Дата актуальности информации:

Описание: Основные обязанности и функции ФОМС России

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС России) — это государственный внебюджетный фонд, созданный для финансирования медицинской помощи гражданам в рамках системы ОМС. Он реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования. Правовое положение, полномочия и органы управления Фондом определены статьей 33 Федерального закона от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Ниже приведен подробный перечень обязанностей и функций, которые осуществляет Федеральный фонд на основании действующего законодательства (ч. 8 ст. 33 Закона № 326-ФЗ, ст. 7 Закона, данные КонсультантПлюс, официальный портал Правительства РФ):

Финансово-бюджетное управление и выравнивание

• Аккумулирование и управление средствами: Фонд собирает средства ОМС (страховые взносы, субвенции из федерального бюджета, иные поступления) и управляет ими.
• Формирование резервов: Создает и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (Минфином/Минздравом).
• Выравнивание финансовых условий: Осуществляет межрегиональное выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов (ТФОМС) в рамках базовой программы ОМС (п. 2.1 ч. 8 ст. 33).
• Распределение субвенций: Устанавливает порядок распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета ФОМС бюджетам территориальных фондов ОМС (п. 6 ч. 8 ст. 33).

Нормативно-методическое регулирование

• Утверждение Базовой программы ОМС: Определяет объемы, виды, условия и сроки предоставления бесплатной медицинской помощи по всей стране (п. 5 ч. 8 ст. 33).
• Единые требования к территориальным программам: Устанавливает единые требования к составу и параметрам территориальных программ ОМС.
• Установление тарифов и цен: Утверждает методики расчета тарифов на медицинские услуги, стоимости случаев лечения, а также нормативах финансирования.

Контроль и надзор (в переданных полномочиях)

• Контроль за уплатой страховых взносов: Осуществляет контроль за полнотой и своевременностью перечисления страховых взносов на ОМС, в т.ч. за неработающее население (п. 4(1) ч. 8 ст. 33, ст. 7 Закона). Проводит проверки деятельности страховщиков и плательщиков.
• Контроль за использованием средств: Проверяет целевое расходование средств ОМС на всех уровнях (ТФОМС, СМО, медицинские организации).
• Мониторинг отчетности: Получает от страховых медицинских организаций (СМО) данные о новых застрахованных лицах, об изменениях данных, а также отчетность об использовании средств, об оказанной помощи и деятельности по защите прав застрахованных (п. 5 ч. 8 ст. 33). Устанавливает формы и порядок отчетности.

Взаимодействие с участниками системы ОМС

• Лицензирование и контроль СМО: Участвует в процедурах аккредитации/лицензирования страховых медицинских организаций, контролирует их финансовую устойчивость и качество работы по защите прав застрахованных.
• Защита прав застрахованных: Координирует деятельность по защите прав граждан, рассматривает жалобы на действия/бездействие ТФОМС и СМО.
• Информационное обеспечение: Ведет единую информационную систему ОМС, обеспечивает формирование реестра застрахованных лиц.

Международное и межведомственное сотрудничество

• Представляет интересы РФ в международных организациях по вопросам социального страхования и здравоохранения.
• Взаимодействует с Минздравом России, Минфином России, Росстатом, Пенсионным фондом (СФР) и иными ведомствами.

---

Контакты для обращений (Федеральный фонд ОМС — Центральный аппарат)

Почтовый адрес (Юридический и фактический)

101990, г. Москва, ул. Мясницкая, д. 21, стр. 1

Примечание: Для обращений по конкретным страховым случаям или получению полиса ОМС необходимо обращаться в Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) по месту вашего проживания или в Страховую медицинскую организацию (СМО), указанную на полисе.

Официальный сайт

• Главный портал: foms.gov.ru
• Сайт «Защита прав застрахованных» (реCEPTION обращений): zashchita.foms.gov.ru
• Открытые данные: data.foms.gov.ru

Горячая линия / Единый контакт-центр

Телефон: ###-###-#### (звонок по России бесплатный)

Режим работы: будни с 9:00 до 18:00 (время Москвы).

