Заявление о страховании в ФОМС – документ, который подаётся гражданином или юридическим лицом в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) с целью получения, изменения или прекращения страхового полиса, а также для решения вопросов, связанных с возвратом излишне уплаченных страховых взносов, штрафов и пеней.

Когда необходимо подавать заявление о страховании?

• При оформлении нового полиса ОМС для себя или членов семьи;
• При изменении данных застрахованного (смена ФИО, места жительства, категории страхования);
• При прекращении действия полиса (перевод в другую страховую компанию, выход из системы ОМС);
• Для возврата излишне уплаченных страховых взносов, пеней и штрафов;
• При возникновении спорных ситуаций с медицинскими организациями (отказ в обслуживании, неверные расчёты).

Какие документы нужны к заявлению?

1. Заполненный образец заявления (см. ниже);
2. Копия паспорта (или иного документа, удостоверяющего личность);
3. СНИЛС застрахованного лица;
4. Документы, подтверждающие основания для обращения (например, справка о доходах, выписка из реестра страховых взносов, решение суда и т.п.);
5. Квитанция об оплате госпошлины (если требуется).

Образец заявления о страховании в ФОМС

В _______________________ (наименование территориального органа ФОМС)

От _______________________ (ФИО полностью)
Адрес: _______________________
Телефон: ______________________
Электронная почта: ______________________
СНИЛС: _______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _______________________ (ФИО полностью), прошу:

☐ оформить новый полис ОМС на срок с «____» __________ 20__ г. по «____» __________ 20__ г.;
☐ изменить сведения в действующем полисе ОМС (указать, что именно меняется);
☐ прекратить действие полиса ОМС с «____» __________ 20__ г.;
☐ вернуть излишне уплаченные страховые взносы в размере __________ рублей,
 а также начисленные пени и штрафы в размере __________ рублей.

Основание: _______________________ (указать нормативный документ, справку, решение суда и т.п.).

Приложения:
Копия паспорта;
Копия СНИЛС;

Документы, подтверждающие основания (при необходимости);
Квитанция об оплате госпошлины (если требуется).

Куда подавать заявление?

Заявление можно подать:

• Лично в территориальный орган ФОМС (по адресу, указанному ниже);
• По почте (заказным письмом с описью вложения);
• Через Личный кабинет ФОМС (см. раздел «Контакты» ниже);
• По электронной почте (при наличии сканированных копий документов).

Контакты для обращений

Пошаговая инструкция подачи заявления через Личный кабинет

1. Перейдите на сайт Личный кабинет ФОМС и выполните вход (если аккаунт ещё нет – зарегистрируйтесь, указав СНИЛС и паспортные данные);
2. В меню выберите раздел «Обращения» → «Создать новое заявление».
3. Заполните форму заявления, используя готовый шаблон (можно скопировать текст из образца выше).
4. Загрузите скан-копии требуемых документов (паспорт, СНИЛС, подтверждающие документы).
5. Проверьте введённые данные и нажмите кнопку «Отправить».
6. Система выдаст номер обращения – сохраните его. По этому номеру вы сможете отслеживать статус заявки в личном кабинете.
7. При необходимости сотрудник ФОМС свяжется с вами для уточнения деталей (по телефону или через сообщения в кабинете).

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Сколько времени занимает рассмотрение заявления?

Стандартный срок – 30 календарных дней с момента получения полного пакета документов. В случае необходимости дополнительных сведений срок может быть продлён до 60 дней.

Нужно ли платить госпошлину?

Для большинства заявлений о страховании (оформление, изменение, прекращение полиса) госпошлина не взимается. Плата может потребоваться только при возврате излишне уплаченных взносов, если сумма превышает установленный лимит.

Можно ли подать заявление от имени другого человека?

Да, но только при наличии нотариально заверенной доверенности и копий документов доверителя.

Как узнать, одобрено ли заявление?

О статусе решения будет отправлено уведомление в Личный кабинет, а также на указанный в заявлении электронный адрес и телефон.