Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Актуальность информации: Данные актуальны на 02 июля 2026 года. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (Федеральный фонд ОМС, ФОМС России) является центральным органом управления системой обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. Он осуществляет функции государственного заказчика финансовых ресурсов ОМС, методологического руководства территориальных фондов и контроля за соблюдением прав застрахованных граждан.

Общее описание и статус организации

Полное наименование: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (Федеральный фонд ОМС).

Сокращенное наименование: ФОМС России.

Правовая форма: Федеральное государственное учреждение (ФГУ).

Учредитель: Правительство Российской Федерации (функции учредителя осуществляет Министерство здравоохранения Российской Федерации).

Основные цели и задачи:

Финансовое обеспечение программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению.
Методологическое руководство и координация деятельности территориальных фондов ОМС (ТФОМС).
Контроль за тарифопобразованием, качетством и доступностью медицинской помощи.
Защита прав застрахованных лиц, в т.ч. рассмотрение жалоб и обращений.
Ведение единого реестра застрахованных лиц и реестра медицинских организаций.
Развитие цифровых сервисов ОМС (Единая портал ОМС, личные кабинеты).

В соответствии с последними законодательными изменениями (ФЗ от № 642-ФЗ и последующими поправками), ФОМС России усилил свою роль в централизованном закупке высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и управлении реестром тарифов.

Контакты для обращений (Центральный аппарат)

Почтовый адрес: 101990, г. Москва, ул. Мясницкая, д. 21, стр. 1
Адрес приема граждан (личный прием руководства): г. Москва, ул. Мясницкая, д. 21, стр. 1 (вход со двора, режим доступа — по предварительной записи)

Официальный сайт и цифровые ресурсы

Главный официальный сайт: foms.gov.ru, основной информационный ресурс, нормативная база, отчетность, новости.
Портал «Мой ОМС» (Единый портал ОМС): oms.gov.ru — личные кабинеты застрахованных, страховщиков, медорганизаций; проверка полиса, запись к врачу, обращения.
Сайт «Здоровье России» (информационно-аналитическая система): health.gov.ru.
Реестр медицинских организаций: reestr.foms.gov.ru.

Горячая линия и телефоны доверия

ФОМС России ведет многоканальную работу с обращениями граждан через единый контакт-центр.

Единый федеральный номер горячей линии ОМС (бесплатно по всей России):

###-###-####

Режим работы: ежедневно с 08:00 до 22:00 (московское время).

По этому номеру можно:

Проверить действительность полиса ОМС.
Узнать права и гарантии по программе госгарантий.
Подать жалобу на действия/бездействие страховой медицинской организации (СМО) или медицинской организации.
Получить консультацию по тарифам, объемам помощи, порядку оформления полиса (в т.ч. для иностранных граждан).

Телефоны центрального аппарата ФОМС России (справочно-информационная служба):

+7 (495) -26-44-44 — общая справочная (рабочие дни 09:00–18:00 МСК).
+7 (495) -26-44-55 — отдел работы с обращениями граждан (письменные и электронные).

Электронные адреса (E-mail)

Для официальной переписки и направления обращений используются следующие адреса:

info@foms.gov.ru — общий адрес для входящей корреспонденции и общих запросов.
appeal@foms.gov.ru — для направления жалоб, предложений, заявлений (обращения рассматриваются в порядке, установленном законом «Об обращениях граждан РФ»);
press@foms.gov.ru — пресс-служба (для СМИ).
hr@foms.gov.ru — кадровая служба (вакансии, стажировки).
zakupki@foms.gov.ru, отдел закупок (запросы поставщиков, контрактная система).

Важно: Для получения юридически значимого ответа рекомендуется использовать форму обращения на портале oms.gov.ru (раздел «Обращения») или направить заказное письмо с уведомлением о вручении на почтовый адрес Фонда.

Личный кабинет застрахованного (Единый портал ОМС)

Основной цифровой инструмент взаимодействия гражданина с системой ОМС — Личный кабинет (ЛК) на портале oms.gov.ru.

