С декабря 2022 года в Российской Федерации полностью перешли на выпуск полисов ОМС исключительно в цифровом виде․ Бумажные полисы старого образца (пластиковые карты и ламинированные талоны) бессрочно сохраняют свою юридическую силу, однако новые полисы не выдаются на пластике․ На 2026 год основным документом, подтверждающим право на бесплатную медицинскую помощь, является электронный полис ОМС․

Описание: что такое полис ОМС нового образца?

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — это документ, подтверждающий право гражданина на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий на всей территории России․ Новый образец — это электронная запись в единой базе данных ФОМС (Федерального фонда ОМС)․

• Формат: Цифровой (нет физического носителя, обязательного для предъявления)․
• Идентификатор: 16-значный номер полиса (серия и номер)․
• Срок действия: Бессрочный (для граждан РФ)․ Для иностранных граждан и лиц без гражданства — на срок действия разрешения на работу/патента/вида на жительство․
• Где хранится: В личном кабинете на Госуслугах, в приложении «Госуслуги», в приложении страховой компании (СМО), а также в информационных системах медицинских организаций․

Нужно ли менять старый полис на новый в 2026 году?

Нет, принудительной замены нет․ Если у вас есть старый бумажный или пластиковый полис — он действителен․ Замена необходима только при:

• Изменении персональных данных (ФИО, пол, дата рождения, гражданство)․
• Утере или порче старого полиса․
• Желании получить удобный цифровой вариант․

Важные изменения 2026 года

С сентября 2026 года вводится возможность записи на МРТ по полису ОМС без направления врача — записаться можно самостоятельно через портал Госуслуг (в разделе «Здоровье»)․ Это существенно упрощает доступ к высокотехнологичной диагностике․

Где получить полис ОМС нового образца (электронный)?

Оформить электронный полис можно удаленно или лично․ Основные каналы:

1. Портал Госуслуг (gosuslugi․ru) — самый быстрый способ․
   • Раздел: «Документы» → «Полис ОМС» → «Получить полис ОМС»․
   • Выбираете страховую компанию (СМО) из списка аккредитованных в вашем регионе․
   • Полис формируется мгновенно, номер появляется в личном кабинете․
2. Приложение «Госуслуги» / «Госуслуги․Биометрия»․ Аналогичный функционал в мобильном приложении․
3. Сайты или офисы Страховых медицинских организаций (СМО)․ Список СМО по региону есть на сайте ТФОМС․ На сайте СМО обычно есть кнопка «Оформить полис онлайн»․
4. МФЦ (Мои Документы)․ Обращение лично с паспортом․ Сотрудник оформит заявление и выдаст уведомление с номером полиса․
5. Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) вашего субъекта․ Через приемную или официальный сайт ТФОМС․

Важно: Если полис не найден на Госуслугах в разделе «Здоровье», проверьте корректность данных в профиле (СНИЛС, паспорт)․ При несовпадении данных, обратитесь в СМО или ТФОМС для синхронизации реестров․

Контакты для обращений: официальные источники помощи

По вопросам оформления, замены, смены СМО, защиты прав пациентов и проверки статуса полиса используйте следующие каналы связи․ Ниже приведены общероссийские контакты; точные номера вашего регионального ТФОМС и СМО указаны на самом полисе (в уведомлении) или на сайте вашего ТФОМС;

Официальный сайт

• Федеральный фонд ОМС (ФОМС): foms․gov․ru — основной нормативный ресурс, реестр СМО, законодательство․
• Портал Госуслуг: gosuslugi․ru, оформление полиса, запись к врачу, история болезни․
• Сайт вашего ТФОМС: Найдите по запросу «ТФОМС [Название вашего региона]» (например, tfoms․mos․ru для Москвы, tfoms․spb․ru для СПб)․

Горячая линия (Единый федеральный номер)

###-###-#### — Горячая линия ФОМС России (звонок по России бесплатный)․
Работает круглосуточно/без выходных․ Принимают обращения по качеству медпомощи, отказам в приеме, вопросам полиса ОМС, работе СМО․

Номера телефонов (Справочно)

Электронный адрес (E-mail)

