Описание

С 1 декабря 2022 года гражданам Российской Федерации доступно оформление электронного полиса обязательного медицинского страхования (ОМС); Теперь нести с собой пластиковую карточку или бумажный бланк больше не обязательно — достаточно иметь цифровой вариант документа на смартфоне или в распечатанном виде.

Основные преимущества электронного полиса:

• Удобство: оформление онлайн без выхода из дома через портал Госуслуг или сайты страховых компаний.
• Доступность: полис всегда под рукой в приложении «Госуслуги» или в личном кабинете на сайте страховщика.
• Скорость: запрос отправляется мгновенно, подтверждение приходит в течение нескольких минут.
• Универсальность: действует во всех регионах России, принимается во всех медицинских организациях.
• Безопасность: защищен электронной подписью и QR-кодом/штрих-кодом для верификации в поликлинике.

Что содержит выписка об электронном полисе:

С 1 декабря 2022 года при оформлении или замене полиса выдается выписка о полисе (на бумаге или в PDF), которая включает:

• Штриховой код (QR-код) для сканирования в медорганизации.
• Сведения о застрахованном лице: ФИО, номер полиса, пол, дата рождения.
• Срок действия полиса.
• Название страховой компании (СМО), в которой оформлен полис.

Важно: Электронный полис можно предъявить прямо с экрана мобильного телефона. Распечатывать его не обязательно, но допустимо для удобства.

Способы оформления электронного полиса ОМС

1. Через портал Госуслуг (самый популярный способ):
   • Авторизуйтесь в профиле (подтвержденная учетная запись).
   • Перейдите в раздел «Документы» → «Полис ОМС» → «Получить электронный полис».
   • Выберите страховую компанию (СМО) в своем регионе.
   • Подтвердите личность (через Госуслуги, СМС-код или биометрию).
   • Полис появится в приложении «Госуслуги» в разделе «Кошелек» или «Документы».
2. Через сайт страховой компании (СМО):
   • Перейдите на официальный сайт выбранной страховой организации (например, АО «МСК «ИНГОССТРАХ», АО «СОГАЗ-МЕД», АО «АльфаСтрахование-ОМС» и др.).
   • Заполните онлайн-заявку (часто не требует загрузки сканов документов).
   • Получите полис на электронную почту или в личном кабинете на сайте СМО.
3. Лично через МФЦ (Мои Документы):
   • Уточните заранее, оказывает ли выбранный МФЦ такую услугу.
   • При себе имейте паспорт и СНИЛС.

Активация и использование

После оформления полиса через страховую компанию в вашем личном кабинете (на Госуслугах или сайте СМО) появится ссылка для активации электронного полиса. Активация подтверждает вашу личность одним из способов:

• Через учетную запись Госуслуг (ЭСИА).
• По СМС-коду на подтвержденный номер телефона.
• С использованием биометрии (если настроено).

После активации полис становится действительным. При посещении поликлиники просто откройте приложение «Госуслуги» (раздел «Кошелек») или файл выписки и покажите QR-код регистратору или врачу.

Контакты для обращений

По вопросам оформления, замены, утери полиса ОМС, а также при нарушении прав на медицинскую помощь можно обратиться в следующие инстанции:

Официальный сайт

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС): foms.ru
Здесь публикуются нормативные акты, реестр страховых компаний, отчеты и контакты территориальных фондов (ТФОМС).

Портал Госуслуг (основной сервис оформления): gosuslugi.ru

Горячая линия (Единый контакт-центр ОМС)

Единый бесплатный телефон ФФОМС (для звонков по России):

###-###-####

Режим работы: круглосуточно, без выходных. Звонок бесплатный со стационарных и мобильных телефонов по всей территории РФ.

Номера телефонов

• Горячая линия ФФОМС: ###-###-####
• Приемная ФФОМС (Москва): +7 (495) -26-07-07
• Телефон справки по страховым компаниям (СМО): Уточняйте на сайте вашей СМО (назад полиса или в выписке указано название компании).
• Телефон вашего Территориального фонда ОМС (ТФОМС): Зависит от региона проживания. Найдите на странице реестра ТФОМС.

Электронный адрес (E-mail)

• Центральный аппарат ФФОМС: info@foms.ru
• Обращения граждан через интернет-приемную ФФОМС: Форма на сайте foms.ru/appeals
• E-mail вашей страховой компании (СМО): Указан в выписке о полисе или на сайте СМО.

Личный кабинет

Для управления полисом, смены СМО, просмотра истории обращений и получения выписки используйте:

• Личный кабинет на Госуслугах: gosuslugi.ru/lk (Раздел «Документы» → «Полис ОМС»).
• Личный кабинет на сайте вашей страховой компании (СМО): Адрес указан в выписке о полисе. Позволяет заказать дубликат, изменить данные, задать вопрос юристу СМО.

Личный прием

Личный прием граждан проводится:

• В Территориальных фондах ОМС (ТФОМС) по месту вашего проживания/пребывания.
• В офисах страховых медицинских организаций (СМО), в которых вы застрахованы.
• В МФЦ («Мои Документы») — по вопросам оформления/замены полиса (уточняйте наличие услуги в конкретном МФЦ).

Адреса и режим работы: Публикуются на официальных сайтах соответствующих организаций (ТФОМС вашего региона, вашей СМО, МФЦ).

График приема (Образец / Общие правила)

Точный график уточняйте на сайте конкретной организации.

Отделы (Структура ФФОМС / ТФОМС, актуальная для обращений)

• Отдел работы с обращениями граждан (Приемная) — прием письменных и электронных обращений, консультации.
• Отдел страхования и защиты прав застрахованных — контроль деятельности СМО, рассмотрение жалоб на качество медпомощи.
• Отдел реестров и информационных систем, вопросы учета полисов, данных застрахованных, технические ошибки в ЕРП (Едином реестре участников ОМС).
• Юридический отдел / Отдел правовой работы — разъяснение законодательства, работа с исками.
• Контакт-центр (Горячая линия) — телефонные консультации 24/7.

Руководство (Федеральный уровень)

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС):

• Управляющий директор (Глава Фонда): Данные актуальны на момент публикации, уточняйте на сайте foms.ru/about/management/.
• Заместители Управляющего директора: Курируют блоки: страхование/защита прав, финансы/экономика, ИТ/реестры, правовое обеспечение, администрирование.
• Совет Фонда: Высший коллегиальный орган управления.

Руководство Территориальных фондов (ТФОМС) и Страховых компаний (СМО) назначается локально. ФИО директоров ТФОМС публикуются на сайтах региональных фондов.

Отзывы

Оставить отзыв о работе системы ОМС, страховой компании (СМО), поликлиники или ТФОМС можно через:

• Интернет-приемную ФФОМС: foms.ru/appeals (раздел «Обращения граждан»).
• Портал Госуслуг: раздел «Оценка качества услуг» после получения услуги «Оформление полиса ОМС» или визита к врачу.
• Сайт «Народный контроль» / «РОИВ» (Региональные общественные организации): часто собирают отзывы о поликлиниках.
• Сайт вашей СМО: обычно есть форма «Задать вопрос», «Жалоба», «Благодарность».
• Книга отзывов и предложений: имеется в каждой поликлинике, офисе СМО, ТФОМС и МФЦ (бумажная или электронная на терминале).

Информация актуальна на . Детализацию по конкретным номерам телефонов, адресам и графикам приема в вашем регионе рекомендуется уточнять на официальных сайтах ТФОМС вашего субъекта РФ или у вашей страховой медицинской организации (СМО), название которой указано в выписке о полисе.