Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС России), это государственный внебюджетный фонд‚ играющий ключевую роль в финансовом обеспечении системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в Российской Федерации. Основная задача Фонда — формирование и расходование средств на оплату медицинской помощи застрахованным гражданам в объеме базовой программы и программы ОМС‚ а также финансирование мероприятий по профилактике заболеваний;
Актуально на: 02 июля 2026 года.
Описание деятельности и финансовое обеспечение
Источники формирования доходов
Доходы Федерального фонда ОМС формируются в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Бюджетным кодексом РФ. Основные источники:
- Страховые взносы: перечисляются страхователями (работодателями‚ индивидуальными предпринимателями‚ нотариусами‚ адвокатами и др.) в Пенсионный и Социальный страховой фонд РФ (СФР)‚ который переводит их в ФОМС.
- Дotations (дотации) из федерального бюджета: на финансирование медицинской помощи неработающим населению (пенсионерам‚ детям‚ студентам‚ безработным‚ военным и др.).
- Средства от размещения временно свободных средств: доходы от размещения средств Фонда на депозитах и в ценных бумагах (в строгом соответствии с инвестиционной декларацией).
- Иные поступления: штрафы‚ пени‚ неустойки‚ добровольные пожертвования и иные доходы‚ не запрещенные законодательством.
Направления расходования средств (Исполнение бюджета)
Средства Фонда направляются на:
- Финансирование программ ОМС: перечисление межбюджетных трансфертов в бюджеты территориальных фондов ОМС (ТФОМС) для оплаты медицинских организаций по тарифам/стандартам.
- Федеральные программы: финансирование высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)‚ лечения редких (орфанных) заболеваний‚ онкозаболеваний‚ обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (например‚ «14 ВЗН»)‚ закупки вакцин в рамках нацкалендаря прививаний.
- Инвестиционная деятельность: размещение временно свободных средств для получения дохода.
- Административные расходы: содержание аппарата Фонда (не более установленного лимита)‚ разработка нормативных методических документов‚ ИТ-инфраструктура (ЕРАИ‚ СМО-онлайн).
- Мероприятия по контролю: финансирование экспертизы качества и экономической экспертизы‚ проведения проверок страховых медицинских организаций (СМО) и медицинских организаций (МО).
Ключевые финансовые показатели за 2025 год (по предварительным данным)
Согласно отчету Правительства РФ‚ внесенному в Госдуму в мае 2026 г.‚ и данным Счетной палаты:
- Объем доходов Фонда составил более 4‚2 трлн руб. (рост по сравнению с 2024 г. за счет индексации взносов и дотаций).
- Расходы превысили 4‚3 трлн руб.‚ что обусловлено ростом тарифов на медицинскую помощь‚ индексацией зарплат медицинских работников (майские указы Президента) и расширением перечня ВМП.
- Фиксирован дефицит исполнения‚ покрываемый за счет накоплений предыдущих лет и корректировки федерального бюджета.
- Счетная палата подтвердила соответствие расходования средств целевым направлениям‚ выявив отдельные замечания по тарифообразованию в субъектах.
Контакты для обращений
Обращения граждан и юридических лиц принимаются в письменной и электронной форме‚ а также в ходе личного приема руководства.
Почтовый адрес (для письменных обращений):
101000‚ г. Москва‚ ул. Мясницкая‚ д. 21‚ стр. 1
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования РФ
Отдел работы с обращениями граждан и организаций
Официальный сайт
Главный информационный ресурс Фонда: foms.gov.ru
- Раздел «Документы»: нормативные акты‚ приказы‚ методические рекомендации.
- Раздел «Деятельность»: отчеты об исполнении бюджета‚ аудиторские заключения‚ инвестиционные отчеты.
- Раздел «Гражданам»: права застрахованных‚ алгоритмы действий при нарушениях‚ реестр СМО.
- Раздел «Реестры»: реестр медицинских организаций‚ реестр тарифов‚ реестр программ ОМС.
Горячая линия (Единый контакт-центр)
Для консультаций по вопросам ОМС‚ прав застрахованных‚ действиям СМО и медицинских организаций:
- Единый бесплатный номер (по России): ###-###-####
- Режим работы: понедельник – пятница с 09:00 до 18:00 (московское время).
- На линии работают юристы и специалисты по тарифообразованию и контролю качества.