Возможности Личного кабинета (статус на 2026 год):

Проверка полиса: статус действия, СМО-страховщик, срок действия.
Смена СМО: электронное заявление на смену страховой медицинской организации (1 раз в год, в ноябре — без ограничений по срокам).
История обращений: отслеживание статуса жалоб, запросов к ТФОМС/ФОМС.
Запись к врачу: интеграция с региональными порталами записи (ЕМИАС, Госуслуги и др.).
Электронные назначения/рецепты: просмотр выписанных лекарств (в рамках пилотных проектов/регионального внедрения).
Профилактические осмотры: расписание и приглашения на диспансеризацию.
Информация о тарифах и объемах помощи: справочно-правовые системы.

Способы входа (авторизация):

Через ЕСИА (Госуслуги) — основной и наиболее безопасный способ (подтвержденная учетная запись).
Через СМС-код по номеру телефона, указанному в полисе (упрощенный доступ, функционал может быть ограничен).

Личный прием граждан руководством ФОМС России

Прием граждан руководителями ФОМС России (Директором, Заместителями Директора) осуществляется строго по предварительной записи.

Порядок записи на прием:

Через форму записи на сайте foms.gov.ru (раздел «Обращения граждан» → «Личный прием»).
По телефону справочной: +7 (495) -26-44-44.
Через Личный кабинет на портале oms.gov.ru (раздел «Обращения» → «Запись на прием»).

Требования к обращению для приема:

Паспорт гражданина РФ (или документ, его заменяющий).
Полис ОМС (при наличии).
Пакет документов, подтверждающих суть обращения (копии решений СМО, мед. документация, чеки и т.д.).
Заявление в 2 экземплярах (один остается в Фонде, второй с отметкой о принятии выдается заявителю).

Адрес приема: г. Москва, ул. Мясницкая, д. 21, стр. 1 (приемная комиссия, 1-й этаж).

График приема граждан (Общий)

День недели	Часы приема (МСК)	Примечание
Понедельник	09:00 – 13:00	Прием руководителей структурных подразделений
Вторник	09:00 – 13:00	Прием Заместителей Директора ФОМС
Среда	09:00 – 13:00	Прием Директора ФОМС (по предзаписи)
Четверг	09:00 – 13:00	Прием руководителей департаментов
Пятница	09:00 – 12:00	Работа с письменными обращениями, консультации специалистов
Суббота, Воскресенье	—	Выходные дни (личный прием не проводится)

* График может корректироваться в предновогодний период и праздничные дни и в периоды длительных каникул. Актуальный календарь всегда публикуется на сайте foms.gov.ru.

Структура центрального аппарата (Основные департаменты и управления)

На 2026 год структура ФОМС России включает следующие ключевые структурные подразделения (департаменты/управления):

Департамент финансового обеспечения и тарифопобразования — расчет норматива на душу населения, тарифы ВМП, распределение субсидий между субъектами РФ.
Департамент организации медицинской помощи и контроля качества, мониторинг доступности/качества, экспертиза случаев недобросовестного оказания помощи, работа с реестром мед. организаций.
Департамент информатизации и цифрового развития — поддержка Единого портала ОМС, ЕРЗЛ (Единый реестр застрахованных лиц), ЭМД (электронные мед. документы), проекты «Цифровая медицина».
Департамет правовой политики и работы с обращениями граждан — нормативная база, судебная работа, рассмотрение жалоб, личный прием.
Департамент методологического руководства территориальных фондов — координация работы 85 ТФОМС, аудит, инспекции, обучение кадров.
Управление закупок и контрактной работы — централизованные закупки ВМП, лекарств (в т.ч. «Круглый стол»), закупки для нужд Фонда.
Управление кадрового обеспечения и документационного обеспечения, кадровый резерв, секретариат, архив.
Пресс-служба и управление GR-проектами — информирование населения, взаимодействие с СМИ, просветительские кампании (например, «Проверь полис»).
Внутренний аудит и контроль — финансовый контроль за расходованием средств ОМС.

Руководство ФОМС России (Состав на 2026 год)

Директор Федерального фонда ОМС: Игорь Евгеньевич Петриченко (назначен на должность Распоряжением Правительства РФ).
Первый заместитель Директора: Отвечает за операционное управление, финансы, тарифы.
Заместители Директора: Курируют блоки: информатизация, правовая политика/обращения, методологическое руководство ТФОМС, качество медпомощи, закупки, кадровая политика.
Совет ФОМС России: Коллегиальный советный орган при Директоре (представители Минздрава, Минфина, профсоюзов, пациентских обществ, экспертов).

