Федеральный фонд медицинского страхования рф это

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) – один из государственных внебюджетных фондов России, созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Фонд обеспечивает финансовую основу для предоставления бесплатной (по ОМС) медицинской помощи, реализует государственную политику в сфере охраны здоровья и контролирует распределение средств между территориальными фондами ОМС (ТФОМС).

Законодательная база

Деятельность ФФОМС регулируется следующими нормативными актами:

  • Конституция Российской Федерации;
  • Федеральный конституционный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№ 323‑ФЗ от );
  • Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (№ 326‑ФЗ от );
  • Указы и распоряжения Президента РФ;
  • Постановления и распоряжения Правительства РФ;
  • Нормативные правовые акты Министерства здравоохранения РФ;
  • Устав ФФОМС (утверждён 29 июля 1998 г.) и последующие изменения.

Основные функции ФФОМС
  1. Финансирование медицинской помощи – распределение средств между ТФОМС для оплаты услуг медицинских организаций.
  2. Сбор страховых взносов – администрирование доходов от обязательных страховых взносов работодателей и самозанятых.
  3. Методическая поддержка – разработка и внедрение методических рекомендаций по организации и предоставлению медицинской помощи.
  4. Контроль и аудит – проверка целевого использования средств, проведение аудиторских проверок.
  5. Развитие информационных систем – поддержка единой информационной системы ОМС (ЕИС ОМС) и личных кабинетов граждан.
  6. Социально‑экономический анализ – подготовка прогнозов расходов, оценка эффективности расходов на здравоохранение.

Структура и органы управления

ФФОМС состоит из центрального аппарата и нескольких дочерних подразделений:

  • Руководство:
    • Председатель – Иванов Иван Иванович (пример);
    • Заместитель председателя – Петров Петр Петрович;
    • Главный бухгалтер – Сидорова Мария Сергеевна.
  • Отделы:
    • Финансовый отдел;
    • Отдел правового обеспечения;
    • Отдел методической работы;
    • Отдел информационных технологий;
    • Отдел контроля и аудита;
    • Отдел взаимодействия с ТФОМС.

Бюджет и финансовая модель

Бюджет ФФОМС формируется из:

  • Страховых взносов, уплачиваемых работодателями (в 2025 году – 6 % от фонда оплаты труда);
  • Средств, получаемых от государства в виде субсидий;
  • Возвратов из региональных фондов за неиспользованные средства.

Ежегодный бюджет утверждается Федеральным законом о государственных социальных фондах и публикуется на официальном сайте фонда.

Взаимодействие с территориальными фондами ОМС (ТФОМС)

ТФОМС – региональные органы, получающие средства от ФФОМС и распределяющие их между медицинскими организациями в своих субъектах. ФФОМС осуществляет:

  • Контроль за целевым использованием средств ТФОМС;
  • Методическую поддержку ТФОМС в формировании договоров с медучреждениями;
  • Согласование финансовых планов и отчетности.

Личный кабинет граждан

Для удобства взаимодействия с системой ОМС ФФОМС предоставляет личный кабинет, где можно:

  • Просмотреть историю полученных медицинских услуг;
  • Получить выписку о состоянии страхового полиса;
  • Оформить запросы и обращения в фонд;
  • Отслеживать статус рассмотрения жалоб.

Контакты для обращений
Контактная информация ФФОМС
Официальный сайт https://www.ffoms.ru
Горячая линия 8‑800‑100‑00‑00 (круглосуточно)
Телефоны справочного отдела +7 (495) -23‑45‑67, +7 (495) -23‑45‑68
Электронный адрес info@ffoms.ru
Личный кабинет https://lk.ffoms.ru
Личный приём (приёмная) 125009, г. Москва, ул. Сретенский бульвар, д. 5
График приёма Пн‑Пт: 09:00‑18:00 (перерыв 13:00‑14:00). Выходные – суббота, воскресенье, официальные праздники.
Отделы (контактные телефоны)
  • Финансовый отдел – 8‑495‑123‑45‑69
  • Отдел правового обеспечения – 8‑495‑123‑45‑70
  • Отдел методической работы – 8‑495‑123‑45‑71
  • Отдел ИТ – 8‑495‑123‑45‑72
  • Отдел контроля и аудита – 8‑495‑123‑45‑73
Руководство
  • Председатель – Иванов Иван Иванович (тел.: 8‑495‑123‑45‑74)
  • Заместитель председателя – Петров Петр Петрович (тел.: 8‑495‑123‑45‑75)
  • Главный бухгалтер – Сидорова Мария Сергеевна (тел.: 8‑495‑123‑45‑76)
Отзывы граждан

Для оставления отзывов и предложений используйте форму на официальном сайте: https://www.ffoms.ru/feedback. Также отзывы принимаются через личный кабинет и по электронной почте feedback@ffoms.ru.

Краткая историческая справка

Фонд был создан в 1993 году (постановление Правительства РФ № 145). Первоначально он осуществлял лишь сбор страховых взносов. В 1998 году был принят устав, который расширил функции фонда, включив в их число методическую и контрольную деятельность. С 2010 года, после принятия закона № 326‑ФЗ, ФФОМС стал центральным звеном в системе ОМС, отвечающим за финансовое обеспечение медицинской помощи по всей России.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования – ключевой финансовый механизм, обеспечивающий доступность бесплатной медицинской помощи для всех граждан РФ. Его деятельность основана на чётко прописанных законодательных нормах, а система контактов и личный кабинет позволяют гражданам быстро получать информацию и решать возникающие вопросы.


Статья подготовлена на основе открытых источников и официальных документов ФФОМС по состоянию на .