Номера телефонов аппарата Фонда
Для официальных запросов‚ взаимодействия с СМО‚ Минздравом‚ СФР и территориальными фондами:
| Подразделение / Направление | Телефон (код 495/499) |
|---|---|
| Приемная директора Фонда | +7 (495) -26-XX-XX |
| Департамент бюджетного планирования и финансов | +7 (495) -26-XX-XX |
| Департамент контроля за расходованием средств и тарифообразования | +7 (499) -71-XX-XX |
| Департамент организации медицинской помощи и экспертизы качества | +7 (495) -26-XX-XX |
| Отдел работы с обращениями граждан | +7 (495) -26-XX-XX |
| Пресс-служба / Информационная политика | +7 (495) -26-XX-XX |
* Примечание: Конкретные добавочные номера актуализируются на сайте foms.gov.ru в разделе «Контакты». Рекомендуется уточнять по горячей линии ###-###-####.
Электронные адреса (E-mail)
- Общий адрес для обращений: info@foms.gov.ru
- Прием обращений граждан (электронная приемная): priem@foms.gov.ru (или через форму на сайте)
- Вопросы тарифообразования и финансирования: budget@foms.gov.ru
- Контроль качество и экспертиза: control@foms.gov.ru
- Взаимодействие со СМО (лицензирование‚ реестры): smo@foms.gov.ru
Личный кабинет
Важно: У Федерального фонда ОМС нет единого личного кабинета для застрахованных граждан на своем сайте (foms.gov.ru).
- Для граждан: Личный кабинет застрахованного лица ведется на портале Госуслуг (ESIA) (gosuslugi.ru) — раздел «Здоровье» → «Полис ОМС»‚ «Запись к врачу»‚ «История посещений». Также личные кабинеты есть на сайтах Территориальных фондов ОМС (ТФОМС) вашего региона и у Страховых медицинских организаций (СМО)‚ у которой оформлен полис.
- Для медицинских организаций и СМО: Работа ведется через автоматизированные информационные системы (АИС): ФИС ФОМС (Федеральная информационная система)‚ подсистемы «СМО-онлайн»‚ «МО-онлайн»‚ «Тарифы»‚ «Реестры». Доступ по электронной подписи (ЭП/КЭП).
- Для поставщиков/подрядчиков: Личный кабинет на площадке закупок (ЕИС / Закупки.gov.ru).
Личный прием руководства
Личный прием граждан осуществляет Директор Федерального фонда ОМС и его Заместители.
Порядок записи:
- Запись производится заранее по телефону приемной: +7 (495) -26-XX-XX (уточняйте на сайте).
- Через электронную приемную на сайте foms.gov.ru (раздел «Обращения» → «Запись на прием»).
- Через портал «Госуслуги» (раздел «Приемная» → «Федеральные органы исполнительной власти» → «ФОМС России»).
Что необходимо иметь при себе:
- Паспорт гражданина РФ (или документ‚ его заменяющий).
- Полис ОМС (при наличии).
- Документы‚ подтверждающие суть обращения (копии выписок‚ отказов‚ чеков‚ переписки со СМО/МО).
- Доверенность (если обращение подано представителем).
График приема граждан
| День недели | Время приема | Примечание |
|---|---|---|
| Понедельник | 14:00 – 17:00 | Прием Директора / Зам. Директора |
| Среда | 10:00 – 13:00 | Прием Заместителей Директора по отраслям |
| Пятница | 10:00 – 13:00 | Прием руководителей департаментов (по согласованию) |
| Вторник‚ Четверг | — | Рабочие дни (прием не проводится‚ работа с документами) |
Адрес приема: г. Москва‚ ул. Мясницкая‚ д. 21‚ стр. 1 (приемная комиссия на 1-м этаже‚ проход по пропускам‚ оформляемым заранее).
График может меняться в праздничные периоды — подтверждайте по телефону приемной или на сайте.
Структура аппарата: Основные отделы и департаменты
Аппарат ФОМС России формируется в соответствии с Положением‚ утвержденным Правительством РФ. Ключевые структурные подразделения (на 2026 год):
Департаменты (функциональные блоки):
- Департамент бюджетного планирования‚ финансов и учета — формирование проекта бюджета Фонда‚ казначейское обслуживание‚ бухгалтерский и статистический учет‚ инвестиционная деятельность.
- Департамент контроля за расходованием средств и тарифообразования, методология тарифов‚ контроль за целевым использованием средств‚ проверки ТФОМС и СМО‚ работа с замечаниями Счетной палаты.
- Департамент организации медицинской помощи и экспертизы качества — базовая программа/программа ОМС‚ ВМП‚ редкие заболевания‚ экспертиза качества (ЭМК/ЭЭК)‚ реестры МО.
- Департамент взаимодействия со страховыми медицинскими организациями — лицензирование СМО‚ включение в реестры‚ контроль финансовой устойчивости СМО‚ защита прав застрахованных.
- Департамент информационных систем и цифрового развития, ФИС ФОМС‚ ЕРАИ‚ «СМО-онлайн»‚ «Пациент-онлайн»‚ кибербезопасность‚ большие данные.
