С 1 ноября 2024 года в Российской Федерации действует новый единый федеральный образец полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Переход на унифицированный бланк стал ключевым этапом цифровизации здравоохранения и создания единой информационной среды ЕГИСЗ (Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения). В этой статье подробно разберем основные отличия‚ преимущества и порядок действий для застрахованных лиц.

Ключевые отличия нового полиса ОМС от старого

Единый дизайн и реквизиты (Федеральный стандарт)

Старый образец: Полисы выпускались каждой страховой медицинской организацией (СМО) самостоятельно. Они отличались цветом‚ расположением полей‚ набором реквизитов и степенями защиты. Это создавало трудности при визуальном контроле и считывании данных в медицинских организациях разных регионов.

Новый образец: Утвержден Приказом Минздрава России от № 1066н (в ред. от 2024 г.). Все полисы по всей стране имеют идентичный дизайн‚ одинаковое расположение полей‚ единые элементы защиты и обязательный набор реквизитов. Это исключает подделки и упрощает работу регистратур.

Бессрочный срок действия для взрослых

Старый образец: Часто выдавались на определенный срок (например‚ 5 лет) или требовали обязательной замены при смене паспорта‚ места жительства или СМО.

Новый образец: Для совершеннолетних граждан полис выпускается бессрочно. Замена требуется только при изменении персональных данных (ФИО‚ дата рождения‚ пол‚ гражданство‚ СНИЛС) или при изноте/утере документа. Смена места регистрации или страховщика (СМО) не требует замены бумажного полиса — данные обновляются в единой базе ФОМС автоматически.

Обязательное наличие СНИЛС и QR-кода

• СНИЛС: В новом полисе (бумажном и пластиковом) строго обязательно поле «Номер СНИЛС». В старых полисах это поле часто отсутствовало или было заполнено некорректно‚ что приводило к ошибкам идентификации в ЕГИСЗ.
• QR-код: На лицевой стороне нового бланка размещается QR-код‚ содержащий зашифрованные основные реквизиты полиса (серия‚ номер‚ ФИО‚ СНИЛС‚ код СМО). Это позволяет мгновенно проверить подлинность и актуальность полиса через приложение «Госуслуги» или специальные сканеры в поликлинике.

Приоритет электронного полиса (ЭПОМС)

Главная идеология нового образца, переход к бесплановому полисообороту. Физический носитель (бумага или пластик) становится второстепенным.

• Электронный полис (ЭПОМС) выдаеться на портале Госуслуг‚ в приложениях СМО или на сайте ФОМС за 5 минут.
• Имеет такую же юридическую силу‚ как и бумажный.
• Не теряется‚ не порвается‚ всегда под рукой в смартфоне.
• При смене СМО или паспорта данные в ЭПОМС обновляются автоматически без визита в офис.

Усиленная защита бланка (для бумажной версии)

Если гражданин все же хочет получить полис на бумажном носителе (форма 086/у нового образца)‚ он отличается повышенной степенью защиты:

1. Водяные знаки‚ видимые при свете.
2. Микротэкст и радужная печать.
3. Специальные нити‚ встроенные в бумагу.
4. Защита от копирования и сканирования (скрытые образы).

Примечание: Выпуск полисов на пластиковых картах новым образцом не предусмотрен приказом Минздрава‚ однако ранее выданные пластиковые карты остаются действительными до замены.

Сравнительная таблица

Характеристика	Старый образец (до )	Новый образец (с )
Дизайн	Индивидуальный для каждой СМО	Единый федеральный стандарт
Срок действия (взрослые)	Часто 5 лет или до смены паспорта	Бессрочный
СНИЛС в полисе	Не обязательно‚ часто отсутствует	Обязательное поле
QR-код	Отсутствовал	Обязателен (на бумажном бланке)
Замена при смене СМО/адреса	Требовалась	Не требуется (обновляется в базе)
Основной формат	Бумага / Пластик	Электронный (ЭПОМС) / Бумага (по желанию)

Нужно ли срочно менять старый полис на новый?

