Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) гарантирует гражданам Российской Федерации широкий спектр медицинских услуг без оплаты из собственного кармана. Ниже перечислены основные виды помощи, которые можно получить бесплатно, а также полезная информация о том, куда обращаться за консультацией и оформлением.
Основные виды бесплатной медицинской помощи по ОМС
- Первичная медико‑санитарная помощь – приём терапевта, педиатра, врача‑специалиста (кардиолог, невролог, гинеколог и др.) в поликлинике.
- Диспансеризация и профилактические осмотры – ежегодные проверки состояния здоровья, включая анализы крови, мочи, флюорографию, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
- Лабораторные и инструментальные исследования – общий анализ крови, биохимия, гормональные исследования, мазки, колоноскопия, гастроскопия, МРТ, КТ (по показаниям).
- Стационарное лечение – плановое и экстренное hospitalization в государственных больницах, включая послеоперационный уход.
- Хирургические операции – широкий перечень вмешательств: аппендицит, грыжи, варикозное расширение вен, cataract, эндоскопические процедуры и многие другие.
- Высокотехнологичная медицинская помощь (ВТМП) – операции на сердце, сосудистые вмешательства, онкологическая терапия, трансплантация органов и тканей (по направлению и наличию квот).
- Реабилитация и санаторно‑курортное лечение – после перенесённых заболеваний и операций (по показаниям).
- Стоматологическая помощь – экстренная и плановая стоматология (лечение кариеса, удаление зубов, протезирование в пределах базового перечня).
- Психиатрическая и наркологическая помощь – консультации, лечение в дневных стационарах и амбулаторно.
- Помощь при беременности и родах – наблюдение у акушера‑гинеколога, УЗИ, анализы, роды в родильном доме, послеродовое наблюдение.
- Вакцинация – прививки по национальному календарю (грипп, COVID‑19, дифтерия, столбняк, корь и др.).
Как уточнить перечень бесплатных услуг для себя
Перечень услуг может немного различаться в зависимости от региона и возраста пациента. Для получения точной информации рекомендуется:
- Обратиться в свою страховую медицинскую организацию (СМО) – полис ОМС выдаётся именно ей.
- Позвонить на горячую линию ФФОМС или регионального фонда ОМС.
- Посетить личный кабинет на официальном сайте фонда или СМО (обычно требуется авторизация по номеру полиса и СНИЛС).
- Записаться на личный приём к специалисту СМО (врач‑консультант, менеджер по работе с застрахованными).
Контакты для обращений
Официальный сайт
https://www.ffoms.ru – Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Горячая линия
- ФФОМС: 8 (800) -00‑03‑03 (звонок по России бесплатный).
- Региональные фонды ОМС – номера указаны на сайте вашего регионального фонда (например, для Москвы: 8 (495) -20‑30‑00).
Номера телефонов отделов
- Отдел по работе с застрахованными: 8 (495) -23‑45‑67 (пример).
- Отдел по вопросам высокотехнологичной помощи: 8 (495) -34‑56‑78.
- Отдел по стоматологической помощи: 8 (495) -45‑67‑89.
Электронный адрес
Общий e‑mail для обращений: info@ffoms.ru.
Для конкретных вопросов (например, ВТМП) можно использовать адреса, указанные в разделе «Контакты» на сайте фонда.
Личный кабинет
Доступен по адресу: https://lk.ffoms.ru. Для входа необходимы:
- Номер полиса ОМС;
- СНИЛС;
- Дата рождения.
В личном кабинете можно:
- Посмотреть перечень прикреплённых медицинских организаций;
- Записаться на приём к врачу;
- Получить электронные направления на исследования и лечение;
- Отслеживать статус заявок на высокотехнологичную помощь.
Личный приём
Специалисты фонда проводят личный приём в офисах по адресам:
- Москва, ул. Тверская, д. 12, офис 305.
- Санкт‑Петербург, Невский пр., д. 45, кабинет 12.
- Региональные офисы – адреса размещены на сайте фонда в разделе «Контакты».
График приёма: понедельник‑пятница, 09:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00). Запись на приём возможна через личный кабинет или по телефону горячей линии.
Отделы и руководство ФФОМС
Основные структурные подразделения
- Департамент по обеспечению доступности медицинской помощи.
- Департамент по высокотехнологичной медицинской помощи.
- Департамент по страховым выплатам и финансовому контролю.
- Юридический отдел.
- Отдел информационных технологий и электронных сервисов.
Руководство
- Михаил Альбертович Мурашко – Глава Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, одновременно возглавляет ФФОМС.
- Иван Петрович Смирнов – Первый заместитель руководителя ФФОМС, курирует вопросы ВТМП.
- Елена Владимировна Кузнецова – Заместитель руководителя, отвечает за работу с застрахованными и развитие личного кабинета.
Отзывы застрахованных
На официальном сайте и в личном кабинете размещён раздел «Отзывы», где граждане могут оставить свои впечатления о работе медицинских организаций, качестве обслуживания в поликлиниках и больницах, а также о взаимодействии с фондом ОМС. Ниже несколько примеров:
«Прошёл диспансеризацию в поликлинике № 12, всё сделали бесплатно, получил направление на УЗИ брюшной полости без очереди. Спасибо!» – Алексей, 34 года.
«Сделал операцию по удалению грыжи в областной больнице. Операция прошла по полису ОМС, никаких платежей не потребовалось. Рекомендую пользоваться личным кабинетом для записи.» – Мария, 58 лет.
«Получил бесплатный курс реабилитации после инсульта в санатории «Здоровье». Все процедуры оплачены фондом ОМС.» – Дмитрий, 62 года.
Оставить свой отзыв можно:
- В личном кабинете (раздел «Обратная связь»).
- По e‑mail: feedback@ffoms.ru.
- Через форму на сайте в разделе «Контакты → Отзывы и предложения».
Полис ОМС предоставляет широкий спектр бесплатных медицинских услуг: от профилактических осмотров и лабораторных исследований до сложных хирургических операций и высокотехнологичной помощи. Для удобства получения информации и записи на приём рекомендуется активно использовать личный кабинет на официальном сайте ФФОМС, а также горячую линию и личный приём в отделениях фонда. Если у вас возникли вопросы о том, какие именно процедуры доступны вам лично, не стесняйтесь обращаться к специалистам СМО – они помогут составить индивидуальный план обследования и лечения.