Примечание: Конкретные ФИО заместителей могут меняться. Актуальный реестр руководителей с распределением обязанностей публикуется в разделе «Структура и руководство» на официальном сайте foms.gov.ru.

Отзывы о работе ФОМС России и системы ОМС

Поскольку ФОМС России — это регулятор и методологический центр, прямые отзывы о его работе как о «услуге» специфичны. Оценки формируются в трех плоскостях:

Отзывы граждан (Пациенты) — через портал «Мой ОМС» и Госуслуги

Позитивные тренды (2024–2026 гг.): Удобство смены СМО через ЛК (не нужно идти в офис), скорость проверки полиса по QR-коду, получение ответов на жалобы в электронном виде в срок 15–30 дней.
Проблемные зоны: Длительное рассмотрение сложных жалоб на качество медпомощи (требуется экспертиза), не всегда понятные формулировки ответов юристами, сложность доказывания факта отказа в госпитализации без направления СМО.
Рейтинг на Госуслугах (раздел «Оценка деятельности органов власти»): Обычно находится в диапазоне 3.8 – 4.2 из 5.0. Основные претензии — к работе территориальных фондов (ТФОМС) и СМО «на местах», которые подчиняются методологическому руководству ФОМС.

Отзывы медицинских организаций (ЛПУ)

Появление единого реестра тарифов и переход на «единый тариф» на ВМП оценивается позитивно (прозрачность).
Нагрузка по отчетности (фомс-отчетность, фНС, Росстат) остается высокой, несмотря на цифровизацию.
Проблемы с своевременностью выплат субсидий со стороны ТФОМС (ФОМС распределяет средства, но платежный календарь зависит от казначейства и ТФОМС).

Отзывы страховых медицинских организаций (СМО)

Ужесточение требований к финансовой устойчивости и резервам СМО (банкротство нескольких крупных СМО в 2023–2024 гг. привело к ужесточению контроля ФОМС).
Цифровой обмен данными (СМЭВ, ЕРЗЛ) работает стабильно, но требует постоянных обновлений ПО у страховщиков.

Где оставить отзыв или прочитать независимые оценки:

Портал Госуслуг (gosuslugi.ru) — раздел «Оценка деятельности организаций» → Федеральный фонд ОМС.
Сайт ФОМС (foms.gov.ru) — раздел «Обратная связь» / «Оценка качества услуг».
Портал «Мой ОМС» (oms.gov.ru) — в Личном кабинете после закрытия обращения предлагается оценить качество ответа.
Профильные форумы и сайты-отзовики (например, irecommend.ru, otzovik.com — запросы «ФОМС», «ТФОМС», «СМО», «полис ОМС»).

Важные напоминания для застрахованных граждан (2026 год)

Ключевые изменения и советы:

Электронный полис ОМС: С 2024 года полноценно действует электронный полис в приложении «Госуслуги» и на портале ОМС. Пластиковая карта и бумажный полис также действительны, но электронный вариант удобнее для проверки и смены СМО.
Смена СМО: Можно сделать дистанционно через ЛК на oms.gov.ru или Госуслуги. Срок вступления в силу, 1-е число месяца, следующего за месяцем подачи заявления (если подано до 15-го числа). В ноябре — особый порядок (вступает в силу с 1 января след. года).
ВМП (Высокотехнологичная медпомощь): Квоты распределяются федеральным центром (ФОМС/Минздрав) через региональные операторы. Направление оформляет лечащий врач/МЭК. Очередь можно отслеживать в ЛК.
Иностранные граждане: Обязательное страхование (ДМС для мигрантов/патента) оформляется только в аккредитованных СМО. Полис ОМС (бесплатный) выдается только гражданам РФ и лицам, равноправным (с ВНЖ/РВП/беженцы).
Жалоба на СМО/ЛПУ: Сначала в саму СМО (претензионный порядок, 15 дней), затем в ТФОМС (по месту жительства), затем в ФОМС (если ТФОМС отказал или пропустил сроки). В суд — в общем порядке.

Статья составлена на основе открытых официальных источников (foms.gov.ru, oms.gov.ru, правовые акты РФ) по состоянию на .
Для получения юридически значимой информации и решения индивидуальных вопросов обращайтесь на официальные ресурсы ФОМС России.