Нет‚ паниковать и стоять в очередях не нужно.

• Старые полисы (бумажные‚ пластиковые‚ лamination) действуют бессрочно до момента их замены по основаниям (износ‚ утеря‚ смена ФИО‚ ошибки в данных).
• Медицинская помощь по старому полису оказывается в полном объеме.
• Замена производится по заявлению застрахованного (например‚ при желании получить ЭПОМС или новый красивый бланк с QR-кодом).

Как получить новый полис ОМС (Электронный или Бумажный)?

Вариант 1: Электронный полис (ЭПОМС), Самый быстрый способ

1. Зайдите на портал Госуслуги (gosuslugi.ru) или в приложение «Госуслуги».
2. В поиске введите «Получение полиса ОМС» или перейдите в раздел «Документы» -> «Полис ОМС».
3. Проверьте данные (ФИО‚ СНИЛС‚ паспорт). Выберите СМО (страховую компанию) — можно оставить текущую или выбрать новую.
4. Подпишите заявление ЭЦП (простой электронной подписью через СМС).
5. Готовый ЭПОМС появится в приложении «Госуслуги» в разделе «Кошелек» и в личном кабинете. Его можно сохранить в PDF‚ распечатать или показать врачу с экрана телефона.

Вариант 2: Через сайт ФОМС или СМО

• Сайт foms.gov.ru (раздел «Для застрахованных» -> «Получить полис ОМС в электронном виде»).
• Сайт или приложение вашей страховой компании (СМО).

Вариант 3: Бумажный полис нового образца (в офисе СМО или МФЦ)

1. Придите в офис своей СМО или МФЦ «Мои Документы» с паспортом и СНИЛС.
2. Напишите заявление на выдачу полиса нового образца (бланк выдадут на месте).
3. Полис распечатают на специальном бланке с защитой и QR-кодом за 10–15 минут.

Что делать‚ если в поликлинике не принимают старый полис?

Действия медицинских работников‚ отказывающих в приеме из-за «старого образца» полиса‚ незаконны (ст. 16 ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании»).

1. Требуйте вызвать старшего смены / заведующего поликлиникой.
2. Сообщите‚ что по письму Минздрава и ФОМС старые полисы действительны бессрочно.
3. Если отказ повторяется, звоните на горячую линию вашей СМО (номер на полисе) или на единый контактный центр ФОМС: ###-###-####.
4. Можно оформить жалобу через портал Госуслуг (раздел «Здравоохранение» -> «Обращения граждан»).

---

Контакты для обращений по вопросам ОМС

Ниже приведены актуальные контакты федеральных органов и инструкции по поиску контактов вашей конкретной страховой компании (СМО).

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС России)

• Официальный сайт: foms.gov.ru
• Единая горячая линия (бесплатно по России): ###-###-#### (круглосуточно)
• Телефон приемной (Москва): +7 (495) -26-49-00
• Электронный адрес (общие вопросы): info@foms.gov.ru
• Электронный адрес (обращения граждан): priem@foms.gov.ru
• Адрес: 101990‚ г. Москва‚ ул. Мясницкая‚ д. 21/7

Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России)

• Официальный сайт: minzdrav.gov.ru
• Горячая линия Минздрава: ###-###-#### (круглосуточно)
• Электронная приемная: Форма обратной связи на сайте

Портал Госуслуг (ЕПГУ), для получения ЭПОМС и жалоб

• Сайт: gosuslugi.ru
• Техподдержка Госуслуг: ###-###-#### (круглосуточно‚ бесплатно)
• Приложение: «Госуслуги» (App Store‚ Google Play‚ RuStore)

Контакты вашей Страховой Медицинской Организации (СМО)

Важно: Конкретные телефоны‚ адреса офисов‚ график приема и контакты руководства зависят от той компании‚ в которой вы застрахованы (например‚ «СОГАЗ-МЕД»‚ «АльфаСтрахование-ОМС»‚ «РЕСО-Гарантия»‚ «ВСК»‚ «МАКС-М» и др.‚ а также территориальные фонды ОМС).