• ФОМС России (центральный аппарат): info@foms․gov․ru (для общих запросов, предложений)․
• ТФОМС региона: Адрес обычно имеет формат info@tfoms[регион]․ru или priem@tfoms[регион]․ru․ Проверьте в разделе «Контакты» на сайте вашего ТФОМС․
• СМО (ваша страховая компания): Указан в полисе/уведомлении или в ЛК СМО․ Часто: client@[smo-name]․ru или через форму обратной связи на сайте СМО․

Личный кабинет: где посмотреть полис и управлять им

Личный кабинет на Госуслугах (Основной)

• Адрес: gosuslugi․ru → Профиль → Документы → Полис ОМС․
• Возможности: Просмотр номера/серии/СМО, скачивание уведомления (PDF), смена СМО (1 раз в год, с 1 ноября по 31 декабря — внеочередно при переезде), проверка статуса «Полис найден/Не найден», запись к врачу (в т․ч․ МРТ с сентября 2026 г․)․

Личный кабинет Страховой медицинской организации (СМО)

• Доступен на сайте вашей СМО (логин/пароль часто совпадают с Госуслугами через ЕСИА или выдаются отдельно)․
• Функции: Обращения в СМО (жалоба на отказ в помощи, качество), запрос справок, история визитов, экспертные заключения, горячая линия СМО (часто есть чат-бот);

Приложение «Госуслуги» / «Госуслуги․Биометрия»

Полис всегда под рукой в смартфоне (раздел «Документы» → «Полис ОМС»)․ Можно показать врачу QR-код или номер с экрана, это полностью законно․

Личный прием и График приема

Обратиться лично можно в три типа организаций․ График приема уточняйте на сайте конкретного органа за 1-2 дня до визита (могут меняться в праздничные периоды)․

Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) — контроль за системой, жалобы на СМО/клиники

• Кому: Граждане, СМО, медорганизации․
• Режим (типичный): Понедельник–Четверг: 09:00–13:00, 14:00–17:00; Пятница: 09:00–13:00, 14:00–16:00․ Суббота, Воскресенье — выходной․
• Запись: Часто требуется предварительная запись через сайт ТФОМС или по телефону горячей линии․
• Что взять: Паспорт, СНИЛС, уведомление о полисе (если есть), документы, подтверждающие основание обращения․

Страховая медицинская организация (СМО) — ваш страховщик, защита прав

• Кому: Застрахованные данной СМО․
• Режим: Обычно Пн-Пт 09:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00)․ В крупных городах могут работать в субботу․
• Зачем идти: Смена полиса при смене данных, получение консультации по объемам помощи, подача жалобы на медорганизацию, получение справки для суда/работодателя․

МФЦ «Мои Документы» — оформление полиса (ввод данных в реестр)

• Режим: Часто Пн-Сб 08:00–20:00, Вс 09:00–17:00 (зависит от региона); Без перерыва на обед․
• Услуга: «Оформление полиса ОМС», «Замена полиса ОМС», «Изменение данных в полисе ОМС»․ Бесплатно․

Структура и Отделы (Типовая структура ТФОМС / СМО)

Понимание структуры помогает адресовать обращение сразу в нужный отдел, не теряя время на переадресацию;

Основные отделы ТФОМС (регионального фонда):

1. Отдел работы с застрахованными лицами / Приемная граждан — личный прием, консультации, прием жалоб․
2. Отдел контроля за деятельностью СМО — проверка страховых компаний, качество их работы с пациентами․
3. Отдел экспертизы качества и экономической эффективности медицинской помощи — экспертиза случаев лечения, несчастных случаев, качества оказания помощи․
4. Отдел тарифования и оплаты медицинской помощи, расчеты с клиниками (вопросы пациентов сюда редко адресуются)․
5. Юридический отдел / Отдел правовой работы — судебные иски, нормативная база․
6. Отдел информационных технологий и аналитики — реестр застрахованных, Единая база застрахованных (ЕБЗ), технические вопросы полиса․

Ключевые направления работы СМО (Страховой компании):

• Филиалы/Территориальные управления — прием граждан в регионах․
• Отдел страхования и работы с застрахованными — оформление полисов, смена СМО, консультации․
• Отдел защиты прав застрахованных / Качество обслуживания — разбор жалоб на отказы в госпитализации, диагностике, лекарствах․
• Экспертно-консультативные комиссии (ВЭК/ЛЭК) — независимая экспертиза медицинской документации․
• Контакт-центр / Горячая линия СМО — круглосуточная поддержка (номер на полисе)․

