Описание

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) — это государственный внебюджетный фонд, играющий ключевую роль в финансовом обеспечении системы ОМС в Российской Федерации․ Фонд осуществляет функции финансового регулятора, обеспечивая выравнивание условий деятельности территориальных фондов (ТФОМС) и распределение средств между субъектами РФ․

Основные функции ФФОМС (согласно ст․ 19 Закона № 326-ФЗ):

• Выравнивание условий деятельности ТФОМС: перераспределение средств между регионами для обеспечения равной доступности медицинской помощи․
• Финансирование федеральных программ: оплата лечения за счет федерального бюджета (высокотехнологичная помощь, лечение отдельных категорий граждан)․
• Управление нормативным страховым запасом (НСЗ): формирование и расходование резервных средств на непредвиденные случаи (эпидемии, стихийные бедствия, резкое увеличение тарифов)․
• Мониторинг и контроль: сбор отчетности от ТФОМС, анализ исполнения бюджетов фондов, контроль за тарифной политикой․
• Взаиморасчеты с межрегиональными медицинскими организациями: оплата помощи, оказанной застрахованным лицами вне региона их страхования․

Финансовые результаты за 2024 год (по данным отчета, утвержденного Президентом РФ в 2025 г․):

1. Поступления (доходы): 3,87 трлн рублей (103,5% от прогноза)․
2. Расходы: 3,889 трлн рублей (на 22% больше, чем в 2023 году)․
3. Исполнение бюджета: с дефицитом 19 млрд рублей (прогнозировался дефицит 147 млрд рублей)․

Источники формирования доходов: страховые взносы работающего и неработающего населения, налоговые доходы, межбюджетные трансферты из федерального бюджета (в т․ч․ компенсация пониженных тарифов взносов), а также средства от вовлечения самозанятых граждан․

Важно: Средства ОМС направляются в медицинские организации на основании бухгалтерской (финансовой) отчетности об исполнении бюджетов фондов․ Согласно разъяснениям ФФОМС (письмо от № 00-10-101-2-06/451), штрафы и пени медицинскими организациями не могут оплачиваться за счет средств ОМС․

Контакты для обращений

Гражданам, медицинским организациям и страхователям для решения вопросов по ОМС доступны следующие каналы связи с ФФОМС:

Официальный сайт

Адрес: https://foms․gov․ru

На портале размещены: нормативные акты, отчеты об исполнении бюджета, реестры тарифов, информация для застрахованных лиц, новости системы ОМС․

Горячая линия (Единый контакт-центр)

Телефон: ###-###-#### (звонок по России бесплатный)

Режим работы: ежедневно с 9:00 до 21:00 по московскому времени․

По горячей линии можно проконсультироваться по оформлению полиса ОМС, выбору страховщика/СМО, качеству медпомощи, очередности и объемам бесплатной помощи․

Номера телефонов приемной комиссии и аппарата управления

• Приемная комиссия (справки, жалобы, предложения): +7 (495) -27-34-34
• Телефон доверенного лица по защите прав застрахованных: +7 (495) -27-34-34 (доб․ соответствующего отдела)
• Отдел взаимодействия с СМО и медицинскими организациями: +7 (495) -27-XX-XX (уточняйте на сайте)

Электронный адрес (E-mail)

• Общие обращения (приемная): info@foms․gov․ru
• Обращения застрахованных граждан: zashita@foms․gov․ru
• Взаимодействие с ТФОМС и СМО: tfoms@foms․gov․ru
• Пресс-служба / СМИ: press@foms․gov․ru

Личный кабинет

ФФОМС не предоставляет единый личный кабинет для пациентов на федеральном уровне (функция принадлежит порталу Госуслуг (ESIA) и личным кабинетам территориальных фондов / страховых медицинских организаций)․

Через ЕСИА (Госуслуги) доступно:

• Получение электронного полиса ОМС․
• Смена страховщика (СМО) / территориального фонда․
• Запись к врачу (через региональные подсистемы)․
• Просмотр информации о направлениях на ВМП/ВТМП․
• Обращение в ТФОМС / СМО с жалобой на качество/доступность помощи․

Для медицинских организаций и ТФОМС действуют ведомственные АИС (АИС ОМС, АИС ФФОМС) для электронного документооборота, сдачи отчетности и взаиморасчетов․ Доступ требует квалифицированной электронной подписи (КЭП) и аккредитации․

Личный прием граждан

Руководители и специалисты ФФОМС проводят личный прием граждан в порядке, установленном Федеральным законом № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»․

График приема (Приемная комиссия)

Адрес для личного приема: 109074, г․ Москва, ул․ Бакунинская, д․ 70, стр․ 1 (Бизнес-центр «Бакунинский»)․

