Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система, обеспечивающая граждан России бесплатным доступом к медицинской помощи за счёт средств Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). В Москве все услуги, включённые в перечень ОМС, предоставляются в государственных и некоторых частных медицинских организациях, участвующих в программе.

Основные категории бесплатных медицинских услуг

1. Первичная (довоенная) медицинская помощь
   • Приём терапевта, педиатра, семейного врача;
   • Консультации узких специалистов (кардиолог, невролог, эндокринолог и др.) в рамках направлений от терапевта;
   • Профилактические осмотры и диспансеризация (детей, взрослых, беременных).
2. Стационарная медицинская помощь
   • Госпитализация по экстренным и плановым показаниям;
   • Оперативное лечение (хирургия, травматология, гинекология, акушерство и др.);
   • Реабилитация после операций и тяжёлых заболеваний.
3. Диагностические услуги
   • Лабораторные исследования (кровь, моча, биохимия, гормоны и пр.);
   • Инструментальная диагностика: УЗИ, рентген, КТ, МРТ (по направлению врача);
   • Эндоскопические исследования (гастроскопия, колоноскопия и др.).
4. Профилактика и вакцинация
   • Прививки в рамках национального календаря прививок;
   • Профилактические осмотры детей, подростков, взрослых и пожилых;
   • Скрининговые программы (онкологический скрининг, проверка зрения и слуха).
5. Стоматологическая помощь
   • Базовая стоматология: осмотр, гигиеническая чистка, лечение кариеса (пломбы из амальгамы);
   • Экстренная стоматологическая помощь (удаление зуба, лечение травм);
   • Ортодонтия и протезирование – только в отдельных поликлиниках, где есть договор с ФОМС.
6. Беременность и роды
   • Диспансерное наблюдение беременной женщины;
   • Пренатальная диагностика (УЗИ, анализы);
   • Роды в государственных родильных домах и в поликлиниках с родильным отделением.
7. Реабилитация и физиотерапия
   • Курсы лечебной физкультуры (ЛФК);
   • Массаж, электрофизиотерапия, магнитотерапия;
   • Реабилитация после инсульта, травм, операций.
8. Экстренная медицинская помощь
   • Вызов скорой помощи по номеру 112 (общий экстренный) и 111 (медицинская служба в Москве);
   • Неотложная помощь в травмпунктах и отделениях неотложной помощи (ОНП).

Как воспользоваться бесплатными услугами по ОМС

Регистрация в поликлинике (прикрепление)

Для получения большинства услуг необходимо быть прикреплённым к поликлинике. Приём осуществляется в Личном кабинете на портале mos;ru или в отделе регистрации по месту жительства.

Запись к врачу

• Через Личный кабинет (раздел «Записаться к врачу»);
• По телефону 8‑800‑555‑35‑35 (единый справочный центр МГФОМС);
• Непосредственно в регистратуре поликлиники.

Получение направления

Для большинства диагностических и специализированных услуг требуется направление от врача‑терапевта или другого специалиста. Направление оформляется в поликлинике и сохраняется в электронном виде в Личном кабинете.

Оформление полиса ОМС

Если полис у вас отсутствует или истёк, оформить (или восстановить) его можно:

• Через Госуслуги (раздел «Медицинское страхование»);
• В страховых медицинских организациях (СМО) по месту жительства;
• В отделениях МГФОМС (по адресу: г. Москва, ул. Тверская, д. 7).

Перечень документов, необходимых для получения бесплатных услуг

• Полис ОМС (электронный или бумажный);
• Паспорт гражданина РФ;
• СНИЛС;
• При необходимости – направление врача (в электронном виде);
• Для детей – свидетельство о рождении.

Куда обращаться при отказе в бесплатной помощи

Если вам отказали в предоставлении услуги, предусмотренной ОМС, вы имеете право:

1. Обратиться к руководителю медицинской организации (см. раздел «Руководство» ниже);
2. Подать жалобу в Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС) через онлайн‑форму;
3. Позвонить в горячую линию 8‑800‑555‑35‑35 (круглосуточно);
4. Обратиться в Роспотребнадзор или в Уполномоченного по правам человека в случае системных нарушений.

Контактная информация для обращения

Полезные ссылки

• Перечень услуг ОМС в Москве (mos.ru)
• Оформление полиса ОМС через Госуслуги
• Федеральный фонд ОМС (ФФОМС)
• Подача жалобы в МГФОМС

Помните, что наличие полиса ОМС гарантирует вам право на бесплатное получение медицинской помощи в рамках установленного перечня. При возникновении вопросов всегда можно обратиться по указанным выше контактам.