Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) – основной финансовый механизм, обеспечивающий реализацию системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в России. Бюджет фонда формируется ежегодно в соответствии с федеральным законодательством и отражает как доходные, так и расходные статьи, направленные на поддержание доступности и качества медицинской помощи.

Правовая база формирования бюджета ФОМС

• Федеральный закон от № 326‑ФЗ (в редакции от ) – определяет порядок утверждения базовой программы ОМС, единых требований к территориальным программам, а также порядок распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета ФОМС.
• Постановления Правительства РФ и распоряжения Министерства финансов, регламентирующие формирование и исполнение бюджета на каждый финансовый год.
• Закон о бюджете ФОМС на 2026‑2028 годы, принятый Государственной Думой в конце 2025 года.

Основные источники доходов бюджета ФОМС

1. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование – основной источник пополнения бюджета. Взносы уплачиваются работодателями, индивидуальными предпринимателями и самими застрахованными лицами.
2. Субвенции из федерального бюджета – направляются в ФОМС для обеспечения недофинансированных статей расходов и выравнивания финансовой нагрузки между субъектами РФ.
3. Доходы от использования имущества фонда, процентные доходы и иные финансовые поступления.

Структура расходов бюджета ФОМС

Бюджет расходов делится на несколько ключевых направлений:

• Субвенции территориальным фондам ОМС – крупнейший пункт расходов. Субвенции направляются на реализацию территориальных программ ОМС, покрывающих:
  • профилактику и лечение заболеваний;
  • обеспечение лекарствами и медицинскими изделиями;
  • организацию диспансерного наблюдения.
• Финансирование государственных программ ОМС – например, программа «Доступная медицина», программа по борьбе с онкологическими заболеваниями и др.
• Административные расходы – содержание центрального аппарата ФОМС, информационных систем, контроль и мониторинг.
• Резервные фонды – формируются для покрытия непредвиденных расходов и обеспечения финансовой стабильности.

Бюджет ФОМС на 2026‑2028 годы

Согласно принятым в Госдуме проектам и подписи Президента РФ, бюджет ФОМС на ближайший плановый период выглядит следующим образом:

В 2026 году планируется привлечь в систему ОМС дополнительно 133,9 млрд ₽, а объём межбюджетных трансфертов из федерального бюджета будет сокращён на 111,6 млрд ₽ за счёт более эффективного распределения субвенций.

Порядок формирования и распределения субвенций

1. Определяется общий объём субвенций, исходя из плановых расходов на территориальные программы ОМС.
2. Субвенции распределяются между субъектами РФ пропорционально их демографическим, эпидемиологическим и экономическим показателям.
3. Контроль за целевым использованием средств осуществляется Федеральным надзорным органом и региональными аудиторами.

Контроль и отчётность

ФОМС обязуется ежегодно публиковать отчёт о выполнении бюджета, включающий:

• Сводные данные о доходах и расходах;
• Анализ эффективности использования субвенций;
• Отчёты о выполнении целевых программ ОМС.

Эти сведения доступны на официальном сайте ФОМС и в открытом портале государственных финансов.

Перспективы развития бюджета ФОМС

В ближайшие годы планируется:

• Увеличить долю собственных доходов фонда за счёт расширения базы страховых взносов.
• Оптимизировать структуру расходов, сократив административные издержки.
• Разработать новые модели финансирования инновационных медицинских технологий.
• Усилить механизмы контроля за целевым использованием средств.

Для получения более подробной информации о формировании бюджета, а также о текущих изменениях в законодательстве, рекомендуется регулярно посещать официальный сайт ФОМС и подписываться на рассылку новостей.