Порядок записи: Предварительная запись обязательна по телефону приемной +7 (495) -27-34-34 или через форму на сайте в разделе «Обращения граждан» → «Личный прием»․ Необходимо иметь при себе паспорт, полис ОМС и документы, подтверждающие суть обращения․

Структура и отделы ФФОМС

Аппарат Фонда состоит из профильных департаментов и управлений, обеспечивающих выполнение функций․ Основные структурные подразделения (актуальные наименования уточняйте на сайте в разделе «Структура»):

• Департамент бюджетного планирования и финансового обеспечения, формирование проекта бюджета, расчет норм финансирования, работа с НСЗ․
• Департамент тарифной политики и экономического анализа — методология тарифов, базовые тарифы, мониторинг тарифных соглашений ТФОМС․
• Департамент контроля за расходованием средств и финансовых дисциплин — проверки ТФОМС и СМО, анализ отчетности, выявление нарушений․
• Департамент организации медицинской помощи и качества — стандарты помощи, ВМП/ВТМП, реестры высокотехнологичной помощи, взаимодействие с Минздравом․
• Департамент информационных технологий и цифрового развития, поддержка АИС ОМС, Единой информационной системы, защита персональных данных․
• Управление по работе с обращениями граждан и защите прав застрахованных — рассмотрение жалоб, горячая линия, личный прием․
• Юридический департамент — нормативная правовая база, судебное представительство, экспертиза проектов актов․
• Департамент кадрового обеспечения и документационного обеспечения — кадры, делопроизводство, секретариат․
• Ревизионная комиссия / Внутренний аудит, финансовый контроль внутри Фонда․

Руководство ФФОМС

На основании информации из открытых источников (отчет в Госдуме за 2024 г․, июль 2025 г․):

• Председатель Правления (Глава ФФОМС): Баланин Илья Викторович (назначен на должность в 2021 году, переизбран/подтвержден в полномочиях)․
• Первый заместитель Председателя Правления: [Данные уточняются на сайте в разделе «Руководство»]․
• Заместители Председателя Правления: курируют блоки: экономика и финансы, организации медпомощи, ИТ, правовое обеспечение, работа с регионами․
• Правление ФФОМС: коллегиальный исполнительный орган, формируется из представителей Правительства РФ, Минфина, Минздрава, профсоюзов, работодателей и медицинской науки․

Примечание: Состав руководства может меняться․ Актуальный реестр с биографиями и распределением обязанностей публикуется на официальном сайте в разделе «О Фонде» → «Руководство»․

Отзывы о работе ФФОМС

Поскольку ФФОМС — это федеральный регулятор и финансовый орган, а не прямая медицинская организация, «отзывы пациентов» в привычном понимании (как к поликлинике) здесь не применимы․ Оценка деятельности Фонда происходит в других плоскостях:

Каналы обратной связи и оценки:

1. Обращения граждан (Жалобы/Предложения): Ежегодно ФФОМС обрабатывает десятки тысяч обращений․ Основные темы: качество/доступность помощи в регионах, действия СМО/ТФОМС, тарифная политика․ Статистика по рассмотрению публикуется в Годовых отчетах о деятельности на сайте․
2. Отчеты в Госдуму и Правительство РФ: Глава Фонда ежегодно докладывает об исполнении бюджета и достижении целевых показателей (покрытие полисами, объемы ВМП, финансовая устойчивость ТФОМС)․ В 2025 г․ отчет за 2024 год был утвержден Президентом РФ․
3. Индексы оценки эффективности ТФОМС: ФФОМС публикует рейтинги территориальных фондов по качеству управления, финансовой дисциплине и защите прав застрахованных․
4. Судебная практика: Анализ решений судов по спорам между ФФОМС, ТФОМС, СМО и медорганизациями (возвраты средств, штрафы, тарифы)․
5. Экспертное сообщество: Оценка методологических документов (базовые тарифы, нормы финансирования, критерии НСЗ) профсоюзами, ассоциациями работодателей, пациентскими организациями․

Как оставить отзыв / обращение:

• Через форму на сайте foms․gov․ru (раздел «Обращения граждан»)․
• На портале Госуслуг (РОИВ — Решение вопросов и обратная связь) — адресуя обращение в ФФОМС или ТФОМС вашего региона․
• Почтой: 109074, Москва, ул․ Бакунинская, д․ 70, стр․ 1, ФФОМС․
• По факсу: +7 (495) -27-34-35 (уточнить актуальность на сайте)․

Дисclaimer: Контактные данные (телефоны, e-mail, график приема, состав руководства и структура отделов) могут изменяться․ Данная статья составлена на основе открытых данных на (включая отчет об исполнении бюджета за 2024 год)․ Для получения актуальной информации перед визитом или звонком обязательно проверяйте раздел «Контакты» на официальном сайте foms․gov․ru․