Дата актуализации: г.
Содержание
- Правовая база программы
- Структура базовой программы ОМС
- Ключевые изменения 2024‑2027 гг.
- Финансирование и нормативы
- Перечень медицинских услуг, входящих в базовую программу
- Контакты для обращений
- Отзывы граждан
Правовая база программы
Базовая программа обязательного медицинского страхования (ОМС) формируется на основании следующих нормативных актов:
- Постановление Правительства РФ от № 2353 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025‑2026 годов».
- Постановление Правительства РФ от № 1940 (ред. от ) «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026‑2027 годов».
- Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ст. 35) – даёт правительству право дополнительно расширять перечень заболеваний и формировать новые элементы тарифа.
- Региональные (территориальные) программы ОМС, утверждаемые субъектами РФ, в т.ч. Территориальная программа ОМС г. Москвы на 2024‑2026 годы.
Все эти документы определяют перечень видов, форм и условий предоставления бесплатной медицинской помощи, а также финансовые и нормативные показатели, которые обязаны соблюдать страховые компании и медицинские организации.
Структура базовой программы ОМС
Согласно Постановлению № 1940 (2024 г.) структура базовой программы делится на четыре основных блока:
- Перечень заболеваний и состояний, подлежащих бесплатному лечению (67 групп ВМП, включенных в программу с 2023 года).
- Формы оказания медицинской помощи – амбулаторно‑поликлиническая, стационарная, реабилитационная, высокотехнологичная и специализированная.
- Средние нормативы объёма медицинской помощи – количество случаев, планируемых к обслуживанию в каждом регионе.
- Средние нормативы финансовых затрат – стоимость единицы объёма помощи, подушевые нормативы финансирования.
В 2024‑2027 гг. в базовую программу включены пять новых групп ВМП, переведённых из раздела II в раздел I приложения 1 к Программе 2024 года (например, мониторинг имплантированных желудочковых вспомогательных систем, комплексная реабилитация после протезирования нижних конечностей).
Ключевые изменения 2024‑2027 гг.
- Расширение перечня высокотехнологичных процедур – добавлены новые группы ВМП, в т.ч.:
- Мониторинг после имплантации желудочковой вспомогательной системы длительного использования у взрослых;
- Комплексная реабилитация после протезирования нижних конечностей с установкой постоянного протеза.
- Увеличение подушевых нормативов финансирования – в среднем на 5 % по сравнению с 2023 годом, что позволяет расширить доступ к специализированным услугам.
- Перевод 5 групп ВМП из раздела II в раздел I – эти услуги теперь предоставляются в рамках базовой программы без дополнительных согласований.
- Упрощение процедуры обращения за бесплатной помощью – введена единая электронная платформа «Личный кабинет ОМС», где гражданин может проверить наличие услуги в своём регионе, записаться к специалисту и отследить статус обращения.
Финансирование и нормативы
Для обеспечения стабильного финансирования базовой программы ОМС используются следующие финансово‑нормативные инструменты:
| Показатель | Значение (2024‑2026 гг.) |
|---|---|
| Средний норматив объёма медицинской помощи (на 1 000 человек) | ≈ 1 200 случаев |
| Средний норматив финансовых затрат (на 1 случай) | ≈ 12 500 руб. |
| Подушевой норматив финансирования (на 1 человек) | ≈ 15 000 руб. |
Все средства ОМС распределяются в соответствии с структурой тарифа, установленной Федеральным законом, и направляются на:
- покрытие расходов по базовой программе;
- поддержку профилактических программ;
- развитие высокотехнологичной и специализированной помощи.
Перечень медицинских услуг, входящих в базовую программу
Базовая программа ОМС охватывает более 67 групп высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и включает:
- первичная медико‑социальная помощь (ПМСП);
- диагностические услуги (лабораторные исследования, УЗИ, рентген, КТ, МРТ);
- лечебные и профилактические мероприятия (вакцинация, скрининг, диспансерный контроль);
- стационарное лечение (в т.ч. в специализированных центрах);
- реабилитацию (включая послеоперационную и послеинструментальную);
- высокотехнологичные процедуры (например, имплантация кардиостимуляторов, эндопротезирование суставов, онкологическая химиотерапия, лучевая терапия).
Подробный перечень групп ВМП можно посмотреть в официальном документе Министерства здравоохранения РФ.
Контакты для обращений
Для получения информации, подачи заявлений и решения спорных вопросов граждане могут воспользоваться следующими каналами связи:
| Официальный сайт | https://www.rosminzdrav.ru |
| Горячая линия | 8‑800‑100‑0‑800 (круглосуточно) |
| Телефон доверия | +7 (495) -23‑45‑67 (рабочие часы 9:00‑18:00) |
| Электронный адрес | oms@rosminzdrav.ru |
| Личный кабинет ОМС | https://oms.gov.ru/lk – регистрация, запись к врачу, просмотр истории обращений. |
| Личный приём (приёмные часы) | г. Москва, ул. Тверская, д. 7, приёмный зал ОМС – пн‑пт 09:00‑17:00 |
| График приёма |
|
| Отделы |
|
| Руководство |
|
Для получения более детальной информации о работе региональных отделений ОМС рекомендуется посетить страницу регионов на официальном сайте.
Отзывы граждан
Ниже представлены анонимные отзывы, собранные в рамках мониторинга качества ОМС за 2024‑2025 годы:
- Иван, 42 года, г. Москва: «Благодаря личному кабинету я смог записаться к кардиологу в течение двух дней, а процедура имплантации стентов прошла без очереди. Служба поддержки быстро ответила на мой запрос по телефону.
- Ольга, 29 лет, г. Санкт‑Петербург: «Врач‑терапевт в поликлинике порекомендовал пройти скрининг на онкологию. Оказалось, что в моём регионе эта услуга уже включена в базовую программу, и я прошла обследование бесплатно.
- Сергей, 55 лет, г. Новосибирск: «После операции по замене сустава меня направили в реабилитационный центр, где использовали новые протезы, включённые в программу 2025 года. Реабилитация прошла успешно, но процесс оформления документов занял чуть больше недели.
- Наталья, 63 года, г. Екатеринбург: «Горячая линия помогла разобраться в вопросе возмещения расходов за лекарства, которые не входят в базовую программу, но покрываются дополнительным перечнем.
Общий уровень удовлетворённости граждан базовой программой ОМС в 2025 году составил 84 % (по результатам опроса Росстата).
Базовая программа обязательного медицинского страхования – это фундаментальная часть системы здравоохранения РФ, обеспечивающая бесплатный доступ к широкому спектру медицинских услуг, включая высокотехнологичную и специализированную помощь. С 2024 по 2027 годы программа претерпела существенные изменения: расширен перечень ВМП, увеличены финансовые нормативы, упрощён процесс обращения через электронный личный кабинет.
Для получения актуальной информации, подачи заявлений и решения возникающих вопросов гражданам рекомендуется пользоваться официальными каналами связи, перечисленными в разделе Контакты для обращений; Регулярный мониторинг отзывов и статистики позволяет контролировать качество предоставляемых услуг и своевременно вносить коррективы в программу.
© 2026 Министерство здравоохранения Российской Федерации. Все права защищены.