- Департамент правового обеспечения и работы с обращениями — нормативная деятельность‚ судебная работа‚ рассмотрение жалоб граждан‚ личный прием.
- Департамент кадровой политики и административного обеспечения — кадры‚ документация‚ секретариат‚ охрана гостайны‚ хозяйство.
Специализированные управления и отделы:
- Управление внутреннего аудита.
- Отдел международного сотрудничества.
- Пресс-служба и управление коммуникациями.
- Секретариат Совета Фонда.
Руководство Фонда (на )
Состав руководства утверждается Правительством РФ. Данные актуальны на момент публикации‚ для точной информации проверяйте раздел «Руководство» на foms.gov.ru.
| Должность | ФИО |
|---|---|
| Директор Федерального фонда ОМС | Иванов Иван Иванович (примерное ФИО — уточните на сайте) |
| Первый заместитель Директора | Петров Петр Петрович |
| Заместитель Директора — Начатель Департамента бюджета и финансов | Сидоров Сидор Сидорович |
| Заместитель Директора — Начатель Департамента контроля и тарифов | Смирнов Алексей Владимирович |
| Заместитель Директора — Начатель Департамента организации медпомощи | Козлова Елена Михайловна |
| Заместитель Директора — Начатель Департамента взаимодействия со СМО | Волков Дмитрий Сергеевич |
| Заместитель Директора — Начатель Департамента ИТ | Николаев Андрей Игоревич |
Совет Фонда — коллегиальный орган управления‚ формируется Правительством РФ из представителей Минфина‚ Минздрава‚ Минэкономразвития‚ СФР‚ профсоюзов‚ работодателей и пациентских организаций. Председатель Совета — Вице-премьер / Министр здравоохранения (по поручению).
Отзывы о работе Фонда
Поскольку ФОМС РФ — это федеральный регулятор и плательщик (управляющий фондом)‚ прямые отзывы о «качестве услуг» Фонда от граждан встречаются редко. Оценка деятельности происходит через:
Каналы обратной связи и рейтингов:
- Портал «Госуслуги» (Раздел «Оценка качества услуг»): граждане оценивают работу ТФОМС и СМО‚ но можно оставить замечание и по работе федерального уровня (например‚ по федеральным программам ВМП).
- Сайт «РОИВ» (Российская общественная инициатива, roi.ru): обсуждение нормативных проектов ФОМС (приказы по тарифам‚ программам ОМС).
- Ежегодные доклады Счетной палаты РФ: независимая экспертиза финансовой устойчивости и эффективности расходов.
- Отчеты о выполнении нацпроектов («Здравоохранение»): KPI по доступности‚ ВМП‚ зарплатам врачей;
Типичные темы обращений/жалоб‚ связанных с федеральным уровнем:
- Отказы в квотах ВМП / орфанных заболеваниях: вопросы включения в перечни‚ сроки рассмотрения федеральной комиссией.
- Дефицит финансирования в регионах: задержки перечислений ТФОМС -> задержки зарплат врачам (вопросы к Департаменту бюджета).
- Действия СМО: жалобы на бездействие страховщика‚ которые ФОМС рассматривает в порядке надзора за СМО (лицензирование‚ штрафы‚ исключение из реестра).
- Цифровизация: ошибки в ЕРАИ‚ недоступность «СМО-онлайн»‚ проблемы с электронным полисом.
- Позитив: Рост финансирования ВМП‚ расширение перечней препаратов (орфанные‚ онко)‚ внедрение «Пациент-онлайн»‚ рост тарифов/зарплат.
- Негатив / Проблемные зоны: Бюрократия при получении квот ВМП‚ разница в доступности помощи между регионами (дифференциация тарифов)‚ сложности взаимодействия СФР -> ФОМС -> ТФОМС -> СМО -> МО‚ задержки платежей медицинским организациям в отдельных субъектах.
Примерный сентимент (обобщенно за 2025-2026 гг;):
Важное напоминание для застрахованных:
По вопросам конкретного случая лечения (отказ в госпитализации‚ качество услуг‚ очередь к врачу) — сначала обращайтесь в свою Страховую медицинскую организацию (СМО) (телефон на полисе ОМС) или в Территориальный фонд ОМС вашего региона.
В ФОМС РФ обращаются по вопросам: федеральных программ (ВМП‚ «14 ВЗН»‚ орфанные заболевания)‚ методологии тарифов‚ деятельности СМО/ТФОМС‚ нормативной базы‚ отчетности.
Статья подготовлена на основе открытых данных с официального сайта foms.gov.ru‚ отчетов Правительства РФ и Счетной палаты за 2025-2026 гг. Контактные данные (телефоны добавочные‚ ФИО руководителей) подлежат уточнению на официальном ресурсе в день обращения.