На горячей линии можно получить консультацию по вопросам: оформления полиса ОМС, прав застрахованных, выбора/смены СМО, качества медицинской помощи, действий врачей и администраций больниц.

Номера телефонов Центрального аппарата (Справочное бюро)

• +7 (495) -26-48-00 — Общая справочная / Приемная председателя
• +7 (495) -26-48-48 — Департамент контроля и аудита
• +7 (495) -26-48-55, Департамент методологии тарифов и финансирования
• +7 (495) -26-48-66 — Департамент информатизации и аналитики

Электронный адрес (E-mail)

• info@foms.gov.ru — Общие обращения, предложения, запросы СМИ.
• zashchita@foms.gov.ru, Жалобы на нарушение прав застрахованных (дублирует функционал портала zashchita.foms.gov.ru).
• press@foms.gov.ru — Пресс-служба (для журналистов).

---

Личный кабинет застрахованного лица

Важно: У Федерального фонда ОМС нет единого федерального «Личного кабинета пациента» для записи к врачу или просмотра истории болезни. Эти функции реализованы на региональном уровне.

Где найти свой Личный кабинет:

1. Портал «Госуслуги» (ESIA): gosuslugi.ru — раздел «Здоровье» → «Запись к врачу», «Электронные рецепты», «История болезни», «Полис ОМС» (проверка статуса/валидности).
2. Сайты региональных ТФОМС: У каждого субъекта РФ свой портал (например, для Москвы — tfooms.mos.ru, для СПб — tfoms.spb.ru). Там доступен личный кабинет застрахованного для отслеживания обращений, качества обслуживания.
3. Сайты СМО (Страховых компаний): В личном кабинете на сайте вашей страховой компании (АльфаСтрах, СОГАЗ, РЕСО-Гарантия и др.) можно заказать полис, вызвать эксперта, подать жалобу.

---

Личный прием граждан и График приема

Центральный аппарат ФОМС России (Москва, ул. Мясницкая, 21/1)

Личный прием граждан осуществляется Председателем ФОМС России и его Заместителями, а также руководителями департаментов по вопросам их компетенции.

Порядок записи на прием:

• Через сайт: Раздел «Обращения граждан» → «Запись на личный прием» (на foms.gov.ru).
• По телефону: +7 (495) -26-48-00 (Приемная председателя).
• Через портал «Госуслуги»: Сервис «Запись на прием к руководителю ведомства».

Типовый график приема (подтверждайте при записи!):

День недели	Время (МСК)	Принимает
Понедельник	14:00 – 17:00	Заместители Председателя / Руководители департаментов
Среда	10:00 – 13:00	Председатель ФОМС России (по предварительной записи)
Пятница	14:00 – 16:00	Руководители департаментов (профильные вопросы)

* В выходные и праздничные дни прием не проводится. График может меняться, актуальную информацию уточняйте по телефону приемной или на сайте за 1-2 дня до визита.

Прием в Территориальных фондах (ТФОМС)

Для решения вопросов по конкретному полису, выплатам, качеству помощи в вашей больнице — обращайтесь в ТФОМС вашего региона. Адреса и графики приема ТФОМС публикуются на их официальных сайтах (список сайтов ТФОМС есть на foms.gov.ru в разделе «Территориальные фонды»).

---

Структура Центрального аппарата: Основные департаменты (Отделы)

ФОМС России осуществляет свою деятельность через аппарат, возглавляемый Председателем; Основные структурные подразделения (департаменты/управления):

• Департамент методологии тарифов и финансирования, разработка тарифов, базовой программы, распределение субвенций.
• Департамент контроля и аудита — проверки ТФОМС, СМО, контроль за взносами, финансовые расследования.
• Департамент информатизации и аналитики — ЕИС ОМС, реестр застрахованных, большие данные, цифровизация.
• Департамент организации медицинской помощи и защиты прав застрахованных, работа с жалобами, экспертиза качества, взаимодействие с СМО.
• Департамент правового обеспечения и корпоративного управления — нормативная база, судебная работа, закупки, кадры.
• Департамент финансов и бухгалтерского учета, бюджет ФОМС, отчетность, казначейское обслуживание.
• Управление по взаимодействию с регионами — курирование ТФОМС, методологическая помощь субъектам.
• Пресс-служба / Департамент коммуникаций — информирование граждан, работа со СМИ.