Найти их можно по следующим источникам:

1. На самом полисе (старом или новом) — на обратной стороне указаны телефоны горячей линии СМО и адрес сайта.
2. В личном кабинете на Госуслугах (раздел «Документы» -> «Полис ОМС» -> «Сведения о СМО»).
3. На сайте ФОМС в реестре СМО: Реестр страховщиков.
4. На сайте Территориального фонда ОМС вашего региона.

Типовая структура контактов СМО (пример для поиска на сайте страховщика):

• Горячая линия СМО (24/7): обычно 8-800-XXX-XX-XX
• Официальный сайт СМО: www.smo-name.ru
• Электронный адрес для обращений: strah@smo-name.ru / zakaz@smo-name.ru
• Личный кабинет застрахованного на сайте СМО: lk.smo-name.ru (для отслеживания случаев лечения‚ качества услуг‚ смены поликлиники)
• Адреса офисов и график приема: раздел «Контакты» / «Офисы» на сайте СМО.
• Личный прием руководства: обычно по предварительной записи через сайт или по телефону приемной (расписание публикуется на сайте в разделе «О компании» -> «Руководство» / «Прием граждан»).
• Отделы для работы с застрахованными: Отдел страхования‚ Отдел качества медицинской помощи‚ Отдел экспертизы‚ Юридический отдел.

Личный кабинет застрахованного: возможности

Рекомендуется зарегистрироваться в личном кабинете (ЛК) на сайте вашей СМО или использовать раздел «Полис ОМС» на Госуслугах. Это дает доступ к:

• Просмотру и скачиванию ЭПОМС (QR-код для врача).
• Истории обращений за медицинской помощью (случаи лечения).
• Смене прикрепленной поликлиники (1 раз в год‚ или при переезде — в любой момент).
• Смене страховой компании (СМО) — 1 раз в год (с 1 ноября по 31 декабря для вступления в силу с 1 января).
• Подаче жалоб на качество медпомощи‚ нарушение сроков‚ отказ в приеме.
• Запросу независимой экспертизы качества оказанной помощи.
• Получению информации о правах и гарантиях.

Личный прием граждан и график приема (ФОМС и ТФОМС)

На уровне Федерального и Территориальных фондов ОМС действует прием граждан по вопросам‚ не решенным со стороны СМО.

ФОМС России (Москва)

• Адрес: г. Москва‚ ул. Мясницкая‚ д. 21/7
• График личного приема руководителей: Обычно среда (недели чередуются). Обязательная предварительная запись по телефону: +7 (495) -26-49-00 (приемная) или через форму на сайте foms.gov.ru/citizens/reception/.
• Прием в подразделениях (отделах): Понедельник–Четверг: 09:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00)‚ Пятница: 09:00–16:45 (перерыв 13:00–14:00). Выходные: Сб‚ Вс.

Территориальные фонды ОМС (ТФОМС) в регионах

График и адреса уникальны для каждого субъекта РФ. Найдите свой ТФОМС:

• Через карту на сайте ФОМС: Территориальные фонды.
• На сайте Госуслуг в разделе «Обращения в ТФОМС».

Типичный график ТФОМС: Пн–Чт 09:00–17:30/18:00‚ Пт 09:00–16:00/16:30 (обед 13:00–14:00). Личный прием руководителя — обычно 1 раз в неделю/две недели по записи.

Структура управления (Руководство)

ФОМС России (Федеральный уровень)

• Генеральный директор: Игорь Евгеньевич Петриненко (с 2021 г.)
• Первые заместители / Заместители Генерального директора: Курируют направления: методология тарифов‚ контроль качества‚ информационные системы‚ работа с застрахованными‚ правовое обеспечение‚ экономика и финансы. Актуальный состав публикуется на сайте в разделе «Руководство».

