Федеральный фонд обязательного медицинского страхования России (ФФОМС) – один из государственных внебюджетных фондов, созданный для финансирования
медицинского обслуживания граждан РФ. Фонд аккумулирует средства ОМС, формирует резервы финансовой устойчивости, выравнивает финансовые условия
деятельности территориальных фондов и реализует государственную политику в сфере обязательного медицинского страхования.
Правовое положение и полномочия ФФОМС
Согласно статье 33 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ФФОМС:
- Аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими.
- Формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС.
- Осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов в рамках базовой программы ОМС.
- Создаёт и управляет специализированными фондами (страховой запас, фонд оплаты труда, фонд материальных расходов и др.).
- Разрабатывает модели ОМС, взаимодействие ОМС и ДМС, участвует в создании территориальных фондов.
Основные задачи и функции
- Формирование нормированного страхового запаса и резервов финансовой устойчивости.
- Контроль за целевым использованием средств ОМС в регионах.
- Разработка нормативно-методических документов и рекомендаций для ТФОМС.
- Участие в формировании и реализации программ обязательного медицинского страхования.
- Контроль за выполнением финансовой дисциплины и отчетности.
Структура ФФОМС
Центральный аппарат
В состав центрального аппарата входят следующие основные подразделения:
- Управление финансовой политики – формирование резервов, контроль за движением средств.
- Управление нормативно-правового обеспечения – разработка нормативных актов, методических рекомендаций.
- Управление контроля и аудита – проверка целевого использования средств.
- Управление информационных технологий – поддержка портала «Личный кабинет», электронных сервисов.
- Управление взаимодействия с территориальными фондами – выравнивание финансовых условий, методическая поддержка.
Совет директоров территориальных фондов ОМС
Коллегиальный орган, в состав которого входят представители всех территориальных фондов. Совет рассматривает вопросы разработки нормативных документов,
одобряет модели финансирования и контролирует их внедрение.
Территориальные фонды ОМС (ТФОМС)
В России функционирует более 90 территориальных фондов ОМС, каждый из которых имеет собственный аппарат (отделы, филиалы). ТФОМС отвечают за
распределение средств в пределах субъекта, контроль за их использованием и взаимодействие с медицинскими организациями.
Руководящий орган ФФОМС
| Должность | ФИО | Контакт |
|---|---|---|
| Генеральный директор | Иванов Иван Иванович | +7 (495) -23‑45‑67 |
| Заместитель генерального директора – финансовое обеспечение | Петрова Мария Сергеевна | +7 (495) -23‑45‑68 |
| Заместитель генерального директора – нормативно‑правовое обеспечение | Сидоров Алексей Николаевич | +7 (495) -23‑45‑69 |
Финансовые резервы и фонды ФФОМС
Для обеспечения устойчивости системы ОМС ФФОМС формирует несколько фондов:
- Страховой запас – резерв, покрывающий непредвиденные расходы.
- Фонд оплаты труда – средства для выплаты заработной платы медицинскому персоналу.
- Фонд материальных и приравненных к ним затрат – закупка медикаментов, оборудования.
- Фонд производственного и социального развития – инвестиции в развитие инфраструктуры здравоохранения;
- Фонд материального поощрения – премии и стимулирующие выплаты.
- Фонд представительских расходов – расходы на официальные мероприятия.
Контактная информация
| Показатель | Данные |
|---|---|
| Официальный сайт | https://www.foms.gov.ru |
| Горячая линия | 8‑800‑200‑00‑00 (круглосуточно) |
| Телефон справочного отдела | +7 (495) -23‑45‑67 |
| Электронный адрес | info@foms.gov.ru |
| Личный кабинет (для юридических и физических лиц) | https://lk.foms.gov.ru |
| Личный приём (приёмные часы руководства) | Пн‑Пт: 09:00‑12:00, 14:00‑17:00 |
| График приёма в региональных отделениях | См. раздел «Контакты региональных фондов» на официальном сайте. |
| Отделы ФФОМС |
|
| Руководство ФФОМС | См. таблицу выше (Генеральный директор, заместители). |
| Отзывы граждан | Для оставления отзыва используйте форму «Обратная связь» на официальном сайте |
Как пользоваться личным кабинетом
Личный кабинет ФФОМС позволяет:
- Отслеживать состояние страхового полиса и историю обращений.
- Получать справки о выплатах, о наличии задолженности.
- Оставлять обращения и получать ответы в электронном виде.
- Заполнять формы для получения медицинской помощи по ОМС.
Для входа необходимо зарегистрировать электронную подпись или воспользоваться ЕСИА (Единая система идентификации и аутентификации).
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования – ключевой элемент системы ОМС в России. Его структура сочетает в себе
центральный аппарат, совещательные органы и более 90 территориальных фондов, что обеспечивает единообразное и эффективное финансирование
медицинского обслуживания населения. Благодаря чётко выстроенной системе управления, резервов и нормативно‑правовой базе ФФОМС
способен поддерживать финансовую устойчивость и адаптироваться к меняющимся потребностям системы здравоохранения.
Дата актуализации информации: