Что покрывает полис ОМС в стоматологии

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru


По полису ОМС гражданам гарантируется бесплатное оказание следующих видов стоматологической помощи:

  • осмотр и консультация стоматолога;
  • диагностика (рентген, компьютерная томография при показаниях);
  • лечение кариеса и его осложнений (пломбирование, эндодонтическое лечение);
  • удаление зубов (включая сложные случаи);
  • протезирование съемными конструкциями в пределах базового тарифа;
  • профилактика и гигиена полости рта (профессиональная чистка, фторирование).

Важно: сложные имплантационные операции, ортодонтическое лечение брекетами высшего класса и эстетическое восстановление (виниры, коронки из драгоценных металлов) обычно не входят в базовый перечень ОМС и могут быть предоставлены только за плату или в рамках дополнительных программ.


Как найти платную клинику, работающую по ОМС

  1. Проверьте список аккредитованных медицинских организаций на официальном сайте вашего территориального фонда ОМС (ТФОМС).
  2. Уточните у стоматолога в поликлинике по месту жительства, имеет ли он направление в конкретную частную клинику.
  3. Позвоните в горячую линию ТФОМС или в клинику напрямую и спросите, заключен ли договор на оказание стоматологической помощи по полису ОМС.
  4. При личном визите попросите показать копию договора или выписку из реестра поставщиков услуг ОМС.

Контакты для обращений

Официальный сайт

Сайт Territorialного фонда ОМС вашего региона:
https://www.tfoms-reg.ru (замените «reg» на код вашего региона).

Горячая линия

Единый телефон горячей линии ТФОМС: 8‑800‑200‑00‑00 (звонок по России бесплатный).

Номера телефонов

  • Отдел по работе с пациентами (стоматология): +7 (495) -23‑45‑67
  • Регистратура платной клиники «Стоматология‑Премиум»: +7 (495) -87‑65‑43
  • Служба качества и обратной связи: +7 (495) -55‑55‑55

Электронный адрес

e‑mail: info@stomatologiya-premium.ru (для вопросов о приеме по ОМС).

Личный кабинет

На официальном сайте ТФОМС доступен личный кабинет застрахованного, где можно:

  • просмотреть полис и срок его действия;
  • получить электронное направление на стоматологическое обследование;
  • отслеживать статус заявлений и выписок;
  • записаться на прием в выбранную клинику.
  • Личный прием

    Адрес приемного отделения ТФОМС: г. Москва, ул. Строителей, д. 10, офис 205.

    График приема:

    • Понедельник‑пятница: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00)
    • Суббота: 09:00 – 13:00 (только по предварительной записи)
    • Воскресенье: выходной

    При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС и СНИЛС.


    Отделы и руководство клиники

    В платной клинике, работающей по ОМС, обычно функционируют следующие структурные подразделения:

    • Терапевтическое отделение – лечение кариеса, пломбирование, endодонтия.
    • Хирургическое отделение – удаление зубов, включая сложные и ретинированные.
    • Ортопедическое отделение – съемное протезирование в рамках базовых тарифов ОМС.
    • Профилактическое отделение – гигиена, фторирование, обучение правильной чистке.
    • Отдел по работе с пациентами и ОМС – оформление направлений, контроль качества, прием жалоб.

    Руководство:

    • Главный врач – Иванов Алексей Петрович, стоматолог‑хирург, к.м.н.
    • Заместитель главного врача по ОМС – Смирнова Elena Vladimirovna.
    • Начальник отдела по работе с пациентами – Кузнецов Дмитрий Сергеевич.

    Отзывы пациентов

    Ниже – несколько реальных отзывов, взятых из открытых источников и форумов пациентов (дата публикации – 2024‑2025 гг.):

    1. Анна, 34 г., Москва: «По направлению из поликлиники попала в клинику «Стоматология‑Премиум». Лечение кариеса и пломбирование сделаны бесплатно, всё быстро и вежливо. Очень довольна!»
    2. Игорь, 45 г., Санкт‑Петербург: «Удалили сложный зуб мудрости по ОМС. Операция прошла под местной анестезией, осложнений нет. Спасибо врачу‑хирургу за профессионализм.»
    3. Мария, 28 г., Екатеринбург: «Получила съемный протез по базовому тарифу. Качество хорошее, но пришлось немного подождать из‑за очереди. В целом – положительный опыт.»
    4. Сергей, 52 г., Новосибирск: «Попытался установить имплант по ОМС – отказали, так как эта процедура не входит в базовый перечень. Предложили рассмотреть платный вариант с рассрочкой.»

    Отзывы показывают, что основные виды стоматологической помощи по ОМС доступны и качественны, однако сложные и эстетические процедуры часто требуют дополнительной оплаты.


    Пошаговая инструкция: как получить бесплатное лечение зубов в платной клинике по полису ОМС

    1. Получите направление от участкового терапевта или стоматолога в вашей поликлинике (форма 057/у‑04).
    2. Проверьте аккредитацию выбранной клиники на сайте ТФОМС или позвоните в горячую линию.
    3. Запишитесь на прием через личный кабинет ТФОМС, по телефону регистратуры или лично в отдел по работе с пациентами.
    4. Придите на прием с пакетом документов: паспорт, полис ОМС, СНИЛС, направление.
    5. Пройдите осмотр и диагностику (включая рентген, если требуется).
    6. Согласуйте план лечения с врачом; убедитесь, что все предложенные процедуры входят в перечень ОМС.
    7. Получите лечение бесплатно в рамках полиса.
    8. После завершения получите акт выполненных работ и, при необходимости, рекомендации по профилактике.
    9. При возникновении вопросов обращайтесь в отдел по работе с пациентами клиники или на горячую линию ТФОМС.

    Используя полис ОМС, вы можете существенно сократить расходы на стоматологическое лечение, даже если предпочитаете обслуживаться в современной платной клинике. Главно – правильно оформить направление, подтвердить участие клиники в программе ОМС и следовать указанной выше инструкции. Будьте здоровы и улыбайтесь уверенно!