ТФОМС (Региональный уровень)

В каждом субъекте РФ — свой Директор ТФОМС. Назначается Советом директоров ФОМС по представлению исполнительной власти региона. ФИО и контакты — на сайте соответствующего ТФОМС.

СМО (Страховые компании)

Руководство (Генеральные директора‚ Президенты) зависит от конкретной юридической osoby (АО‚ ООО). Информация размещается на сайтах СМО в разделах «О компании» -> «Руководство» / «Совет директоров»;

Отделы для работы с застрахованными (типичная структура)

Как в ФОМС/ТФОМС‚ так и в СМО существуют специализированные подразделения:

1. Отдел (Департамент) работы с застрахованными / защиты прав застрахованных: Прием обращений‚ консультации‚ разрешение споров‚ организация экспертиз.
2. Отдел экспертизы качества и экономической обоснованности медицинской помощи: Проведение экспертиз качества (ЭКМП)‚ проверка обоснованности тарифов.
3. Отдел полисирования и реестров: Выдача полисов‚ ведение реестра застрахованных‚ прикрепление к МО‚ смена СМО.
4. Контакт-центр / Горячая линия: Телефонная поддержка 24/7.
5. Юридический отдел / Отдел претензионно-исковой работы: Работа с жалобами‚ судебные иски‚ штрафы к МО.
6. Отдел информатизации / Электронные сервисы: Поддержка ЭПОМС‚ ЛК‚ интеграция с ЕГИСЗ/Госуслугами.

Отзывы и рейтинг СМО: где посмотреть и как оставить

Оценка работы страховой компании важна для выбора СМО при смене (до 31 декабря текущего года).

Где посмотреть отзывы и рейтинги:

• Сайт ФОМС: Раздел «Для застрахованных» -> «Реестр СМО» -> Карточка компании. Там публикуются показатели доступности и качества (коэффициент удовлетворенности‚ сроки рассмотрения жалоб‚ штрафы).
• Портал Госуслуг: В карточке полиса ОМС часто отображается рейтинг СМО и кнопка «Оценить работу».
• Сайты СМО: Разделы «Отзывы»‚ «Задать вопрос»‚ «Независимая оценка качества».
• Национальный рейтинг СМО: Публикуется ежегодно НАФИ / РИА Новости / РБК на основе опросов и статистики ФОМС.

Как оставить отзыв / жалобу (эффективно):

1. Через Личный кабинет на Госуслугах (самый быстрый способ‚ уходит и в СМО‚ и в ТФОМС/ФОМС). Путь: «Документы» -> «Полис ОМС» -> «Обратиться в СМО» или «Подать жалобу».
2. На сайте СМО в форме обратной связи / электронной приемной;
3. По телефону горячей линии СМО (фиксируется номер обращения).
4. На сайте ТФОМС вашего региона (если СМО не отвечает в срок — 30 дней).
5. На сайте ФОМС (федеральный уровень) — если нарушены сроки рассмотрения на региональном уровне.

💡 Главное резюме на 2026 год

• Старый полис валиден. Меняйте только при желании или необходимости (смена ФИО‚ утеря).
• Оформляйте ЭПОМС на Госуслугах. Это бесплатно‚ за 5 минут‚ навсегда решает проблему с ношением бумажки и актуальностью данных.
• QR-код на новом бланке — гарантия быстрой идентификации в поликлинике.
• СНИЛС в полисе обязателен. Проверьте его наличие в старом полисе (если нет — при следующем визите в СМО/МФЦ добавят при замене).
• Проблемы с приемом? Звоните ###-###-#### (ФОМС) или на горячую линию своей СМО (на обратной стороне полиса).

---

Статья подготовлена на основе нормативных актов РФ (ФЗ-326‚ Приказ Минздрава №1066н‚ Постановления Правительства) и информации с официальных ресурсов ФОМС России (foms.gov.ru) и Госуслуг (gosuslugi.ru). Актуально на .