Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это система гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам РФ. Полис ОМС открывает доступ к широкому спектру медицинских услуг в государственных и муниципальных поликлиниках. Разберёмся подробно, что именно включено в программу.
Бесплатные услуги по полису ОМС
Первичная медико-санитарная помощь
- Консультации терапевта, педиатра, семейного врача
- Профилактические медицинские осмотры
- Диспансеризация определённых групп населения
- Вакцинация по национальному календарю прививок
- Выдача справок и рецептурных бланков
Специализированная медицинская помощь
- Консультации врачей-специалистов (кардиолог, невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог и др.)
- Диагностические процедуры: УЗИ, ЭКГ, рентген, лабораторные анализы
- Физиотерапевтическое лечение
- Манипуляционные процедуры (внутривенные инъекции, перевязки)
Стационарная помощь (в дневном стационаре поликлиники)
- Процедуры и манипуляции, не требующие круглосуточного наблюдения
- Восстановительное лечение после острых состояний
Экстренная и неотложная помощь
Полис ОМС гарантирует бесплатную экстренную помощь вне зависимости от места регистрации или прикрепления к поликлинике.
Что НЕ покрывается полисом ОМС
- Элективные (плановые) операции в коммерческих клиниках без направления
- Стоматологические услуги, за исключением лечения острых состояний и определённых категорий граждан
- Косметологические процедуры
- ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии (в рамках базовой программы)
- Медицинские услуги за пределами территории РФ
Как получить услуги по ОМС
Для получения медицинской помощи необходимо:
- Иметь действующий полис ОМС (пластиковый или электронный)
- Быть прикреплённым к поликлинике по месту жительства или пребывания
- Получить направление от лечащего врача (для специализированной помощи)
Контактная информация для обращений
Официальный сайт
Единый портал государственных и муниципальных услуг: www.gosuslugi.ru
Портал ФОМС: www.oms-insur.ru
Горячая линия и телефоны
| Организация | Телефон | Режим работы |
|---|---|---|
| Единая горячая линия ОМС | ###-###-#### | Круглосуточно, бесплатно |
| Министерство здравоохранения РФ | ###-###-#### | Пн-Пт: 9:00–18:00 |
| Росздравнадзор | ###-###-#### | Пн-Пт: 9:00–18:00 |
Электронный адрес
Общий адрес ФОМС: info@foms.ru
Техническая поддержка портала Госуслуг: support@gosuslugi.ru
Личный кабинет
Зарегистрировать личный кабинет можно на порталах:
Личный приём граждан
График приёма в ФОМС
Адрес: г. Москва, ул. Шаболовка, 31 (центральный аппарат ФОМС)
| День недели | Время приёма | Категория посетителей |
|---|---|---|
| Вторник | 14:00–17:00 | Индивидуальные предприниматели |
| Четверг | 10:00–13:00 | Все категории граждан |
Важно: приём ведётся по предварительной записи через портал Госуслуги или по телефону горячей линии.
Отделы поликлиники, оказывающие услуги по ОМС
| Отделение | Услуги |
|---|---|
| Терапевтическое | Первичный приём, наблюдение хронических пациентов |
| Педиатрическое | Оздоровление детей, прививки, наблюдение развития |
| Женская консультация | Ведение беременности, гинекологический осмотр |
| Диагностическое | УЗИ, ЭКГ, рентген, лаборатория |
| Физиотерапевтическое | Лечебные процедуры, реабилитация |
| Дневной стационар | Лечение без госпитализации |
Руководство ФОМС
Директор Федерального фонда ОМС: Проценко Андрей Вячеславович
Первый заместитель директора: определяется приказом Минздрава РФ
Актуальная информация о руководстве размещена на официальном сайте: www.oms-insur.ru
Отзывы пациентов
Положительные отзывы:
- «Прошла диспансеризацию бесплатно, все анализы сдала в поликлинике по месту жительства. Очереди через электронную запись вполне терпимые» — Елена К., г. Самара
- «Вызвал терапевта на дом по ОМС — пришли в тот же день, назначили лечение, рецепты бесплатные» — Дмитрий С., г. Уфа
Негативные отзывы:
- «Отправляли на платное УЗИ, хотя по ОМС должно быть бесплатно. Пришлось обращаться в страховую компанию» — Ирина В., г. Москва
- «Очередь к узкому специалисту на 2 месяца вперёд. Экстренно не попасть» — Антон П., г. Новосibirsk
Важные напоминания
Полис ОМС, единственный документ, необходимый для получения помощи. Паспорт и СНИЛС запрашивать не имеют права.
При отказе в бесплатном оказании услуги по ОМС, обращайтесь в страховую медицинскую компанию или Росздравнадзор.
Электронный полис ОМС имеет такую же юридическую силу, как и пластиковый.
Диспансеризация проводится раз в 3 года (для определённых возрастных групп, ежегодно).
Информация актуальна на 2024 год. Для уточнения региональных условий обращайтесь в свою страховую медицинскую компанию — контакты указаны в полисе ОМС;