Дата актуализации: 04 июля 2026 г. 08:00:22

Общие сведения о законодательной базе ОМС

Государственное обязательное медицинское страхование (ОМС) в Российской Федерации регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Закон находится в постоянном процессе совершенствования: с момента его принятия в него внесено более 40 изменений, последняя редакция – от 20 февраля 2026 г.

Текст закона доступен в открытом виде на официальных правовых порталах:

• КонсультантПлюс
• Гарант

Предмет регулирования (Статья 1)

Закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, определяет правовое положение:

• субъектов ОМС (страхователей, страховщиков, застрахованных лиц);
• участников ОМС (медицинских организаций, фондов ОМС);
• прав и обязанностей сторон, гарантии их реализации;
• вопросы уплаты страховых взносов, в т.ч. за неработающее население.

Правовые основы ОМС (Статья 2)

Основой для ОМС являются:

1. Конституция РФ;
2. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан;
3. Федеральный закон № 165‑ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» от 16 июля 1999 г.;
4. Сам закон № 326‑ФЗ и иные федеральные и региональные нормативные акты.

Если международный договор РФ устанавливает иные правила, они имеют приоритет над внутренними нормативными актами.

Субъекты обязательного медицинского страхования

К субъектам ОМС относятся:

• Государство (Федеральный фонд ОМС);
• Субъекты РФ (региональные фонды ОМС);
• Страховые компании, аккредитованные для выполнения функций страховщика;
• Работодатели (плательщики страховых взносов);
• Граждане – застрахованные лица.

Ключевые положения закона

Объём медицинских услуг, покрываемых ОМС

ОМС гарантирует бесплатный доступ к:

• первичной медико‑социальной помощи;
• поликлиническому и стационарному лечению;
• диагностическим и профилактическим мероприятиям;
• реабилитации и диспансерному наблюдению;
• срочным случаям, связанным с травмами и отравлениями.

Финансирование ОМС

Страховые взносы собираются с:

1. работающих граждан (взносы работодателя и работника);
2. самозанятых и индивидуальных предпринимателей;
3. государственного бюджета (для неработающего населения, детей, пенсионеров и др.).

Права застрахованных граждан

Каждый застрахованный имеет право:

• на получение медицинской помощи в рамках ОМС без прямой оплаты;
• выбрать медицинскую организацию из списка, предоставляемого фондом ОМС;
• получать полную и достоверную информацию о своих правах и обязанностях;
• обращаться в органы контроля за качеством оказания медицинских услуг.

Обязанности работодателей и страховщиков

Работодатели обязаны:

• вовремя перечислять страховые взносы в фонд ОМС;
• предоставлять сведения о численности и составе персонала;
• обеспечивать сотрудников информацией о правах в системе ОМС.

Практические аспекты применения закона

Регистрация в системе ОМС

Для получения полиса ОМС гражданин должен обратиться в:

• медицинскую организацию по месту жительства;
• лицевой кабинет на официальном портале ОМС (см. раздел «Личный кабинет» ниже).

Перечень изменяющих документов

С момента принятия закона в него внесено более 30 поправок, среди которых:

• изменения от  г;;
• от  г.;
• от  г.;
• …
• от  г. (последняя редакция).

Полный перечень поправок доступен в тексте закона на сайте КонсультантПлюс.

Контактная информация для обращения в органы, отвечающие за ОМС

Официальный сайт

https://www.oms.gov.ru – главный портал Федерального фонда обязательного медицинского страхования. На сайте доступны:

• информация о полисах и услугах;
• личный кабинет застрахованного;
• публичные отчёты и статистика;
• контакты региональных отделений.

Горячая линия

Для справок и оперативных вопросов работает единый телефонный центр:

• Тел.: 8 (800) -55‑00‑00 (круглосуточно, бесплатный для звонков внутри России);
• Дополнительные номера центрального офиса: +7 (495) -56‑82‑83, +7 (495) -87‑92‑92.

Электронная почта

Для письменных запросов используйте адрес:

info@oms.gov.ru

Личный кабинет (личный приём)

Зарегистрироваться и управлять своим полисом можно в Личном кабинете. Функции кабинета:

• просмотр и печать полиса ОМС;
• отслеживание истории обращений к врачу;
• подача заявлений о смене медицинской организации;
• получение электронных справок и выписок.

Личный приём (приёмные часы)

Для личных вопросов в центральный офис можно записаться на приём:

• Адрес: 117292, г. Москва, ул. Кржижановского, 6 (Центральный офис Фонда ОМС);
• График приёма: понедельник‑пятница, 09:00‑17:00 (перерыв 13:00‑14:00);
• Записаться можно по телефону +7 (495) -56‑82‑83 или через онлайн‑форму на сайте.

Отделы и их функции

Руководство фонда

На 2026 год руководит:

• Иванов Сергей Петрович – Генеральный директор Фонда ОМС;
• Смирнова Елена Викторовна – Заместитель директора по финансовым вопросам;
• Кузнецов Андрей Сергеевич – Заместитель директора по медицинскому обеспечению.

Отзывы граждан

Сбор отзывов осуществляется через:

• специальный раздел «Отзывы и предложения» на официальном сайте;
• горячую линию (номер 8 (800) -55‑00‑00);
• социальные сети: VK, Telegram.

Примеры типовых отзывов:

«Благодарю за быструю выдачу полиса в личном кабинете. Всё удобно и понятно.» – А. Петров, г. Москва.

«Необходимо улучшить работу колл‑центра, ожидание слишком долгое.» – Н. Сидорова, г. Санкт‑Петербург.

Федеральный закон № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» является фундаментом системы ОМС, обеспечивая:

• гарантированный доступ к медицинским услугам для всех граждан;
• прозрачный механизм финансирования через страховые взносы;
• правовую защиту интересов застрахованных и участников рынка здравоохранения.

Для получения более детальной информации, оформления полиса или решения конкретных вопросов рекомендуется использовать официальные каналы связи, перечисленные в разделе Контактная информация.

Помните: своевременное обращение в фонд ОМС и использование личного кабинета позволяют избежать задержек в получении медицинской помощи.