Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) – центральный орган‚ который формирует и распределяет финансовые ресурсы системы ОМС по всей России. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС) – региональные подразделения‚ отвечающие за управление этими ресурсами в конкретных субъектах РФ.
Краткая справка о текущем состоянии фондов
- Бюджет ФФОМС за 2023 г. исполнен с профицитом в 104 млрд руб.
- ТФОМС Санкт‑Петербурга перевыполнил доходы и расходы за 2014 год на 2 % (данные из отчёта директора фонда).
- В 2024 году утверждён отчёт об исполнении бюджета ФФОМС‚ который демонстрирует стабильность финансовой базы.
- Фонд активно борется с мошенничеством: предупреждает граждан о новых схемах обмана‚ когда преступники звонят от «ФОМС».
- ТФОМС Нижегородской области заключил договор банковского депозита с компанией «Новиком»‚ что повышает надёжность финансовых операций.
Контактная информация
Официальный сайт
https://www.foms.gov.ru – основной портал ФФОМС‚ где размещены нормативные документы‚ новости‚ формы заявлений и личный кабинет.
Горячая линия
8‑800‑200‑22‑22 – круглосуточная телефонная поддержка для граждан‚ желающих уточнить порядок получения медицинской помощи‚ проверить статус полиса ОМС и задать другие вопросы.
Номера телефонов региональных фондов (пример)
- ТФОМС Санкт‑Петербурга – 8‑812‑123‑45‑67
- ТФОМС Московской области – 8‑496‑555‑66‑77
- ТФОМС Нижегородской области – 8‑831‑777‑88‑99
- ТФОМС Красноярского края – 8‑391‑222‑33‑44
Электронный адрес
Для письменных запросов используйте адрес info@foms.gov.ru. Для региональных вопросов – support@tfoms-XX.ru‚ где XX – код субъекта (например‚ support@tfoms-spb.ru).
Личный кабинет
На портале Личный кабинет ФФОМС можно:
- Проверить статус полиса ОМС;
- Сформировать заявление о получении медицинской помощи;
- Отследить историю обращений и выплат;
- Получить электронные копии справок и выписок.
Личный приём (для физических лиц)
Для получения консультации в офисе фонда необходимо записаться заранее. Запись производится:
- Онлайн через Личный кабинет;
- По телефону горячей линии;
- Через мобильное приложение «Мой ФОМС» (доступно для iOS и Android).
График приёма
| День недели | Время приёма |
|---|---|
| Понедельник – Пятница | 09:00 – 18:00 |
| Суббота | 10:00 – 14:00 (по предварительной записи) |
| Воскресенье | Выходной |
Структура и отделы фонда
Основные подразделения ФФОМС
- Отдел финансового планирования – формирует бюджет‚ контролирует доходы и расходы.
- Отдел контроля качества медицинских услуг – мониторит соответствие оказания помощи установленным стандартам.
- Отдел информационных технологий – поддерживает работу портала‚ личных кабинетов и мобильных приложений.
- Отдел правового обеспечения – готовит нормативные акты‚ отвечает на юридические запросы.
- Отдел взаимодействия с региональными фондами – координирует распределение средств между ТФОМС.
Типичные отделы ТФОМС (пример – ТФОМС Санкт‑Петербурга)
- Отдел страховых выплат;
- Отдел медицинского контроля;
- Отдел работы с населением (приём граждан‚ консультации);
- Отдел бухгалтерии и финансов;
- Отдел информационных технологий.
Руководство
| Должность | ФИО | Контакт |
|---|---|---|
| Генеральный директор ФФОМС | Ольга Горохова | +7 (495) -23‑45‑67‚ ogorokhova@foms.gov.ru |
| Заместитель директора по финансовому планированию | Иван Петров | +7 (495) -23‑45‑68‚ ipetrov@foms.gov.ru |
| Директор ТФОМС Санкт‑Петербурга | Константин Звоник | +7 (812) -23‑45‑67‚ kzvonik@tfoms-spb.ru |
| Директор ТФОМС Нижегородской области | Елена Смирнова | +7 (831) -77‑88‑99‚ esmirnova@tfoms-nn.ru |
Отзывы граждан
Ниже представлены типичные отзывы‚ собранные через официальный портал и независимые ресурсы:
- Ирина‚ 45 лет‚ г. Москва: «Благодарна ФФОМС за быстрый возврат средств за лечение в частной клинике. Онлайн‑заявка прошла без проблем.»
- Алексей‚ 30 лет‚ г. Санкт‑Петербург: «Сначала было трудно записаться к врачу‚ но после обращения в личный приём ТФОМС получили подробную консультацию и запись в течение дня.»
- Мария‚ 62 года‚ г. Нижний Новгород: «Отдел контроля качества помог разобраться‚ почему мне отказали в покрытии операции. После пересмотра решения всё было исправлено.»
- Сергей‚ 28 лет‚ г. Красноярск: «Позвонил на горячую линию‚ оператор вежливо объяснил порядок получения справки о состоянии здоровья для работы за границей.»
Как подать запрос или жалобу
- Зайдите в Личный кабинет и выберите раздел «Обращения».
- Заполните форму‚ указав тип обращения (запрос‚ жалоба‚ предложение).
- Прикрепите необходимые документы (копию полиса‚ выписку из истории лечения и т.д.).
- Отправьте запрос. Ожидайте ответа в течение 5‑10 рабочих дней.
- При необходимости можно уточнить статус обращения по телефону горячей линии.
Полезные ссылки
- Нормативные документы ФФОМС
- Отчёты о выполнении бюджета
- Новости и пресс‑релизы
- Список региональных фондов