Полный и актуальный реестр структурных подразделений с контактами руководителей доступен на сайте ФОМС в разделе «Структура» / «Руководство».

---

Руководство Федерального фонда ОМС (на 2026 год)

Председатель ФОМС России

Игорь Евгеньевич Петриненко

Назначен распоряжением Правительства РФ.

Ответственность: Общее руководство Фондом, представление интересов в Правительстве, подписание нормативных актов, контроль за исполнением бюджета.

Первый заместитель Председателя

Александр Владимирович Сысоев (данные типовые, уточняйте на сайте)

Курирует: Финансы, тарифы, бюджетную политику, контроль.

Заместители Председателя

• Курирование информатизации и ЕИС ОМС
• Курирование защиты прав застрахованных и работы с СМО
• Курирование правового блока и корпоративного управления
• Курирование взаимодействия с регионами (ТФОМС)

ФИО актуальных заместителей публикуются в разделе «Руководство» на foms.gov.ru.

Совет ФОМС России — коллегиальный высший орган управления Фондом (в состав входят представители Минздрав, Минфина, Минэкономразвития, профсоюзов, работодателей, пациентских организаций). Председатель Совета — Председатель ФОМС России.

---

Отзывы о работе ФОМС России

Поскольку ФОМС России — это федеральный регулятор и финансовый центр, прямые отзывы граждан о «качестве приема» здесь встречаются реже, чем в поликлиниках или ТФОМС. Основные направления обратной связи:

Портал «Защита прав застрахованных» (zashchita.foms.gov.ru)

Здесь граждане оставляют обращения (жалобы, предложения, благодарности) по существу работы системы ОМС: отказы в госпитализации, ожидание квот, качество экспертиз СМО, действия ТФОМС. Статистика рассмотрения обращений публикуется ежеквартально.

Оценка деятельности на Госуслугах

На портале Госуслуг в карточке ведомства «Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» доступна функция «Оценить работу ведомства». Оценки формируются на основе результатов рассмотрения обращений граждан.

Типичные темы отзывов (аналитика 2024-2025 гг.):

• Позитивные: Работа единой горячей линии ###-###-#### (оперативность, компетентность), скорость восстановления полиса ОМС в электронном виде через Госуслуги, внедрение цифровых сервисов (электронные рецепты, талоны).
• Негативные / Проблемные: Долгие сроки рассмотрения жалоб на качество медпомощи (часто перекладывают на ТФОМС/СМО), сложности с получением квот на ВМП (высокотехнологичную помощь), несовершенство тарифов (по мнению врачей/МО), бюрократия при взаимодействии с СМО.

Независимые рейтинги и СМИ

В рейтингах прозрачности и открытости данных (например, рейтинг Минцифры/Нац. рейтинг открытости данных) ФОМС России традиционно входит в топ-10 федеральных ведомств по качеству публикации открытых данных (реестры СМО, тарифы, отчеты об исполнении бюджета).

---

Резюме: Кому и зачем обращаться в ФОМС России?

1. Гражданам: Если ТФОМС и СМО не решили вашу проблему (жалоба на качество, отказ в лечении, нарушение сроков) — пишите на zashchita.foms.gov.ru или звоните ###-###-####.
2. Медицинским организациям и СМО: Вопросы тарификации, методологии расчетов, федеральных реестров, нормативных актов — в соответствующие департаменты (телефоны/email выше).
3. ТФОМС (региональные фонды): Методологическая поддержка, получение субвенций, отчетность — через Управление по взаимодействию с регионами.
4. Журналистам/Экспертам: Пресс-служба (press@foms.gov.ru).

Данная статья составлена на основании открытых данных: ФЗ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (ред. на 2026 г.), материалов официального сайта foms.gov.ru, портала Правительства РФ, КонсультантПлюс, а также информации из интернет-источников на . Контактные данные и структура руководства могут изменяться; для получения актуальной информации рекомендуеться обращаться к официальному сайту ФОМС России.