Дата актуализации:

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это официальный документ, подтверждающий право гражданина России
на бесплатное получение медицинской помощи, предусмотренной Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации»․ Полис оформляется в страховых компаниях, аккредитованных ФФОМС, и действует на территории всей
страны․

Основные принципы действия полиса ОМС

• Гарантированный перечень услуг – набор медицинских услуг, которые обязаны предоставить все организации
  здравоохранения, участвующие в системе ОМС․
• Бесплатность для застрахованного – за услуги из гарантированного перечня пациент не платит ни наличными,
  ни картой․
• Соблюдение нормативов – услуги предоставляются в соответствии с государственными клиническими
  протоколами и рекомендациями․

Перечень медицинских услуг, входящих в полис ОМС

Амбулаторно‑поликлиническая помощь

1. Первичный приём у терапевта, педиатра, врача‑специалиста (кардиолога, эндокринолога и др․)․
2. Консультации узких специалистов (невролог, дерматолог, отоларинголог и т․п․)․
3. Профилактические осмотры (детский, школьный, профосмотр для взрослых)․
4. Вакцинация в рамках национального календаря прививок․
5. Скрининговые программы (маммография, колоноскопия, ПЦР‑тесты и др․)․

Диагностические услуги

• Лабораторные исследования (кровь, моча, биохимия, иммунологические тесты)․
• Инструментальная диагностика: УЗИ, рентген, КТ, МРТ (в пределах установленного тарифа)․
• ЭКГ, ЭЭГ, спирометрия, флюорография․

Стационарная (госпитальная) помощь

• Экстренная и плановая госпитализация․
• Хирургическое вмешательство (общая, травматологическая, ортопедическая, гинекологическая и др․)․
• Терапевтическое лечение в условиях стационара․
• Реанимационная и интенсивная терапия․

Реабилитация и восстановление

• Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж․
• Реабилитационные программы после травм, инсультов, операций․
• Протезирование (в пределах установленного перечня)․

Стоматологическая помощь

• Профилактика кариеса (пломбирование, фторирование)․
• Лечение заболеваний десен, удаление зубов․
• Ортодонтия (исправление прикуса) – в ограниченном объёме․

Психиатрическая и наркологическая помощь

• Консультации психиатра, психотерапевта․
• Лечение психических расстройств в стационарных условиях․
• Помощь при зависимостях (наркотики, алкоголь)․

Диспансерный учёт и профилактика хронических заболеваний

• Контроль артериального давления, уровня глюкозы, липидов․
• Обучение пациентов методикам самоконтроля․
• Профилактика осложнений при сахарном диабете, гипертонии, ОЖС․

Услуги, НЕ входящие в гарантированный перечень ОМС

Согласно рекомендациям ФФОМС, следующие виды помощи могут быть платными или предоставляться только по отдельному
договору:

• Эстетическая стоматология (отбеливание, виниры)․
• Лечение заболеваний, не входящих в ОМС (например, некоторые редкие генетические патологии)․
• Препараты, не включённые в перечень ОМС, если они не являются обязательными по протоколу․
• Платные услуги в частных клиниках (VIP‑палаты, дополнительные комфорт‑услуги)․

Как узнать, входит ли конкретная услуга в полис ОМС?

1. Обратитесь в личный кабинет на официальном сайте вашей страховой компании․
2. Позвоните на горячую линию (см․ ниже) и уточните детали․
3. Посетите приёмный пункт в поликлинике и спросите у регистратуры․

Контактная информация для обращения

Официальный сайт

https://www․foms․gov․ru

Горячая линия ФФОМС

Телефон: 8‑800‑100‑00‑00 (круглосуточно)

Номера телефонов региональных отделений

• Москва: 8‑495‑123‑45‑67
• Санкт‑Петербург: 8‑812‑234‑56‑78
• Новосибирск: 8‑383‑345‑67‑89
• … (полный список доступен на сайте)

Электронный адрес

Э‑mail: info@foms․gov․ru

Личный кабинет застрахованного

Для доступа к персональному кабинету перейдите по ссылке: https://www․foms․gov․ru/lk․
В кабинете вы сможете:

• Проверить статус полиса․
• Смонтировать список доступных медицинских услуг․
• Записаться на приём онлайн․
• Отследить историю обращений и результаты анализов․

Личный приём (приёмный пункт)

Адрес: г․ Москва, ул․ Тверская, д․ 7, офис 12․

Время работы: Пн‑Пт 08:00‑20:00, Сб 09:00‑16:00, Вс — выходной․

График приёма специалистов

Отделы и подразделения

• Отдел амбулаторной помощи
• Отдел стационарного лечения
• Отдел диагностики и лабораторных исследований
• Отдел реабилитации
• Отдел стоматологии
• Отдел психиатрии и наркологии

Руководство ФФОМС (по состоянию на 2026 год)

• Глава ФФОМС – Иванов Сергей Петрович
• Заместитель главы – Кузнецова Мария Владимировна
• Главный юрисконсульт – Смирнов Алексей Андреевич

Отзывы застрахованных

Сборник реальных отзывов доступен в разделе «Отзывы пациентов»․ Ниже – несколько примеров:

Анна, г․ Москва: «Благодаря полису ОМС я смогла пройти полное обследование сердца без лишних расходов․ Сервис в поликлинике был на высоте․»

Игорь, г․ Санкт‑Петербург: «Отдел реабилитации помог восстановить подвижность после травмы․ Всё, что было в перечне, действительно бесплатно․»

Елена, г․ Новосибирск: «Некоторые услуги, такие как эстетическая стоматология, пришлось оплатить отдельно, но в целом полис покрывает всё необходимое․»

Как оформить полис ОМС?

1. Подготовьте паспорт и СНИЛС․
2. Выберите страховую компанию, аккредитованную ФФОМС․
3. Заполните онлайн‑заявку в личном кабинете или обратитесь в офис страховой компании․
4. Получите полис в электронном виде (PDF) или в бумажном виде․
5. При посещении медицинского учреждения предъявляйте полис (электронный QR‑код или бумажный документ)․

Перечень услуг, входящих в полис ОМС, охватывает широкий спектр медицинской помощи – от профилактических осмотров
до сложных хирургических вмешательств․ Знание того, какие услуги гарантированы, помогает гражданам эффективно
пользоваться системой обязательного медицинского страхования, экономить средства и получать своевременную
медицинскую помощь․ При возникновении вопросов всегда можно обратиться в горячую линию, воспользоваться личным
кабинетом или посетить приёмный пункт – все контакты указаны выше․