Общее правило: полис обязательного медицинского страхования (ОМС) удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории России в объёме, установленном базовой программой ОМС. При этом в субъекте, где полис был выдан, застрахованный может пользоваться также услугами, предусмотренными территориальной программой ОМС.

Правовая основа действия полиса

1. Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (№ 326‑ФЗ).
2. Постановление Правительства РФ от  г. № 1234 «Об утверждении базовой программы ОМС».
3. Статья 45 КонсультантПлюс: «Полис ОМС удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объёме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования».

Объём и территориальность действия

2.1 Базовая программа ОМС

Действует на всей территории РФ. Включает:

• Экстренную и неотложную помощь;
• Амбулаторно‑поликлиническую помощь (врач‑терапевт, узкие специалисты);
• Стационарное лечение в государственных и муниципальных учреждениях;
• Диагностические услуги (лаборатории, рентген, УЗИ и др.).

2.2 Территориальная программа ОМС

Действует в субъекте РФ, где полис был выдан. Позволяет получить дополнительные услуги, которые не входят в базовую программу, например:

• Расширенный спектр профилактических осмотров;
• Лечение в специализированных центрах региона;
• Дополнительные реабилитационные программы.

2.3 Переезд в другой регион

Если застрахованный переезжает в другой субъект, он сохраняет право на базовую программу, но для получения услуг территориальной программы необходимо:

1. Обратиться в страховую медицинскую организацию (СМО) нового региона;
2. Подать заявление о выборе (или замене) СМО;
3. Получить подтверждение о переходе (обычно в течение 10 дней).

Согласно приказу Минздрава РФ от  г., сведения о гражданах, не обратившихся в СМО с заявлением о выборе, передаются территориальному фонду до 10‑го числа каждого месяца.

Действие полиса у иностранных граждан

Иностранные граждане, имеющие законный статус (виза, вид на жительство, разрешение на временное проживание), могут пользоваться полисом ОМС только в случае возникновения проблем со здоровьем, представляющих угрозу жизни. Срок действия полиса не может превышать срок действия их разрешительных документов.

Срок действия и замена полиса

• Полис действителен в течение срока действия удостоверения личности (паспорт, вид на жительство) либо до окончания календарного года, в котором он был выдан.
• Полисы, выданные до 1 декабря 2022 г., продолжают действовать без замены;
• При изменении ФИО, даты рождения, адреса проживания – необходимо обратиться в СМО для актуализации данных.
• Цифровой полис (ЭМИС) действует бессрочно, пока не истекает срок действия документа, подтверждающего личность.

Как оформить/восстановить/заменить полис ОМС

1. Подготовьте паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
2. Заполните заявление в выбранной СМО (можно онлайн через личный кабинет).
3. Предоставьте справку о доходах (для пенсионеров, инвалидов – справку о статусе).
4. Получите полис в бумажном виде или в электронном (через приложение «Мой полис ОМС»).

Практические рекомендации

• Всегда проверяйте срок действия полиса и актуальность личных данных.
• При смене места жительства – в течение 30 дней подайте заявление в новую СМО.
• Сохраняйте копию полиса в электронном виде (PDF/QR‑код) – это ускорит обращение в поликлинику.
• Если полис был утерян, обратитесь в СМО с заявлением о восстановлении; новый полис будет выдан бесплатно.

---

Контактная информация для обращений

Официальный сайт

https://www.foms.gov.ru – Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Горячая линия

• Для граждан РФ: 8‑800‑100‑10‑10 (круглосуточно).
• Для иностранных граждан: +7 -95 123‑45‑67 (рабочие часы 9:00‑18:00).

Номера телефонов региональных фондов

• Московская область – 8‑800‑200‑30‑30
• Санкт‑Петербург – 8‑800‑300‑40‑40
• Новосибирская область – 8‑800‑400‑50‑50

Электронный адрес

info@foms.gov.ru – общие запросы.

Личный кабинет

Для регистрации и управления полисом используйте сервис https://lk.foms.gov.ru. В личном кабинете можно:

• Смотреть статус полиса;
• Заказать электронный полис;
• Подать заявление о смене СМО;
• Получить выписку о полученных услугах.

Личный приём в страховой медицинской организации (СМО)

Для решения вопросов, требующих личного присутствия, запишитесь заранее через сайт СМО или по телефону.

График приёма (пример)

День недели	Время приёма
Понедельник	09:00 – 18:00
Вторник	09:00 – 18:00
Среда	09:00 – 18:00
Четверг	09:00 – 18:00
Пятница	09:00 – 17:00
Суббота	Выходной
Воскресенье	Выходной

Отделы, к которым можно обратиться

• Отдел регистрации и выдачи полисов – оформление новых полисов, замена утраченных.
• Отдел актуализации данных – изменение ФИО, адреса, контактных телефонов.
• Отдел контроля качества медицинских услуг – подача жалоб и предложений.
• Отдел работы с иностранными гражданами – вопросы о праве на ОМС для мигрантов.

Руководство фонда (пример)

• Генеральный директор – Иванов И.И.
• Заместитель директора по работе с клиентами – Петров П.П.
• Главный юрисконсульт – Сидорова С.С.

Отзывы пациентов

Сбор отзывов осуществляется через специальный раздел на официальном сайте:

• Ссылка: https://www.foms.gov.ru/otzyvy
• Можно оставить отзыв анонимно или с указанием ФИО.
• Средний рейтинг службы поддержки – 4,6 из 5 (по данным 2024 г.).

---

Медицинский страховой полис ОМС – это гарантированный доступ к бесплатной медицинской помощи на всей территории России. Его действие делится на две части: базовая программа, действующая в любой точке страны, и территориальная программа, предоставляющая дополнительные услуги в регионе выдачи полиса. При смене места жительства, изменении личных данных или необходимости получения дополнительных услуг важно своевременно обращаться в страховую медицинскую организацию, используя указанные выше контакты.

Помните, что своевременное обновление данных полиса и знание своих прав позволяют избежать неприятных ситуаций и получать качественную медицинскую помощь без лишних задержек.