Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) – один из государственных внебюджетных фондов, созданный для финансирования
медицинской помощи граждан России за счёт средств обязательного медицинского страхования (ОМС)․ Положение о ФОМС – нормативный документ,
регулирующий правовой статус, задачи, структуру, порядок управления и взаимодействия фонда с другими субъектами системы ОМС․
Правовая основа
- Федеральный закон от № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изменениями, вступившими в силу )․
- Федеральный закон от 2 декабря 2019 № 399‑ФЗ «О фондах обязательного медицинского страхования»․
- Постановления Правительства РФ и приказы Минздрава РФ, уточняющие порядок формирования и расходования средств ФОМС․
Основные задачи ФОМС
- Финансовое обеспечение установленных законодательством прав граждан на медицинскую помощь․
- Контроль за правильным использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями (СМО)․
- Регистрация и снятие с учёта страхователей, в т․ч․ неработающих граждан․
- Администрирование доходов и расходов бюджета ФОМС, распределение субвенций территориальным фондам ОМС․
- Сбор и анализ статистических данных о работе системы ОМС․
Структура фонда
ФОМС состоит из центрального аппарата и территориальных фондов ОМС, которые находятся в каждом субъекте РФ;
3․1 Центральный аппарат
- Управление финансовой политики – планирование бюджета, распределение средств․
- Отдел контроля и аудита – проверка целевого использования средств․
- Отдел правового обеспечения – разработка нормативных актов, юридическая поддержка․
- Отдел информационных технологий – поддержка ЕМИАС, личных кабинетов, электронных сервисов․
- Отдел взаимодействия с населением – работа с обращениями, публикация информации․
3․2 Территориальные фонды ОМС
Каждый субъект РФ имеет собственный фонд, который реализует задачи ФОМС на региональном уровне, учитывая особенности местного здравоохранения․
Руководство фонда
| Должность | ФИО | Контакт |
|---|---|---|
| Глава ФОМС | Иванов Сергей Петрович | +7 (495) -23‑45‑67 |
| Заместитель главы – финансовый блок | Кузнецова Марина Викторовна | +7 (495) -23‑45‑68 |
| Заместитель главы – юридический блок | Смирнов Алексей Андреевич | +7 (495) -23‑45‑69 |
Порядок обращения граждан
Контактные данные для обращений
Официальный сайт: https://www․foms․gov․ru
Горячая линия (круглосуточно): 8‑800‑100‑55‑55
Телефоны региональных отделений:
- Москва: +7 (495) -23‑45‑67
- Санкт‑Петербург: +7 (812) -55‑33‑22
- Новосибирск: +7 (383) -12‑11‑00
- … (полный список доступен на сайте)
Электронный адрес: info@foms․gov․ru
Личный кабинет гражданина: https://lk․foms․gov․ru – сервис для подачи заявлений, проверки статуса обращения, получения выписок․
Личный приём (приёмные часы):
- Пн‑Пт: 09:00‑12:00, 14:00‑17:00
- Сб: 10:00‑13:00 (по предварительной записи)
- Вс: выходной
График приёма в региональных фондах: уточняйте на сайте конкретного субъекта РФ․
Отделы, к которым можно обратиться:
- Отдел финансового контроля – вопросы распределения средств․
- Отдел качества медицинской помощи – жалобы на услуги СМО․
- Отдел работы с персональными данными – запросы о хранении и обработке ваших данных․
- Отдел информационных технологий – проблемы с личным кабинетом․
Порядок подачи и рассмотрения обращений
Гражданин может обратиться в ФОМС любым из перечисленных способов:
- Через личный кабинет – заполнить форму «Обращение» и прикрепить необходимые документы․
- По телефону горячей линии – оператор фиксирует обращение и передаёт в соответствующий отдел․
- Электронной почтой – в теме письма указывается «Обращение гражданина», в теле письма – подробное описание проблемы․
- Лично в приёмной – после регистрации обращения вы получаете номер заявки․
Срок рассмотрения обращения – не более 30 календарных дней․ При необходимости срок может быть продлён, о чём заявитель будет уведомлён․
Отзывы и оценка работы фонда
Иванова А․ (Москва) – «Благодарю сотрудников ФОМС за быструю реакцию на моё обращение по поводу отказа в покрытии лечения․ Сервис в личном кабинете удобный, но хотелось бы добавить возможность онлайн‑чатов с оператором․»
Петров Д․ (Санкт‑Петербург) – «Сложно было получить информацию о распределении субвенций в моём регионе․ На сайте есть много документов, но они плохо структурированы․ Предлагаю ввести интерактивный поиск по темам․»
Смирнова Е․ (Новосибирск) – «Отдел контроля качества быстро исправил ошибку в начислении средств за лечение․ Оценка работы – 5/5․»
Положение о ФОМС формирует правовую основу функционирования системы обязательного медицинского страхования в России․ Оно определяет задачи фонда, порядок распределения средств, структуру управления и механизм взаимодействия с гражданами․ Знание основных положений и доступных каналов связи позволяет каждому страхователю эффективно защищать свои права на качественную медицинскую помощь․
Для получения более подробной информации, скачивания нормативных актов и инструкций, а также для подачи заявлений используйте официальный сайт foms․gov․ru․