коммерсант», «Медицинский вестник», «Пульс» — аналитика по финансам ОМС и кадрам.

Краткая шпаргалка: Куда обратиться?

  • Департамент тарифной политики ФОМС (через сайт)
  • Вопрос Куда обращаться (Приоритет 1) Альтернатива
    Получить/заменить полис ОМС Госуслуги (Электронный полис) / Любая СМО ТФОМС по месту жительства
    Нарушение прав / плохое качество лечения Горячая линия ФОМС: ###-###-#### «Народный контроль» на Госуслугах / Прокуратура / Росздравнадзор
    Вопрос по оплатам медорганизации (СМО/ТФОМС) Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) вашего региона
    Предложение по улучшению системы / к Председателю Сайт ФОМС: Раздел «Обращения граждан» (Электронная приемная) Почта: 101000, Москва, ул. Мясницкая, 19/1
    Запись на личный прием к Председателю/Замам Сайт ФОМС → «Руководство» → График приема / Госуслуги Тел. приемной: +7 (495) -26-XX-XX

    Данные актуальны на 02 июля 2026 г. Структура аппарата, номера телефонов и состав заместителей могут меняться. Перед визитом или отправкой важного письма обязательно сверьте актуальную информацию на официальном сайте foms.gov.ru в разделах «Контакты» и «Руководство».