Руководство

Для официальных обращений, направляемых руководителю (например, жалоба на бездействие нижестоящих отделов):

• Федеральный фонд ОМС (ФОМС): Генеральный директор — Игорь Евгеньевич Петриненко (на )․
  Адрес: 101990, г․ Москва, ул․ Большая Ордынка, д․ 20, стр․ 1․
• ТФОМС вашего региона: Директор (ФИО уточняйте на сайте вашего ТФОМС в разделе «О фонде» → «Руководство»)․
• Ваша СМО: Генеральный директор / Президент (ФИО указаны на сайте СМО, в полисе/уведомлении, в ЛК СМО)․

При написании официального обращения указывайте: «Директору ТФОМС [Регион] [ФИО Директора] от [Ваше ФИО, адрес, телефон]»․

Отзывы граждан: частые проблемы и советы (анализ на 2026 год)

На основе обращений на горячую линию ФОМС (с начала года поступило тысячи обращений) и отзывов в открытых источниках, выделены ключевые темы:

Позитивный опыт:

• Оформление за 5 минут на Госуслугах․ Большинство граждан отмечают удобство получения электронного полиса без визитов в офисы․
• Работа СМО по защите прав․ «Добросовестная компания круглосуточно защищает права пациента, если ему отказывают в помощи» — частый отзыв о СМО, которые оперативно вступают в диалог с клиникой при отказе в госпитализации или МРТ․
• Запись на МРТ без направления (с сентября 2026)․ Высокая оценка нововведения — снимает нагрузку с поликлиник․

Частые проблемы и как их решить:

1. «Мой полис не найден на Госуслугах / в клинике»․
   • Причина: Расхождение данных в паспорте/СНИЛС и реестре ЕБЗ (Единая база застрахованных)․
   • Решение: Обратиться в СМО (через ЛК, горячую линию или лично) с заявлением о синхронизации данных․ Или в ТФОМС․ Обычно решается за 1-3 рабочих дня․
2. «В клинике требуют бумажный полис / пластик»․
   • Право: Отказ в помощи по отсутствию бумажного полиса — незаконен (ст․ 16 ФЗ-326)․ Достаточно назвать номер полиса (16 цифр) и показать паспорт․ Врач сам найдет вас в ЕБЗ․
   • Действие: Позвоните на горячую линию СМО (номер на уведомлении) прямо из регистратуры, они разъясняют клинике правила․ Жалоба в ТФОМС/ФОМС/Роспотребнадзор — если не помогло․
3. «Не могу сменить СМО на Госуслугах»․
   • Правило: Смена 1 раз в год (с 1 ноября по 31 декабря на следующий год)․ Внеочередно — только при смене места жительства (переезд в другой субъект РФ)․
   • Совет: Перед сменой изучите рейтинг СМО по вашему региону на сайте ТФОМС (показатели: скорость рассмотрения жалоб, процент удовлетворенности, наличие круглосуточной линии)․
4. «Долго ждут ответа на жалобу в СМО»․
   • Срок рассмотрения жалобы на качество/доступность — до 30 дней (ст․ 22 ФЗ-326)․ На отказ в помощи, ускорено (3-5 дней)․ Если сроки нарушены — жалоба в ТФОМС․

Краткая шпаргалка: что делать прямо сейчас

1. Проверьте полис на Госуслугах (Раздел «Здоровье» → «Полис ОМС»)․ Есть номер и СМО? — Вы готовы к приему․
2. Нет полиса? Оформите на Госуслугах (10 мин) или в МФЦ․
3. Сохраните номер полиса в заметках телефона / сделайте скриншот / распечатайте уведомление (PDF на Госуслугах)․
4. Запишите номер горячей линии СМО (из уведомления или ЛК СМО) и федеральную ###-###-####․
5. При отказе в помощи: Требуйте письменный отказ, звоните в СМО и ТФОМС сразу․

Статья актуализирована на ․ Нормативная база: ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании», Приказы Минздрава и ФОМС․ Контакты ТФОМС и СМО могут меняться — всегда сверяйтесь с официальными сайтами (foms․gov․ru, gosuslugi․ru, сайт вашего ТФОМС)․