Базовая программа ОМС – это перечень медицинских услуг, которые гарантированно предоставляются застрахованным лицам в рамках системы обязательного медицинского страхования. Программа формируется ежегодно, учитывая эпидемиологическую обстановку, развитие медицины и социальные потребности населения.

Содержание базовой программы ОМС

Основные принципы формирования перечня

• Гарантированность – услуги предоставляются бесплатно в рамках полиса ОМС.
• Комплексность – охватываются все уровни медицинской помощи: от первичной до высокотехнологичной.
• Актуальность – перечень регулярно обновляется в соответствии с новыми медицинскими рекомендациями и законодательными изменениями.

Ключевые группы медицинских услуг

1. Первая медико‑санитарная помощь (ПМП)
   • Неотложная помощь в поликлиниках и скорой помощи;
   • Плановые обращения к терапевту, педиатру, стоматологу;
   • Профилактические осмотры и скрининги (вакцинация, измерение давления, уровень сахара и др.).
2. Первичная врачебная и специализированная помощь
   • Консультации узких специалистов (кардиолог, невролог, гинеколог и др.);
   • Диагностические исследования (УЗИ, рентген, лабораторные анализы);
   • Лечение хронических заболеваний по установленным протоколам.
3. Стационарная и дневная стационарная помощь
   • Госпитализация в дневных и круглосуточных стационарах;
   • Хирургические операции (общие, травматологические, гинекологические и др.);
   • Реабилитация после острых заболеваний и травм.
4. Высокотехнологичная медицинская помощь (ВТМП)

   В перечень ВТМП входят методы, требующие специализированного оборудования и высокой квалификации персонала. На 2026 год в базовую программу включены:

   • Магнитно‑резонансная томография (МРТ) без направления врача (через Госуслуги);
   • Компьютерная томография (КТ) с контрастированием;
   • Эндоскопические процедуры (колоноскопия, гастроскопия);
   • Лабораторные генетические исследования (дородовой генетический скрининг);
   • Лечение онкологических заболеваний по протоколам ФОМС (химиотерапия, лучевая терапия).

Структура тарифа и способы оплаты

Тарифы в базовой программе ОМС формируются на основе единой тарифной сетки, утверждённой Федеральным фондом ОМС. Оплата медицинской помощи осуществляется за счёт:

• Средств Фонда ОМС (основной источник финансирования);
• Региональных бюджетов (дополнительные субсидии для отдельных групп населения);
• Собственных средств пациента только в случаях, когда услуга не входит в гарантированный перечень.

Как воспользоваться услугами по базовой программе ОМС

Оформление полиса

Для получения бесплатных медицинских услуг необходимо иметь действующий полис ОМС. Полис можно оформить:

• Через Госуслуги (онлайн‑регистрация и печать);
• В отделениях Федерального фонда ОМС по месту жительства;
• В страховых компаниях‑партнёрах Фонда.

Запись на приём

Записаться к врачу можно несколькими способами:

1. Через личный кабинет на официальном сайте Фонда ОМС;
2. По телефону горячей линии (см. раздел «Контакты» ниже);
3. Непосредственно в регистратуре медицинского учреждения.

Личный кабинет

Личный кабинет позволяет:

• Просматривать историю медицинских услуг;
• Записывать и отменять приёмы онлайн;
• Получать электронные справки и результаты исследований;
• Отслеживать статус заявок на высокотехнологичную помощь.

Контактная информация для обращений

Базовая программа ОМС – это фундаментальная часть системы здравоохранения России, обеспечивающая бесплатный доступ к широкому спектру медицинских услуг, включая высокотехнологичную помощь. Регулярные обновления перечня услуг, упрощённые процедуры записи через личный кабинет и расширение спектра бесплатных процедур (например, МРТ без направления) делают систему более доступной для граждан.

Для получения подробной информации о конкретных услугах, условиях их предоставления и порядке записи рекомендуется посетить официальный сайт Фонда ОМС или воспользоваться горячей линией. Помните, что своевременное обращение к врачу и правильное использование полиса ОМС – залог вашего здоровья и благополучия.