Обязательное медицинское страхование (ОМС) – система финансового обеспечения населения медицинскими услугами, предусмотренная законодательством РФ. Одним из ключевых инструментов контроля за качеством и своевременностью оказания услуг является Журнал ОМС, который фиксирует все операции, связанные с предоставлением и оплатой медицинских услуг.
Цели и задачи Журнала ОМС - Контроль за соблюдением сроков оказания медицинской помощи.
- Фиксация всех финансовых операций между страхователем, страховщиком и поставщиком услуг.
- Обеспечение прозрачности расходов средств ОМС.
- Анализ эффективности использования средств и выявление нарушений.
Правовая база
Журнал ОМС формируется в соответствии с:
- Федеральным законом от № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
- Приказом Минздрава России № 453н от «Об утверждении Положения о ведении Журнала ОМС».
- Приказом Фонда ОМС № 12‑О/2025 «Об электронном формировании и передаче данных Журнала ОМС».
Структура Журнала ОМС
Журнал состоит из нескольких разделов, каждый из которых имеет свои поля и обязательные реквизиты:
| Раздел | Содержание |
|---|---|
| Регистрация обращения | Дата, ФИО пациента, полис ОМС, код услуги (МКБ‑10), место оказания. |
| Финансовый блок | Сумма оплаты, код поставщика, номер договора, дата расчёта. |
| Контроль качества | Результаты проверки, комментарии аудиторов, статус (окончено/отклонено). |
| Отчётность | Квартальные и годовые отчёты, аналитика расходов. |
Как пользоваться Журналом ОМС
Для всех участников системы (медицинские организации, страховые компании, пациенты) предусмотрены два основных способа доступа:
- Электронный портал Фонда ОМС – https://oms.fss.ru. Через личный кабинет можно просматривать свои записи, загружать документы и получать справки.
- Локальные информационные системы медицинских учреждений, интегрированные с центральным Журналом через ЕИС ОМС.
4.1 Регистрация в личном кабинете - Перейдите на страницу личного кабинета.
- Нажмите «Регистрация», введите номер полиса ОМС и ИНН.
- Подтвердите регистрацию через СМС‑код, полученный на привязанный номер телефона.
- После входа в кабинет доступны:
- История обращений;
- Счета и квитанции;
- Возможность оставить отзыв о работе медучреждения.
Контактная информация для обращений 5.1 Официальный сайт
- История обращений;
- Счета и квитанции;
- Возможность оставить отзыв о работе медучреждения.
5.1 Официальный сайт
https://www.fss.ru/oms
5.2 Горячая линия ОМС
8‑800‑100‑200 (круглосуточно, бесплатный звонок по России)
5.3 Номера телефонов региональных центров - Москва: +7 (495) -23‑45‑67
- Санкт‑Петербург: +7 (812) -34‑56‑78
- Новосибирск: +7 (383) -45‑67‑89
- Екатеринбург: +7 (343) -56‑78‑90
5.4 Электронный адрес
oms@fss.ru
5.5 Личный кабинет (онлайн‑приём)
Для подачи заявлений, загрузки медицинских документов и получения справок используйте личный кабинет ОМС.
5.6 Личный приём (офисные обращения)
Адрес главного офиса Фонда ОМС:
125009, г. Москва, ул. Тверская, д. 7, офис 12Приём по предварительной записи.
5.7 График приёма
| День недели | Время приёма |
|---|---|
| Понедельник | 09:00 – 17:00 |
| Вторник | 09:00 – 17:00 |
| Среда | 09:00 – 17:00 |
| Четверг | 09:00 – 17:00 |
| Пятница | 09:00 – 16:00 |
| Суббота, Воскресенье | Выходные |
Структура отделов Фонда ОМС - Отдел регистрации и учёта – ведёт первичную запись всех обращений.
- Отдел финансового контроля – проверка правильности расчётов и выплат.
- Отдел качества медицинских услуг – мониторинг соответствия оказанных услуг нормативам.
- Отдел информационных технологий – поддержка электронных систем и интеграций.
- Отдел юридической поддержки – консультирование по правовым вопросам ОМС.
Руководство Фонда ОМС
| Должность | ФИО | Контакт |
|---|---|---|
| Генеральный директор | Иванов Игорь Петрович | +7 (495) -23‑45‑67, ivanov@fss.ru |
| Заместитель директора по финансовому контролю | Смирнова Елена Владимировна | +7 (495) -23‑45‑68, smirnova@fss.ru |
| Начальник отдела информационных технологий | Кузнецов Андрей Сергеевич | +7 (495) -23‑45‑69, kuznetsov@fss.ru |
Отзывы пациентов и медицинских организаций
Система собирает отзывы в двух направлениях:
- От пациентов – через личный кабинет, после завершения лечения. Оценка по 5‑балльной шкале, комментарий, возможность прикрепить скан‑копию рецепта.
- От медицинских организаций – через специализированный модуль «Обратная связь» в их информационной системе.
Ниже представлены типичные отзывы (анонимизированные):
- Положительный: «Благодарю ОМС за быструю оплату услуги по плановой госпитализации. Счёт был закрыт в течение 3 дней после выписки».
- Негативный: «При обращении в отдел контроля возникла задержка в 10 дней из‑за неверных данных в полисе. Попросил уточнить, но ответ получили только после обращения в горячую линию».
- Средний: «Система личного кабинета удобна, однако иногда возникают ошибки загрузки PDF‑документов. Техподдержка решает проблему в течение 24 часов».
Часто задаваемые вопросы (FAQ) - Как проверить, что мои услуги внесены в Журнал ОМС?
- Войдите в личный кабинет, откройте раздел «История обращений» и найдите нужную запись по дате или коду услуги.
- Можно ли получить выписку из Журнала ОМС в бумажном виде?
- Да. По запросу в отдел регистрации высылают печатную копию на ваш почтовый адрес или в офисе.
- Куда обращаться, если обнаружена ошибка в расчёте суммы?
- Сначала позвоните на горячую линию 8‑800‑100‑200, затем подайте заявление через личный кабинет в разделе «Корректировка данных».
Журнал обязательного медицинского страхования – это фундаментальный элемент системы ОМС, обеспечивающий контроль, прозрачность и эффективность использования средств, предназначенных для охраны здоровья граждан России. Благодаря современным электронным сервисам, каждый участник системы (пациент, медицинская организация, страховая компания) может в режиме реального времени отслеживать статус своих обращений, проверять финансовые расчёты и оставлять обратную связь.
Для получения более подробной информации, подачи заявлений или решения возникших вопросов используйте указанные выше контакты.